Medullært karsinom i brystet

Oversikt

Medullært karsinom i brystet er en undertype av invasivt duktalt karsinom. Det er en type brystkreft som begynner i melkegangene. Denne brystkreften er oppkalt fordi svulsten ligner den delen av hjernen som kalles medulla. Medullært karsinom i brystet representerer en estimert 3 til 5 prosent av alle diagnostiserte brystkrefttilfeller.

Medullært karsinom er vanligvis mindre sannsynlig å spre seg til lymfeknutene og mer respons på behandling enn de mer vanlige typene invasiv brystkreft. Å oppdage det på de tidligste stadiene kan forbedre prognosen og ideelt sett redusere behovet for ytterligere behandlinger utover å fjerne selve svulsten.

Hva er symptomene på medullært karsinom i brystet?

Noen ganger kan medullært karsinom forårsake få symptomer. En kvinne kan først legge merke til en klump i brystet. Medullært karsinom i brystet har en tendens til å ha raskt delende kreftceller. Derfor kan mange kvinner identifisere en masse i brystet som kan variere i størrelse. Klumpen har en tendens til å være enten myk og kjøttfull, eller fast å ta på med definerte kanter. De fleste medullære karsinomer er mindre enn 2 centimeter i størrelse.

Noen kvinner kan oppleve andre symptomer relatert til medullært karsinom, inkludert:

  • ømhet i brystene
  • smerte
  • rødhet
  • opphovning

Hvis du opplever noen av disse symptomene, bør du oppsøke lege.

Hva forårsaker medullært karsinom i brystet?

Tradisjonelt kan kreftsvulster i brystet ha en hormonell påvirkning. Medullært karsinom i brystet er imidlertid vanligvis ikke hormonpåvirket. I stedet opplever en kvinne en endring i den genetiske sammensetningen av cellene i brystet. Dette fører til at cellene vokser ukontrollert (kreft). Leger vet ikke nøyaktig hvorfor disse mutasjonene oppstår eller hvordan de er relatert til brystmargkarsinom.

Hva er risikofaktorene for medullært karsinom?

Noen kvinner med en genetisk mutasjon kjent som BRCA-1-genet har større risiko for å bli diagnostisert med medullært karsinom i brystet, ifølge Johns Hopkins Medicine. Dette genet har en tendens til å gå i familier. Derfor, hvis en kvinne har en historie med brystkreft i sine nære familiemedlemmer, har hun større risiko for sykdommen. Men hvis en kvinne har dette genet, betyr ikke dette nødvendigvis at hun vil få medullært karsinom i brystet.

De gjennomsnittsalder ved diagnose for medullære karsinomer er mellom 45 og 52 år. Dette har en tendens til å være litt yngre enn kvinner diagnostisert med medullære karsinomer, som blir diagnostisert i en alder av 55 eller eldre.

Hva er behandlingsalternativene for medullært karsinom i brystet?

En lege kan vurdere ulike behandlingsalternativer for medullært karsinom. De vil ta hensyn til svulstens størrelse, celletypen, og om svulsten har spredt seg til nærliggende lymfeknuter. Fordi svulstene tradisjonelt sett er mindre sannsynlige for å spre seg, kan noen leger anbefale å fjerne svulsten bare og ikke forfølge ytterligere behandlinger. Dette gjelder når svulsten er «ren medullær» og bare har celler som ligner medullær karsinom.

Imidlertid kan en lege også anbefale fjerning av svulsten samt andre typer kreftbehandlinger. Dette er sant når kreften kan ha «medullære trekk.» Dette betyr at noen celler ser ut som medullært karsinom, mens andre ser ut som invasivt duktalcellekarsinom. En lege kan også anbefale ytterligere behandlinger hvis kreften har spredt seg til lymfeknutene. Disse behandlingene kan omfatte kjemoterapi (medisiner for å drepe raskt voksende celler) eller stråling.

Noen medisiner som tradisjonelt brukes til å behandle brystkreft, fungerer vanligvis ikke bra på brystmargkarsinom. Dette inkluderer hormonrelaterte terapier som tamoxifen eller aromatasehemmere. Mange medullær brystkreft er «trippel-negativ» kreft. Dette betyr at kreften ikke reagerer på hormonene progesteron og/eller østrogen eller et annet protein kjent som HER2/neu-proteinet.

Hvordan diagnostiseres medullært karsinom i brystet?

Fordi medullært karsinom i brystet er svært sjeldent, kan leger ha vanskelig for å diagnostisere den spesifikke krefttypen i utgangspunktet. De kan identifisere en brystlesjon på et mammografi, som er en spesiell type røntgenbilder som brukes til å undersøke brystet. Lesjonen er vanligvis sirkulær eller oval i form og har ikke veldefinerte marginer. En lege kan også bestille andre bildeundersøkelser. Disse kan inkludere en ultralyd eller en magnetisk resonanstomografi (MRI) skanning.

Medullære karsinomer i brystet kan være unike å diagnostisere. Noen ganger kan en kvinne være mer sannsynlig å identifisere en kreftlesjon gjennom følelse enn det som kan sees på en avbildningsstudie. Av denne grunn er det viktig at en kvinne utfører månedlige bryst selvundersøkelser, der hun kjenner brystvevet og brystvorten for klumper.

Hvis en lege identifiserer en klump ved berøring eller bildebehandling, kan de anbefale en biopsi av klumpen. Dette innebærer å fjerne celler eller selve klumpen for testing. En lege som spesialiserer seg på å undersøke celler for abnormiteter er kjent som en patolog. En patolog vil undersøke cellene under et mikroskop. Medullære kreftceller har også en tendens til å ha en p53 genetisk mutasjon. Testing for denne mutasjonen kan gi støtte til en diagnose av medullært karsinom, selv om ikke alle medullære kreftformer har p53-mutasjonen.

Hva er prognosen for medullært karsinom i brystet?

Fem-års overlevelsesraten for medullært karsinom i brystet har en tendens til å være alt fra 89 til 95 prosent. Dette betyr at fem år etter diagnosen lever alt fra 89 til 95 prosent av kvinnene med denne krefttypen fortsatt.

Hva er utsiktene for medullært karsinom i brystet?

Medullært karsinom i brystet har en tendens til å reagere bedre på brystkreftbehandling enn andre typer invasive duktale karsinomer. Med tidlig oppdagelse og behandling er prognose og overlevelse gunstig.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss