Oversikt
Hva er mild kognitiv svikt?
Mild kognitiv svikt er en tilstand der en person opplever en liten – men merkbar – nedgang i mentale evner (hukommelse og tenkeevne) sammenlignet med andre på samme alder. Den mindre nedgangen i evner er merkbar av personen som opplever dem eller av andre som samhandler med personen, men endringene er ikke alvorlige nok til å forstyrre normal hverdag og aktiviteter.
Hva er forskjellen mellom mild kognitiv svikt og nedgang på grunn av normal aldring?
Noe gradvis mental (kognitiv) nedgang sees ved normal aldring. For eksempel kan evnen til å lære ny informasjon reduseres, mental prosessering reduseres, hastigheten på ytelsen reduseres og evnen til å bli distrahert øker. Disse nedgangene på grunn av normal aldring påvirker imidlertid ikke den generelle funksjonen eller evnen til å utføre daglige aktiviteter. Normal aldring påvirker ikke gjenkjennelse, intelligens eller langtidshukommelse.
Ved normal aldring kan en person av og til glemme navn og ord og feilplassere ting. Ved mild kognitiv svikt glemmer personen ofte samtaler og informasjon som man vanligvis vil huske, for eksempel avtaler og andre planlagte hendelser.
Hva er demens?
Demens er et generelt begrep som brukes for å beskrive en nedgang i mental funksjon som er alvorlig nok til å forstyrre dagliglivet.
Fører lett kognitiv svikt alltid til utvikling av demens?
Det er noen tilfeller der årsaken til den milde kognitive svikten skyldes effekten av en behandlingsbar sykdom eller sykdom. Imidlertid har forskere nå fastslått at for de fleste pasienter med mild kognitiv svikt (MCI), er MCI et punkt på veien til demens. MCI regnes som stadiet mellom de mentale endringene som sees ved normal aldring og tidlig stadium av demens. MCI kan skyldes en rekke sykdommer, slik som Alzheimers eller Parkinsons sykdom, akkurat som demens kan skyldes en rekke forskjellige årsaker som Alzheimers eller Parkinsons sykdom, demens med Lewy-kropper, vaskulær demens, frontotemporal demens og andre årsaker.
I følge American Academy of Neurology, av personer i alderen 65 år eller eldre som har mild kognitiv svikt:
- Omtrent 7,5 prosent vil utvikle demens det første året etter diagnosen lett kognitiv svikt
- Rundt 15 prosent vil utvikle demens det andre året
- Rundt 20 prosent vil utvikle demens det tredje året
Hvor vanlig er mild kognitiv svikt?
American Academy of Neurology anslår at mild kognitiv svikt er tilstede hos omtrent 8 prosent av personer i alderen 65 til 69, hos 15 prosent av 75 til 79 åringer, hos 25 prosent av de i alderen 80 til 84 år, og hos omtrent 37 prosent av personer 85 år og eldre.
Symptomer og årsaker
Hva er symptomene på mild kognitiv svikt?
Eksempler på hukommelses- og tenkeproblemer som kan sees hos noen med mild kognitiv svikt inkluderer:
- Minnetap. Glemmer nylige hendelser, gjentar de samme spørsmålene og de samme historiene, glemmer navnene på nære venner og familiemedlemmer, glemmer avtaler eller planlagte hendelser, glemmer samtaler, forlegger gjenstander ofte.
- Språkproblemer. Har problemer med å finne de ordene du ønsker. Har vansker med å forstå skriftlig eller muntlig (snakket til) informasjon.
- Merk følgende. Mister fokus. Blir lett distrahert.
- Begrunnelse og dømmekraft. Sliter med planlegging og problemløsning. Har vanskelig for å ta avgjørelser.
- Kompleks beslutningstaking. Kan slite, men kan fullføre komplekse oppgaver som å betale regninger, ta medisiner, handle, lage mat, rengjøre husholdningen, kjøre bil.
Hva forårsaker mild kognitiv svikt?
Alle mulige årsaker til mild kognitiv svikt er ikke fullstendig oppdaget. I et lite antall tilfeller kan en annen tilstand forårsake symptomene som sees ved mild kognitiv svikt. Noen av de mulige forholdene inkluderer:
-
Depresjon, stress og angst
- Skjoldbruskkjertel-, nyre- eller leverproblemer
-
Søvnapné og andre søvnforstyrrelser
- Sykdommer eller tilstander som påvirker blodstrømmen i hjernen (svulster, blodpropp, hjerneslag, traumatisk hjerneskade, hydrocephalus med normalt trykk)
- Lave nivåer av vitamin B12 eller andre næringsstoffer
- Øye- eller hørselsproblemer
- En infeksjon
- Bivirkninger av visse resepter (for eksempel antikolinerge legemidler som brukes til å behandle blæresykdommer, Parkinsons sykdom og depresjon) eller ulovlige legemidler
- Historie om alkoholisme
Mange av disse årsakene til mild kognitiv svikt kan behandles.
De fleste tilfeller av MCI skyldes imidlertid en rekke sykdommer, som Alzheimers eller Parkinsons sykdom. (Tilsvarende skyldes demens en rekke sykdommer som Alzheimers eller Parkinsons sykdom, demens med Lewy-kropper, vaskulær demens, frontotemporal demens og andre årsaker.)
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres mild kognitiv svikt?
Først vil legen din utføre en grundig sykehistorie, inkludert spørre om nåværende og tidligere sykdommer og sykdommer, nåværende og tidligere medisiner, og familiehistorie med hukommelsesproblemer og demens. Han eller hun vil også spørre deg (og din nære venn eller familiemedlemmer) om det har vært merkbare endringer i din evne til å fungere i din vanlige hverdag og aktiviteter.
Legen din vil også se etter andre årsaker til symptomene på mild kognitiv svikt (se «hva som forårsaker mild kognitiv svikt»). Å utelukke andre årsaker involverer vanligvis blodprøver og muligens hjerneskanninger, for eksempel magnetisk resonanstomografi (MRI).
Korte mentale statustester kan gis for å vurdere hukommelse, oppmerksomhet, korttidsgjenkalling og andre hjernefunksjoner. Noen ganger bestilles mer dyptgående testing av tenkning, kalt nevropsykologisk testing. Disse testene vurderer hukommelse, planlegging, beslutningstaking, evne til å forstå informasjon, språk og andre kompliserte tenkeoppgaver.
Ingen enkelt test bør brukes for å stille en diagnose av mild kognitiv svikt eller demens. Legens kliniske vurdering er også nødvendig. Han eller hun vil sannsynligvis være i stand til å bekrefte en diagnose av mild kognitiv svikt hvis du viser svekkelse på de typer tester nevnt ovenfor, men ellers fungerer bra.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles mild kognitiv svikt?
Ingen medisiner er for øyeblikket godkjent for å behandle mild kognitiv svikt. Legemidler som brukes til å behandle symptomene på Alzheimers sykdom har blitt prøvd med blandede resultater (noen forsøk har vist en fordel ved å bruke disse medisinene for mild kognitiv svikt; andre har ikke). Senest konkluderte en verdensomspennende gjennomgang av studier av mild kognitiv svikt av American Academy of Neurology at legemidler som brukes til å behandle Alzheimers sykdom ikke viste noen kognitiv fordel eller nedgang i progresjonen av mild kognitiv svikt til demens. Forsøk med andre legemidler inkludert NSAIDs, ginkgo biloba og vitamin E har ikke vist noen klar fordel.
Hvis testing har fastslått en behandlingsbar medisinsk tilstand som årsak til den milde kognitive svikten, bør pasienten behandles for disse tilstandene. Medisiner kan også foreskrives hvis atferdsmessige eller psykiatriske symptomer (for eksempel agitasjon, sinne, angst, søvnproblemer, depresjon, delirium) er tilstede og forstyrrer pasientens livskvalitet.
Forebygging
Er det risikofaktorer for utvikling av mild kognitiv svikt?
Forskere vet at de sterkeste risikofaktorene for utvikling av mild kognitiv svikt er de samme som for demens: høyere alder, familiehistorie med demens og tilstander som øker risikoen for hjerte- og karsykdommer, inkludert høyt blodtrykk, høyt kolesterolnivå, diabetes, overvekt og hjerneslag.
Hva kan jeg gjøre for å hjelpe hjernens helse hvis jeg har blitt diagnostisert med mild kognitiv svikt?
I følge American Academy of Neurologys praksisretningslinje for pasienter med mild kognitiv svikt, er det beste du kan gjøre for å opprettholde hjernehelsen å trene (spesielt aerobic trening) to ganger i uken.
Selv om det ikke er noen entydig bevist kobling som gjør at noe av det følgende vil bidra til å bremse nedgang i hukommelse og tenkeevne, er dette generelle anbefalinger for å opprettholde god helse.
- Oppretthold godt blodtrykk, kolesterolnivåer og blodsukkernivåer
- Slutt å røyke og unngå overdreven drikking
- Spis et sunt kosthold
- Oppretthold passende vekt
- Redusere stress
- Få tilstrekkelig mengde søvn
- Tren hjernen (gjøre gåter, spørrekonkurranser, kortspill, lese, lære et nytt språk eller spille et nytt instrument)
- Engasjere seg i sosiale aktiviteter
Viktigst, se legen din hver 6. til 12. måned, slik at han eller hun kan se etter endringer i hukommelsen eller tenkeevnen din over tid.
Utsikter / Prognose
Hva er utfallet for personer med mild kognitiv svikt (MCI)?
Forskere tror at de fleste pasienter med mild kognitiv svikt (MCI) vil fortsette å utvikle demens. MCI er et stadium mellom den mentale nedgangen sett ved normal aldring og begynnelsen av tidlig demens.
Det er foreløpig ikke mulig å vite graden av nedgang hos en bestemt person med mild kognitiv svikt. Forskere fortsetter å studere de mentale og medisinske endringene som skjer hos pasienter med mild kognitiv svikt i håp om bedre å forutsi hvem som kan ha økt risiko for å utvikle – og hastigheten de utvikler seg med – spesifikke typer demens.
Discussion about this post