Kryptokokk -meningitt

Hva er symptomene på kryptokokk -meningitt?

Symptomene på CM kommer vanligvis sakte. I løpet av få dager til noen få ukers kontakt kan en infisert person utvikle følgende symptomer:

• hodepine
• kvalme
• oppkast
• mentale endringer, inkludert forvirring, hallusinasjoner og personlighetsendringer
• sløvhet
• følsomhet for lys

I noen tilfeller kan den infiserte personen oppleve stiv nakke og feber.

Hvis den ikke behandles, kan CM føre til mer alvorlige symptomer, for eksempel:

• hjerneskade
• koma
• hørselstap

• hydrocephalus, som også kalles “vann på hjernen”

Ubehandlet er CM dødelig, spesielt hos mennesker med HIV eller AIDS. Ifølge British Medical Bulletin dør 10 til 30 prosent av mennesker med HIV-relatert CM av sykdommen.

Hva forårsaker kryptokokk -meningitt?

En sopp kalt C. neoformans forårsaker de fleste tilfeller av CM. Denne soppen finnes i jord over hele verden. Det finnes vanligvis i jord som inneholder fugleskitt.

C. gattii forårsaker også CM. Det finnes ikke i fugleskitt. Det er forbundet med trær, oftest eukalyptustrær. Den vokser i rusk rundt foten av eukalyptustræret.

CM forekommer vanligvis hos mennesker som har et nedsatt immunsystem. C. gattii er mer sannsynlig å infisere noen med et sunt immunsystem enn C. neoformans. Men den betingede forekommer sjelden hos noen som har et normalt immunsystem.

Hvordan diagnostiseres kryptokokk -meningitt?

Legen din vil også utføre en fysisk undersøkelse når du prøver å finne ut om du har CM. De vil se etter symptomene forbundet med denne sykdommen.

Hvis legen din mistenker at du har CM, vil de bestille en ryggmargskran. Under denne prosedyren vil du ligge på siden med knærne nær brystet. Legen din renser et område over ryggraden, og så injiserer de bedøvende medisiner.

Legen din vil sette inn en nål og samle en prøve av spinalvæsken. Et laboratorium vil teste denne væsken for å finne ut om du har CM. Legen din kan også teste blodet ditt.

Hvordan behandles kryptokokk -meningitt?

Du vil motta soppdrepende medisiner hvis du har CM. Det vanligste valget er amfotericin B. Du må ta stoffet daglig. Legen din vil overvåke deg nøye mens du bruker dette legemidlet for å se etter nefrotoksisitet (noe som betyr at stoffet kan være giftig for nyrene). Du vil vanligvis motta amfotericin B intravenøst, noe som betyr direkte i venene dine.

Du vil sannsynligvis også ta flucytosin, en annen soppdrepende medisin, mens du tar amfotericin B. Denne kombinasjonen hjelper til med å behandle tilstanden raskere.

Du må teste spinalvæsken gjentatte ganger under behandlingen. Hvis testene dine kommer tilbake negative for CM i to uker, vil legen din sannsynligvis be deg om å slutte å ta amfotericin B og flucytosin. Du vil sannsynligvis bytte til å bare ta flukonazol i omtrent åtte uker.

Hva er de langsiktige utsiktene?

De fleste som utvikler CM har allerede alvorlig nedsatt immunforsvar. Ifølge Amerikanske sentre for sykdomskontroll og forebygging (CDC), infeksjoner av C. neoformans forekommer årlig i omtrent 0,4 til 1,3 tilfeller per 100 000 mennesker i den generelle friske befolkningen.

Hos pasienter med HIV eller AIDS er imidlertid den årlige forekomsten mellom 2 og 7 saker per 1000 mennesker. Det er langt mer vanlig hos mennesker med HIV- eller AIDS-pasienter i Afrika sør for Sahara, hvor mennesker med denne sykdommen har en dødelighet som er estimert til å være 50 til 70 prosent.

I mange tilfeller må folk fortsette å ta flukonazol på ubestemt tid. Dette gjelder spesielt hos mennesker som har AIDS. Å ta denne medisinen bidrar til å forhindre tilbakefall.