Marjolin sår

Hva er et Marjolin-sår?

Et Marjolin-sår er en sjelden og aggressiv type hudkreft som kan dannes fra brannsår eller andre dårlig helende sår.

Den er oppkalt etter Fransk kirurg fra 1800-tallet Jean Nicolas Marjolin, som først beskrev disse spesifikke kreftforandringene i arrvev.

Noen ganger kan et Marjolin-sår bli referert til som et brannsår.

I de tidlige stadiene vises Marjolin-sår som et flatt, hardt sår på stedet for et arr eller brannsår som nekter å gro, vanligvis i 3 måneder eller mer. De kan noen ganger starte som en liten blemme som dannes over et gammelt arr.

Etter de såre formene kan du også legge merke til:

• illeluktende puss
• kraftig smerte
• blør
• skorpedannelse

Marjolin-sår kan gjentatte ganger lukkes og åpnes igjen. De kan fortsette å vokse etter de første såre formene.

Hvordan utvikler det seg?

Marjolin-sår vokser fra skadet hud, ofte i et hudområde som har blitt brent. Det er anslått at omtrent 2 prosent av forbrenningsarrene utvikler Marjolin-sår.

Det kan de også utvikle seg fra:

• beininfeksjoner
• åpne sår forårsaket av venøs insuffisiens
• amputasjon
• hudtransplantasjoner
• strålebehandlede områder av huden
• vaksinasjonsarr
• slangebitt arr

Leger vet ikke helt hvorfor disse områdene med hudskader blir kreft hos noen mennesker. Det er to hovedteorier:

• Skaden ødelegger blodkar og lymfekar som er en del av kroppens immunrespons, noe som gjør det vanskeligere for huden din å bekjempe kreft.
• Langvarig irritasjon får hudcellene til å reparere seg selv hele tiden. I løpet av denne fornyelsesprosessen blir noen hudceller kreftfremkallende.

Menn er mer sannsynlig å utvikle et Marjolin-sår enn kvinner, muligens på grunn av høyere forekomst av brannskader i den populasjonen.

Risikoen for å utvikle et Marjolin-sår er lik på tvers av alle raser og etnisiteter – noe som skiller det fra andre hudkreftformer.

De fleste Marjolin-sår er plateepitelkreft. Det betyr at de dannes i plateepitelceller i de øvre lagene av huden din. Imidlertid er de noen ganger basalcelletumorer, som dannes i dypere lag av huden din.

Hvordan er det diagnostisert?

Vanligvis vokser Marjolin-sår veldig sakte, og tar vanligvis 30 til 35 år å bli kreft.

Hvis du har et sår eller arr som ikke har grodd etter 3 måneder, kan en primærlege henvise deg til en hudlege etter en undersøkelse av huden din.

Hvis hudlegen tror såret kan være kreft, vil de sannsynligvis utføre en biopsi. For å gjøre dette, vil de fjerne en liten vevsprøve fra såret og teste det for kreft.

Dine omkringliggende lymfeknuter kan undersøkes via ultralyd. Hvis noe mistenkelig oppdages, kan lymfeknuten nær såret fjernes og testes for kreft for å se om den har spredt seg. Dette er kjent som en vaktpostlymfeknutebiopsi.

Avhengig av resultatene av biopsien, kan legen din også bruke en CT-skanning eller MR-skanning for å sikre at den ikke har spredt seg til bein eller andre organer.

Hvordan behandles det?

Behandling innebærer vanligvis kirurgi for å fjerne svulsten. En kirurg kan bruke noen forskjellige metoder for å gjøre dette, inkludert:

• Eksisjon. Denne metoden innebærer å kutte ut svulsten og noe av vevet rundt den.
• Mohs operasjon. Denne operasjonen gjøres i etapper. Først vil kirurgen fjerne et lag med hud og se på det under et mikroskop mens du venter. Denne prosessen gjentas til det ikke er noen kreftceller igjen.

Etter operasjonen trenger du et hudtransplantat for å dekke området der huden ble fjernet.

Etter behandlingen må du følge opp legen din regelmessig for å sikre at kreften ikke har kommet tilbake.

Bilder

Kan de forebygges?

Hvis du har et stort åpent sår eller alvorlig brannskade, sørg for at du får akutt medisinsk behandling. Dette kan bidra til å redusere risikoen for å utvikle Marjolin-sår eller alvorlig infeksjon.

Sørg også for å få legehjelp for eventuelle sår eller brannskader som ikke ser ut til å gro etter 2 til 3 uker.

Hvis du har et gammelt brannsår som begynner å utvikle et sår, fortell legen så snart som mulig. Du kan trenge en hudtransplantasjon for å forhindre at området utvikler et Marjolin-sår.

Når du skal oppsøke lege

Hvis du merker at et arr eller et brannsår ikke gror, snakk med en lege eller annet helsepersonell så snart som mulig, da en rekke forhold kan være årsaken til problemet.

Fordi Marjolin-sår tar så lang tid å danne, er det viktig å få behandling så snart som mulig. Dette betyr at du bør ta alt som ser ut som et infisert sår rundt et arr eller brenne alvorlig.

Å leve med et Marjolin-sår

Marjolin-sår er en svært alvorlig form for hudkreft. Utsiktene dine avhenger av størrelsen på svulsten din og hvor aggressiv den er.

3-års overlevelsesraten for et Marjolin-sår varierer fra 65 til 75 prosent. Dette betyr at 65 til 75 prosent av personer med diagnosen Marjolin-sår fortsatt er i live 3 år etter diagnosen.

I tillegg kan Marjolin-sår komme tilbake, selv etter at de er fjernet. Hvis du tidligere har hatt et Marjolin-sår, sørg for at du regelmessig følger opp en lege og forteller dem om eventuelle endringer du legger merke til rundt det berørte området.