Ludwigs angina

Symptomer på Ludwigs angina

Symptomene inkluderer hevelse i tungen, nakkesmerter og pusteproblemer.

Ludwigs angina følger ofte en tanninfeksjon eller annen infeksjon eller skade i munnen. Symptomene inkluderer:

• smerte eller ømhet i gulvet i munnen din, som er under tungen din
• problemer med å svelge
• sikler
• problemer med tale
• nakkesmerter
• hevelse i nakken
• rødhet på halsen
• svakhet
• utmattelse
• øreverk
• hevelse i tungen som får tungen til å presse mot ganen
• en feber
• frysninger
• forvirring

Ring legen din hvis du har symptomer på Ludwigs angina. Etter hvert som infeksjonen utvikler seg, kan du også oppleve pusteproblemer og brystsmerter. Det kan forårsake alvorlige komplikasjoner, for eksempel luftveisblokkering eller sepsis, som er en alvorlig inflammatorisk respons på bakterier. Disse komplikasjonene kan være livstruende.

Du trenger øyeblikkelig legehjelp hvis du har tette luftveier. Du bør gå til legevakten eller ringe 911 hvis dette skjer.

Årsaker til Ludwigs angina

Ludwigs angina er en bakteriell infeksjon. Bakteriene Streptokokker og Staphylococcus er vanlige årsaker. Det følger ofte en munnskade eller infeksjon, for eksempel en tannabscess. Følgende kan også bidra til å utvikle Ludwigs angina:

• dårlig tannhygiene
• traumer eller rifter i munnen
• en nylig tanntrekking

Diagnostiserer Ludwigs angina

Legen din kan diagnostisere denne tilstanden ved å utføre en fysisk undersøkelse, væskekulturer og avbildningstester.

En leges observasjoner av følgende symptomer er vanligvis grunnlaget for diagnose av Ludwigs angina:

• Hodet, nakken og tungen kan virke røde og hovne.
• Du kan ha hevelse som når ned til munnbunnen.
• Tungen din kan ha ekstrem hevelse.
• Tungen din kan være malplassert.

Hvis legen din ikke kan diagnostisere deg med bare en visuell undersøkelse, kan de bruke andre tester. Kontrastforsterkede MR- eller CT-bilder kan bekrefte hevelse i munnbunnen. Legen din kan også teste væskekulturer fra det berørte området for å identifisere den spesifikke bakterien som forårsaker infeksjonen.

Behandling for Ludwigs angina

Ryd luftveien

Hvis hevelsen forstyrrer pusten din, er det første målet med behandlingen å rydde luftveiene. Legen din kan føre et pusterør gjennom nesen eller munnen og inn i lungene. I noen tilfeller må de lage en åpning gjennom nakken inn i luftrøret. Denne prosedyren kalles en trakeotomi. Leger utfører det i nødssituasjoner.

Tøm overflødig væske

Ludwigs angina og dype nakkeinfeksjoner er alvorlige og kan forårsake ødem, forvrengning og obstruksjon av luftveiene. Kirurgi er noen ganger nødvendig for å drenere overflødig væske som forårsaker hevelse i munnhulen.

Bekjemp infeksjonen

Det er sannsynlig at du trenger antibiotika gjennom venen til symptomene forsvinner. Etterpå vil du fortsette antibiotika gjennom munnen til tester viser at bakteriene er borte. Du må også få behandling for ytterligere tanninfeksjoner.

Få videre behandling

Du kan trenge ytterligere tannbehandling hvis en tanninfeksjon forårsaket Ludwigs angina. Hvis du fortsetter å ha problemer med hevelse, kan det hende du trenger kirurgi for å drenere væskene som får området til å hovne opp.

Hva er de langsiktige utsiktene?

Utsiktene dine avhenger av alvorlighetsgraden av infeksjonen og hvor raskt du søker behandling. Forsinket behandling øker risikoen for potensielt livstruende komplikasjoner, for eksempel:

• en blokkert luftvei
• sepsis, som er en alvorlig reaksjon på bakterier eller andre bakterier
• septisk sjokk, som er en infeksjon som fører til farlig lavt blodtrykk

Med riktig behandling blir de fleste helt friske.

Hvordan forhindre Ludwigs angina

Du kan redusere risikoen for å utvikle Ludwigs angina ved å:

• praktisere god munnhygiene
• å ha regelmessige tannkontroller
• søker rask behandling for tann- og munninfeksjoner

Hvis du planlegger å ta en tungepiercing, sørg for at det er med en profesjonell som bruker rene, sterile verktøy. Se legen din umiddelbart hvis du har overdreven blødning eller hevelsen ikke går ned.

Du bør pusse tennene to ganger hver dag og bruke munnvann med antiseptisk væske en gang daglig. Overse aldri smerte i tannkjøttet eller tennene. Du bør oppsøke tannlegen din hvis du merker at det kommer stygg lukt fra munnen eller hvis du blør fra tungen, tannkjøttet eller tennene.

Vær nøye med eventuelle problemer i munnområdet. Se legen din umiddelbart hvis du har et svekket immunsystem eller nylig har hatt en slags traume i munnen, inkludert en tungepiercing. Hvis du har en munnskade, må du kontakte legen din slik at de kan sikre at den helbreder ordentlig.

Artikkelkilder

• Candamourty, R., Venkatachalam, S., Babu, MRR, & Kumar, GS (2012). Ludwigs angina – en nødsituasjon: en saksrapport med litteraturgjennomgang. Journal of Natural Science, Biology and Medicine, 3(2), 206-208. Innhentet fra http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3510922/
• McKellop, J., & Mukherji, S. (nd). Akutt hode- og nakkeradiologi: nakkeinfeksjoner. Hentet fra http://www.appliedradiology.com/articles/emergency-head-and-neck-radiology-neck-infections
• Sasaki, C. (2014, november). Submandibulær plassinfeksjon. Hentet fra http://www.merckmanuals.com/professional/ear_nose_and_throat_disorders/oral_and_pharyngeal_disorders/submandibular_space_infection.html