Kronisk nyresvikt

Symptomer på kronisk nyresvikt

Hvis du er i de tidlige stadiene av kronisk nyresvikt, har du kanskje symptomer eller ikke. Mange av de tidlige tegnene på nyresvikt kan forveksles med andre sykdommer og tilstander. Dette gjør diagnosen vanskelig.

Tidlige symptomer inkluderer:

• kvalme og oppkast
• tap av Appetit
• kløe
• brystsmerter
• ukontrollerbart høyt blodtrykk
• uventet vekttap

Hvis nyreskaden blir verre, vil du til slutt legge merke til symptomer. Dette kan imidlertid ikke skje før mye skade allerede er gjort.

Symptomer på senere stadier inkluderer:

• problemer med å holde seg våken
• kramper og rykninger
• nummenhet i lemmer
• svakhet
• utmattelse
• dårlig ånde
• hud som er mørkere eller lysere enn vanlig
• bein smerte
• overdreven tørst
• lett blødning og blåmerker
• søvnløshet
• urinerer mye mer eller mindre enn vanlig
• hikke
• hovne føtter og ankler
• fraværende menstruasjon
• kortpustethet

Kronisk nyresykdom kan også føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert:

• høyt blodtrykk
• væskeansamling i lungene eller andre områder
• vitamin D -mangel, noe som kan påvirke beinhelsen din
• nerveskade som kan føre til anfall

Årsaker til kronisk nyresvikt

Diabetes og høyt blodtrykk er de vanligste tilstandene som fører til kronisk nyresvikt.

Andre årsaker inkluderer:

• skade på nyrefunksjonen
• tilbakevendende nyreinfeksjoner
• betennelse i nyrens filtreringssystem
• medfødt nyresykdom
• obstruksjon av urinveiene
• autoimmune lidelser

Du har større risiko for kronisk nyresvikt hvis du:

• røyk
• er overvektige
• har diabetes
• har hjertesykdom
• har høyt kolesterol
• har en familiehistorie med nyresykdom
• er indianer, afroamerikanere eller asiatisk-amerikanske
• er over 65 år

Diagnostiserer kronisk nyresvikt

Hvis du har høyt blodtrykk, diabetes eller en annen tilstand som gir deg større risiko for nyresvikt, vil legen din sannsynligvis overvåke nyrefunksjonen din. Sørg for å ha regelmessige kontroller og rapporter om uvanlige symptomer.

Fysisk eksamen

Ved avtale vil legen din undersøke deg grundig. Nyresvikt kan føre til at væsker får sikkerhetskopiering i lungene eller hjertet. Legen din vil undersøke disse organene ved å lytte til dem med et stetoskop. Dette kan gi legen din viktig klinisk informasjon.

Blod- og urintester

Hvis legen din tror du kan ha kronisk nyresvikt, vil de bestille blod- og urintester.

Blodprøver for nyrefunksjon måler nivåene av elektrolytter og avfall i blodet. De måler avfallsstoffer som kreatinin og blodurea. Kreatinin er et biprodukt av muskelmetabolisme. Blodurea blir igjen når kroppen din bryter ned proteiner. Når nyrene dine fungerer som de skal, skiller de ut begge stoffene.

Urintester vil bli utført for å se etter abnormiteter. For eksempel er protein normalt bare tilstede i spormengder i urinen. Et forhøyet proteinnivå kan indikere nyreproblemer måneder eller til og med år før andre symptomer vises. Urinsedimentet og cellene i urinen vil også bli undersøkt i et laboratorium.

Bildetester

Bildetester kan gi strukturelle detaljer om nyrene. Disse inkluderer ultralyd, MR -skanning eller CT -skanning.

Biopsi

Hvis legen din fortsatt er usikker på årsaken til symptomene dine, kan de gjøre en biopsi. Dette kan utføres som en nålbiopsi eller en åpen biopsi.

En nålbiopsi er den vanligste typen nyrebiopsi. Under denne prosedyren vil legen din eller teknikeren sette en spesiell nål inn i nyrene. Dette regnes som en minimalt invasiv prosedyre.

Under en åpen biopsi vil legen bruke et kirurgisk snitt for å avsløre nyrene. Denne prosedyren krever strenge sterile teknikker og generell anestesi.

Etter at legen din har samlet en prøve av nyrevev, sender de den til et laboratorium for mikroskopisk undersøkelse.

Testresultater og oppfølging

Resultatene av undersøkelsen din vil hjelpe legen din med å stille en diagnose. Det kan også hjelpe dem med å finne årsaken til din nyresvikt.

Hvis du er diagnostisert med kronisk nyresvikt, trenger du regelmessige blodprøver. Disse vil bli brukt til å måle forskjellige stoffer i kroppen din, for eksempel kalsium, kalium, kolesterol, natrium, magnesium og fosfor. Du må også gjennomgå pågående nyrefunksjonstester for kreatinin- og ureanivåer.

Behandling av kronisk nyresvikt

Det finnes ingen kur mot kronisk nyresvikt. Det er imidlertid tiltak du kan ta for å bremse utviklingen.

Medisinering

Nyresvikt er knyttet til høyt blodtrykk, så legen din kan sette deg på blodtrykksmedisin. Du kan også trenge medisiner kalt statiner for å senke kolesterolnivået.

Ofte opplever mennesker med kronisk nyresvikt anemi. Anemi oppstår når kroppen din ikke produserer nok røde blodlegemer. Du kan trenge et supplement for å øke produksjonen av røde blodlegemer. Fordi kroppen din trenger jern for å produsere blodceller, kan legen din også foreskrive jernpiller eller skudd. I noen tilfeller kan du trenge blodtransfusjon for å forbedre helsen til de røde blodlegemene.

Hvis ditt nyreproblem forårsaker væskeretensjon, kan diuretika hjelpe med å lindre hevelsen. Denne medisinen får deg til å tisse ofte.

Kalsium og vitamin D -tilskudd bidrar til å beskytte beinene dine. Hvis du har kronisk nyresykdom, vil du ha lavere nivåer enn normalt av vitamin D, noe som er avgjørende for kalsiumabsorpsjon. Å ta vitamin D vil redusere risikoen for beinbrudd. Fosfat er forhøyet ved nyresvikt, og dette kan også redusere kroppens absorpsjon av kalsium. Legen din kan foreskrive fosfatbindere, en type medisin for å kontrollere fosfatnivået ditt.

Antihistaminer kan lindre symptomet på kløende hud.

Antiemetikk kan hjelpe mot kvalme.

Kosthold

Kostholdsendringer kan også være nødvendige. Personer med kronisk nyresvikt må vanligvis redusere proteininntaket. Når kroppen din behandler protein, skaper den avfallsstoffer. Nyrene dine er ansvarlige for å filtrere dette avfallet. En diett med lavere proteiner gjør jobben lettere.

Du må kanskje også overvåke nivåene av salt, kalium og fosfat. Arbeid med en diettist for å finne ut hvor mye av disse stoffene du bør spise.

Ha for vane å lese etiketter. Selv om du ikke tilfører bordsalt i maten, er mange tilberedte matvarer, for eksempel hermetisk suppe eller hurtigmat, allerede høye i natrium.

Lær hvilke matvarer som inneholder mye kalium og som er lave. Nyrene dine er ansvarlige for å filtrere overflødig kalium ut av kroppen din. Når de ikke fungerer godt, vil de ikke kunne filtrere kalium ordentlig. Hos mennesker med kronisk nyresvikt kan høye nivåer av kalium (hyperkalemi) være livstruende. Det kan føre til unormal hjertefunksjon eller lammelse.

Nyrene dine kan heller ikke behandle fosfat. Fosfat kan også redusere kroppens evne til å absorbere kalsium. Høyfosfatmat inkluderer fisk, meieriprodukter, egg og kjøtt. Du må kanskje spise mindre av disse.

Du må kanskje også begrense væsken, slik at nyrene ikke trenger å jobbe for hardt.

Personer med kronisk nyresvikt går ofte ned i vekt. Sørg for at du spiser nok kalorier fra matvarer som diettisten har godkjent og anbefalt.

Livsstil

Du bør også unngå å røyke og holde deg oppdatert om vaksinasjonene dine, inkludert influensaskudd. Diskuter kosttilskudd og reseptfrie medisiner med legen din før du tar dem. Hvis du ser andre leger for forskjellige forhold, må du alltid informere dem om nyresituasjonen din.

Behandling i sluttfasen

Hvis forsøk på å kontrollere tilstanden din gjennom kosthold og medisinering mislykkes, kan du få nyresykdom i siste fase. Dette skjer når nyrene dine opererer med bare 10 til 15 prosent av sin fulle kapasitet. På dette stadiet kan nyrene ikke lenger eliminere avfall så raskt du produserer det.

Det er to behandlingsalternativer for end-state nyresykdom: dialyse og nyretransplantasjon.Leger prøver å utsette disse alternativene så lenge som mulig fordi begge har en alvorlig risiko.

Dialyse er et system for å filtrere avfallsprodukter og overflødig væske ut av blodet ditt. Det er flere måter å gjøre dette på. De to hovedtypene dialyse er hemodialyseog peritonealdialyse. Ved hemodialyse filtreres blodet ditt utenfor kroppen din, i en maskin. Ved peritonealdialyse fyller du bukhulen med en spesiell løsning via et kateter. Løsningen absorberer overflødig væske og avfall før det tømmes fra kroppen din. Fordi dialyse vanligvis må utføres flere ganger i uken, er det en stor livsstilsendring. Dialyse medfører også en risiko for infeksjon.

Nyretransplantasjon er mer praktisk enn dialyse, hvis du finner en passende donornyre. Giveren må ha samme blodtype som deg. En nyre fra et levende søsken eller annen nær slektning er vanligvis best. Du kan også få nyrene dine fra en avdød donor. Imidlertid har nyretransplantasjoner også stor risiko for infeksjon fordi du trenger livslang immunsuppresjon.

Langtidsutsikter for kronisk nyresvikt

Noen mennesker med kronisk nyresvikt klarer å leve i mange år. Dette kan bare oppnås hvis du holder nyrene dine verre gjennom livsstilsendringer og medisiner. Du må opprettholde et nyresunt regime for resten av livet.

Hvis du når nyresykdom i sluttstadiet, trenger du dialyse eller nyretransplantasjon. Uten slike inngrep er sykdommen dødelig.

Nyrenes helse påvirker også dine andre organer og systemer. Mulige komplikasjoner av nyresvikt inkluderer hjerte- og leversvikt, skader på nervene, hjerneslag, væskeoppbygging i lungene, infertilitet, erektil dysfunksjon, demens og beinbrudd.

Barn med nyresvikt vokser kanskje ikke ordentlig fordi nyrene ikke kan aktivere vitamin D. Vitamin D er avgjørende for beinvekst.

Nyresvikt utgjør også alvorlig risiko for gravide og deres ufødte babyer. Gravide kvinner med nyresvikt står overfor en høyere forekomst av preeklampsi. Preeklampsi er en økning i blodtrykket som kan føre til hjerneblødning eller leverblødning hos gravide kvinner. Dette kan potensielt drepe gravide og deres ufødte babyer.

Forebygging av kronisk nyresvikt

Du kan forhindre nyresvikt ved å gjøre sunne livsstilsendringer. Her er noen generelle retningslinjer for et sunt liv:

• Kvinner og menn over 65 år bør begrense seg til ikke mer enn en alkoholholdig drink per dag. Menn som er yngre enn 65 år bør stoppe med to drinker.
• Ha god kontroll over blodtrykket.
• Hvis du har diabetes, må du kontrollere blodsukkeret.
• Hvis du er overvektig, kan du prøve å gå ned i en sunn vekt. Dette betyr vanligvis å spise færre kalorier og være mer aktiv.
• Over-the-counter smertestillende midler kan forårsake nyreskade. Følg instruksjonene på pakningene, bare de tar det etter behov, og diskuter bruken av smertestillende midler med legen din hvis du har nyreproblemer.
• Hvis du røyker sigaretter, slutte i dag.