Oversikt
Hva er kokain?
Kokain er et sentralstimulerende stoff som er laget av bladene til en kokaplante og kommer i form av et hvitt pulver eller en «stein». Gatenavn for pulverisert kokain inkluderer snø, nesegodteri, cola, Big C, flake og blåse. Folk fnyser kokain gjennom nesen, gnir det inn i tannkjøttet, eller løser det opp og injiserer det med en nål i årene. Kokain i pulverform kan også røykes via en prosess som kalles «freebasing».
Narkotikaselgere blander kokain med andre stoffer slik at de kan ha mer av stoffet å selge. Disse «fyllstoffene» gjør stoffet enda farligere fordi brukeren ikke vet hvor mye kokain han eller hun tar eller hvilke fyllstoffer som kan ha blitt brukt. Vanlig brukte fyllstoffer inkluderer maisstivelse eller mel eller andre stoffer – som amfetamin eller fentanyl – som kan gi skadelige, og til og med dødelige, bivirkninger til et allerede usikkert stoff.
Hva er crack?
Crack er kokain som er bearbeidet slik at det kan røykes. Den går også under gatenavnet «rock». Crack ser ut som små biter eller spon av såpe, men har en hard, skarp følelse. Crack røykes vanligvis ved å varme den i en glasspipe, men den kan også blandes inn i en marihuana-«joint» eller en tobakkssigarett.
Når en person røyker crack (eller pulver via freebase) kokain, når stoffet hjernen raskere og i høyere toppdoser enn når det snøres i pulverform. Brukeren føler et intenst «rush» etterfulgt av et «krasj» som kan gi et sterkt sug etter mer av stoffet.
Hva er så ille med kokain og crack?
Kokain og crack er farlig av mange grunner. Bruk av kokain og crack kan føre til alvorlige bivirkninger – noen livstruende – inkludert:
- Plutselig hjertedød.
-
Hjerneanfall.
- Uregelmessig hjerterytme/økt hjertefrekvens.
- Økt blodtrykk.
- Hjerteinfarkt.
-
Depresjon.
-
Slag.
- Voldelige handlinger.
- Tap av evnen til å yte seksuelt.
- Avhengighet, selv etter ett forsøk.
Hos en person som er avhengig, blir hans eller hennes kokainbruk en besettelse og sterk trang som kan forårsake:
- Tap av kontroll over livet hans eller hennes.
- En vilje til å gjøre hva som helst for å få mer kokain.
- Å bruke en enorm sum penger på vanen hans eller hennes.
- Tap av interesse for venner, familie og sosiale aktiviteter.
- Et behov for å ta stoffet bare for å føle seg «normal».
Symptomer og årsaker
Hvordan blir folk avhengige av kokain?
Kokain forårsaker en intens flom av kjemikalier i hjernens «fornøyelses»- eller «belønnings»-bane – i hovedsak kortslutter det som normalt bare ville blitt stimulert, eller vekket, av behagelige livshendelser. Gjentatt overbelastning av denne hjernekretsen med kokain forårsaker endringer i hjernen der ingenting virker behagelig uten stoffet.
Kjemikaliene som frigjøres i hjernen av kokain spiller også en rolle i å opprettholde normale lykkefølelser. Reduserte nivåer av disse kjemikaliene (som under en kokain-krasj) kan forårsake intense depresjonsfølelser. Den rusavhengige vil prøve å unngå disse negative følelsene ved å bruke mer av stoffet så snart disse symptomene oppstår.
Disse handlingene kan til slutt føre til endringer i andre deler av hjernen som resulterer i at narkotikabruk blir en besettelse og tvang – som en kløe som må kløs opp uansett utfall. Dette er grunnen til at rusavhengige vil fortsette å bruke stoffet til tross for alle de negative konsekvensene. Besettelse av stoffet omtales også som et sug.
Når det gjelder kokain, rapporterer rusavhengige også om en intens motivasjon for å prøve å oppnå den «høye» som de opplevde første gang de noen gang brukte, men intensiteten av den første opplevelsen er umulig å oppnå gjennom gjentatt bruk.
Hva er tegnene på at noen er i ferd med å bli avhengige eller allerede er avhengige av kokain?
En person som er i ferd med å bli avhengig eller er avhengig av kokain vil vise tegn som inkluderer:
- Perioder med alvorlig depresjon.
- Vekttap.
- Ikke ta vare på personlig hygiene eller utseende.
- Konstant rennende nese.
- Hyppige øvre luftveisinfeksjoner.
- Endringer i søvnmønster.
- Tap av interesse for venner, familie og sosiale aktiviteter.
- Tap av interesse for mat, sex eller andre nytelser.
- Å høre stemmer som ikke er der, eller føle seg paranoid.
- Blir mer sint, utålmodig eller nervøs.
- Opplever hallusinasjoner.
- Kan ikke forklare å ha store pengesummer.
- Tilbyr sex for penger for å få narkotika.
Hva er de langsiktige bivirkningene av å ta kokain?
Det er mange helsemessige bivirkninger av kokainbruk. Langsiktige bivirkninger, basert på hvordan kokain brukes, inkluderer:
- Fra snøfting: neseblod, rennende nese, tap av lukt, hull i neseseptum (veggen som deler de to sidene av nesen), hull i munntaket, svelgeproblemer.
- Fra injeksjon: økt risiko for IV-relaterte virus, som hepatitt C og HIV/AIDS, ved å dele nåler; venekollaps eller arrdannelse; hjerteklaff-, hud- og bløtvevsinfeksjoner.
- Fra røyking: hoste, uregelmessig pust, astma, økt risiko for lungeinfeksjoner inkludert lungebetennelse og bronkitt.
- Fra absorpsjon gjennom tannkjøttet i munn: munnsår (sår) på tannkjøttet og det underliggende beinet, tilbaketrukket tannkjøtt, kronisk gingivitt (betennelse i tannkjøttvevet), munntørrhet, tannråte.
Andre generelle langsiktige effekter inkluderer:
- Alvorlig vekttap og underernæring.
- Bevegelsesforstyrrelser som ligner på Parkinsons sykdom.
- Tarmdød og ruptur på grunn av sammentrukne blodårer/mangel på oksygen til tarmkanalen.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles kokain- og crackavhengighet?
Gjenoppretting begynner ofte med «detox», kroppens fysiske tilbaketrekning fra kokain. Fysiske abstinenssymptomer kan begynne i løpet av få timer og vare i opptil syv dager. Manglende evne til å nyte normal nytelse kan ta lengre tid å komme seg.
Abstinenssymptomer inkluderer:
-
Muskelskjelvinger.
-
Alvorlig hodepine.
- Økt appetitt.
- Depresjon.
- Tretthet.
- Senket tenkning.
- Manglende evne til å sove (søvnløshet).
- Dårlige drømmer.
Så snart pasienten kan begynne terapi, går han eller hun inn i neste fase av avhengighetsbehandling. Dette innebærer gruppedeltakelse, rådgivning og ofte psykiatrisk utredning og behandling. Målet med rådgivning (også kalt psykoterapi eller «samtaleterapi») er å hjelpe den rusavhengige å forstå effekten av kokainbruk, møte problemene som fører til narkotikabruk, og lære måter å holde seg unna kokain. En annen terapistrategi bruker insentiver for å motivere ved å gi belønninger til personer som forblir rusfrie. Denne terapeutiske tilnærmingen kalles også beredskapshåndtering.
Gruppedeltakelse involverer vanligvis «12-trinns»-prosessen som er felles for Anonyme Alkoholikere og Anonyme Narkomane. Hvis den rusavhengige også lider av et psykiatrisk problem, for eksempel depresjon eller bipolar lidelse, må slike problemer også behandles, ellers vil de sannsynligvis føre til at personen går tilbake til å bruke rusmidler.
Er det noen reseptbelagte legemidler tilgjengelig for å behandle kokainavhengighet?
Ingen medisiner er for øyeblikket godkjent spesifikt for å behandle kokainavhengighet. Forskere studerer bruken av medisiner godkjent for andre tilstander for å behandle kokainavhengighet. Medisinene som viser mest lovende er psykostimulerende midler, modafinil, bupropion, topiramat og disulfiram. På grunn av liten studiestørrelse og inkonsistente resultater, er det imidlertid ingen sterk støtte for noe enkelt legemiddel på dette tidspunktet.
En kokainvaksine er i et tidlig teststadium. Håpet med denne vaksinen er å redusere risikoen for tilbakefall og tilbakevending til kokainbruk. Vaksinen virker ved å stimulere produksjonen av kokainspesifikke antistoffer. Disse antistoffene binder seg til kokain, hindrer det i å krysse blod-hjerne-barrieren og stimulerer nytelsessenteret. Så langt har studier på mennesker vist blandede resultater. Noen pasienter med høye nivåer av antistoffer var bedre til å avstå fra kokain. Andre studier viste imidlertid ingen forskjell i evnen til å avstå mellom de med høyere nivåer av antistoffer og de som fikk placebovaksine.
Finnes det behandlinger for raskt å reversere effekten av en overdose kokain?
Ingen medikamenter er foreløpig tilgjengelig for raskt å reversere selve kokainoverdosen. Imidlertid vil akutthjelp behandle de livstruende bivirkningene – hjerneslag, anfall og hjerteinfarkt – som overdosen kan ha forårsaket.
Utsikter / Prognose
Kan en person dø av en overdose kokain?
Ja. Alvorlige bivirkninger, inkludert anfall, hjerneslag, hjerteinfarkt og uregelmessige hjerteslag, kan oppstå selv med en enkelt bruk av kokain. Hvis det tas nok kokain eller hvis kokainet kombineres med heroin, fentanyl eller andre sentralstimulerende midler eller opioider, kan noen få livstruende bivirkninger eller til og med dø.
Bor med
Hvilke råd vil du gi noen som ønsker å hjelpe noen som er avhengige av kokain?
De fleste rusbrukere benekter at de har et problem, og skyver familie og venner unna. Du kan føle deg hjelpeløs, frustrert og ute av stand til å takle. Du kan få hjelp ved å kontakte et lokalt behandlingssenter for rusmisbruk. Du bør også gjøre følgende:
- Etabler passende grenser og regler med din kjære som kan være avhengig.
- Ikke endre handlingene dine for å passe brukerens behov.
- Ikke dekk til for brukeren når han eller hun ikke oppfyller ansvar på jobb, skole eller hjemme.
- Ikke kom med unnskyldninger for rusmisbrukerens narkotikabruk.
- Ikke lån penger.
- Oppmuntre brukeren til å søke hjelp.
- Få mer informasjon og hjelp fra Al-Anon eller Nar-Anon.
Ressurser
Hvor kan jeg få hjelp til rus- og alkoholbehandling?
For å lære mer om avhengighet og finne narkotika- og alkoholbehandlingsprogrammer i ditt område, sjekk følgende nettsteder:
- Behavioral Health Treatment Services Locator sponset av Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) findtreatment.samhsa.gov
- Anonym kokain https://ca.org/
- Narkotisk anonym https://www.nar-anon.org/naranon/
Discussion about this post