Kronisk myeloid leukemi Outlook og din forventede levetid

Faser av CML

Det er tre faser av CML:

• Kronisk fase: I den første fasen vokser kreftcellene sakte. De fleste blir diagnostisert i den kroniske fasen, vanligvis etter blodprøver utført av andre årsaker.
• Akselerert fase: Leukemicellene vokser og utvikler seg raskere i andre fase.
• Blastisk fase: I den tredje fasen har de unormale cellene vokst ut av kontroll og fortrenger normale, friske celler.

Behandlingsmuligheter

I den kroniske fasen består behandlingen vanligvis av orale medisiner kalt tyrosinkinasehemmere eller TKI. TKI-er brukes til å blokkere virkningen av proteinet tyrosinkinase og stoppe kreftcellene fra å vokse og formere seg. De fleste som behandles med TKI vil gå i remisjon.

Hvis TKI-er ikke er effektive, eller slutter å virke, kan personen gå inn i den akselererte eller blastiske fasen. En stamcelletransplantasjon eller benmargstransplantasjon er ofte neste steg. Disse transplantasjonene er den eneste måten å faktisk kurere KML, men det kan være alvorlige komplikasjoner. Av denne grunn utføres transplantasjoner vanligvis bare hvis medisiner ikke er effektive.

Outlook

Som de fleste sykdommer varierer utsiktene for de med KML i henhold til mange faktorer. Noen av disse inkluderer:

• hvilken fase de er i
• deres alder
• deres generelle helse
• antall blodplater
• om milten er forstørret
• mengden beinskade fra leukemien

Samlet overlevelsesrate

Kreftoverlevelse måles vanligvis i femårsintervaller. Ifølge Nasjonalt kreftinstitutt, viser samlede data at nesten 65,1 prosent av de som får diagnosen KML fortsatt er i live fem år senere.

Men nye medisiner for å bekjempe KML blir utviklet og testet veldig raskt, noe som øker sannsynligheten for at fremtidige overlevelsesrater kan være høyere.

Overlevelsesrater etter fase

De fleste med KML forblir i den kroniske fasen. I noen tilfeller vil personer som ikke mottar effektiv behandling eller ikke reagerer godt på behandlingen, gå over til den akselererte eller blastiske fasen. Utsikter i disse fasene avhenger av hvilke behandlinger de allerede har prøvd og hvilke behandlinger kroppen deres tåler.

Utsiktene er ganske optimistiske for de som er i den kroniske fasen og mottar TKI-er.

I følge en stor studie fra 2006 av et nyere stoff kalt imatinib (Gleevec), var det en overlevelsesrate på 83 prosent etter fem år for de som fikk dette stoffet. En studie fra 2018 av pasienter som konsekvent tok stoffet imatinib fant at 90 prosent levde i minst 5 år. En annen studie, utført i 2010, viste at et medikament kalt nilotinib (Tasigna) var betydelig mer effektivt enn Gleevec.

Begge disse legemidlene har nå blitt standardbehandlinger under den kroniske fasen av KML. Samlet overlevelse forventes å øke etter hvert som flere mennesker får disse og andre nye, svært effektive medikamenter.

I den akselererte fasen varierer overlevelsesraten mye avhengig av behandling. Hvis personen reagerer godt på TKI-er, er ratene nesten like gode som for de i den kroniske fasen.

Samlet sett svever overlevelsestallene for de i blastisk fase under 20 prosent. Den beste sjansen for å overleve innebærer å bruke medisiner for å få personen tilbake i den kroniske fasen og deretter prøve en stamcelletransplantasjon.