Lipoid (lipid) lungebetennelse Symptomer og behandling

Hva er symptomene?

Symptomer på begge typer lipoid lungebetennelse varierer fra person til person. Mange mennesker opplever ingen symptomer i det hele tatt. Andre opplever milde symptomer.

Symptomer på lipoid lungebetennelse har en tendens til å forverres over tid. I noen tilfeller kan de bli alvorlige eller til og med livstruende.

Noen vanlige symptomer på lipoid lungebetennelse kan omfatte:

• brystsmerter
• kronisk hoste
• pustevansker

Mindre vanlige symptomer kan omfatte:

• feber
• hoster opp blod
• vekttap
• nattesvette
• problemer med å svelge

Hva forårsaker det?

Årsaken til lipoid lungebetennelse avhenger av typen.

Eksogen lipoid lungebetennelse

Eksogen lipoid lungebetennelse oppstår når et fettstoff inhaleres eller aspireres. Aspirasjon oppstår når du svelger et fast stoff eller en væske «ned i feil rør.» Når materie kommer inn i luftrøret i stedet for spiserøret, kan den havne i lungene.

En gang i lungene forårsaker stoffet en betennelsesreaksjon. Alvorlighetsgraden av reaksjonen avhenger ofte av typen olje og eksponeringslengden. Alvorlig betennelse kan permanent skade lungene.

Mineraloljebaserte avføringsmidler er blant de vanligste inhalerte eller aspirerte stoffene som forårsaker eksogen lipoid lungebetennelse.

Andre fettstoffer som kan forårsake eksogen lipoid lungebetennelse inkluderer:

• oljer som finnes i matvarer, inkludert olivenolje, melk, valmuefrøolje og eggeplommer
• oljebasert medisin og nesedråper
• oljebaserte avføringsmidler, inkludert tran og parafinolje
• vaselin
• kerdan, en type petroleum som brukes av utøvere som «spiser» ild
• oljer som brukes hjemme eller på arbeidsplassen, inkludert WD-40, maling og smøremidler
• oljebaserte stoffer som finnes i e-sigaretter

Endogen lipoid pneumoni

Årsaken til endogen lipoid pneumoni er mindre klar.

Det oppstår ofte når en luftvei er blokkert, for eksempel av en lungesvulst. Blokkeringer kan føre til at celler brytes ned og blir betent, noe som resulterer i opphopning av rusk. Dette rusk kan inkludere kolesterol, et fett som er vanskelig å bryte ned. Når kolesterol akkumuleres, kan det utløse betennelse.

Tilstanden kan også forårsakes av langvarig innånding av støv og andre irriterende stoffer, visse infeksjoner og genetiske problemer med å bryte ned fett.

Hvem er i faresonen?

Visse risikofaktorer kan øke sannsynligheten for å utvikle lipoid lungebetennelse. Disse varierer i henhold til typen lipoid lungebetennelse.

Eksogen lipoid lungebetennelse

Risikofaktorer for eksogen lipoid lungebetennelse inkluderer:

• nevromuskulære lidelser som påvirker svelgerefleksen
• tvunget oljeinntak
• gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)
• snøftende oljebaserte medisiner
• tap av bevissthet
• oljetrekking
• psykiatriske lidelser
• unormale svelg eller spiserør, inkludert brokk og fistler
• alder
• oralt inntak og aspirasjon av mineralolje brukt som avføringsmiddel

Endogen lipoid pneumoni

Risikofaktorer for endogen lipoid lungebetennelse inkluderer:

• bronkiolitt obliterans
• røyking
• bindevevssykdom
• sopp lungebetennelse
• lungekreft
• nekrotiserende granulomatose
• Niemann-Pick sykdom
• pulmonal alveolar proteinose (PAP)
• lungetuberkulose
• skleroserende kolangitt
• Gauchers sykdom
• leddgikt

Hvordan det er diagnostisert

Legen din vil gjennomføre en fysisk undersøkelse og spørre deg om symptomene dine.

Symptomer på lipoid lungebetennelse ligner på andre lungesykdommer, som bakteriell lungebetennelse, tuberkulose og lungekreft. Som et resultat kan lipoid lungebetennelse være vanskelig å diagnostisere.

De fleste typer lungebetennelse er synlige på røntgen av thorax. Imidlertid er røntgen av thorax ikke nok til å identifisere hvilken type lungebetennelse du har.

Du bør fortelle legen din hvis du husker at du inhalerte eller aspirerte en oljeaktig substans før symptomene dukket opp. Dette kan hjelpe dem med å identifisere eksogen lipoid lungebetennelse.

Det er også viktig å dele alle rutinemessige vaner du har som involverer regelmessig bruk av vanlige oljer som leppepomade, babyolje, brystdamp eller vaselin.

Legen din kan bestille andre tester for å bekrefte diagnosen. Mulige tester inkluderer:

• bronkoskopier med bronkoalveolær lavage
• CT-skanninger
• nåleaspirasjonsbiopsier
• lungefunksjonstester

Behandlingsmuligheter

Behandling avhenger av typen og årsaken til lipoid lungebetennelse, samt alvorlighetsgraden av symptomene.

Ved eksogen lipoid lungebetennelse er det ofte nok å eliminere eksponering for fettstoffet til å forbedre symptomene.

Legen din kan foreslå å bruke reseptbelagte antiinflammatoriske medisiner, for eksempel kortikosteroider, for å redusere betennelse forårsaket av lipoid lungebetennelse.

Andre behandlinger, inkludert oksygenbehandling og respiratorbehandling, kan gjøre pusten lettere for personer med lipoid lungebetennelse.

Hellungeskylling kan brukes for å lindre symptomer på lipoid lungebetennelse forårsaket av PAP. I denne prosedyren fylles en av lungene dine med en varm saltvannsløsning, og tappes deretter mens den er i narkose.

Hva er utsiktene?

Når diagnosen er diagnostisert, kan lipoid lungebetennelse behandles. Selv om det er få langtidsstudier av lipoid lungebetennelse, tyder kasusstudier på at utsiktene for lipoid lungebetennelse er gode. Utsiktene påvirkes også av generell lungehelse og tilstedeværelsen av andre kroniske lungesykdommer.

Ved eksogen lipoid lungebetennelse kan eliminering av eksponering for det inhalerte eller aspirerte fettet bidra til å lindre symptomene. Eksogen lipoid lungebetennelse er ikke alltid forebygges. Det hjelper imidlertid å forstå risikoen ved å innta mineralolje og inhalere andre oljeholdige stoffer.

Hvis du opplever symptomer på lipoid lungebetennelse, bestill en avtale for å se en lege så snart som mulig.