Oversikt
Minimalt invasiv hjertekirurgi (også kalt nøkkelhullskirurgi) er når en konvensjonell operasjon utføres på eller inne i hjertet ved hjelp av små snitt. Kirurgen bruker også noen ganger spesialiserte instrumenter.
Hvem er en kandidat for minimalt invasiv eller robotkirurgi?
Det er mange måter å nå hjertet for operasjon. Kirurger ved Cleveland Clinic prøver alltid å bruke det minste snittet for å gi den sikreste og mest vellykkede operasjonen. Ditt kirurgiske team vil nøye sammenligne fordelene og ulempene ved minimalt invasive teknikker med tradisjonelle kirurgiske teknikker. Kirurgen din vil bestemme den beste tilnærmingen for deg basert på flere faktorer, inkludert typen eller hjertesykdommen du har og hvor alvorlig den er; din alder, medisinske historie og livsstil; og resultater av tester gjort før operasjonen.
Tradisjonell hjertekirurgi
Tradisjonell hjertekirurgi bruker et snitt gjennom midten av brystet, gjennom brystbenet. Snittet er omtrent 6 til 8 tommer langt.
Dette er det sikreste og mest brukte snittet for pasienter som trenger kompliserte hjerteoperasjoner, reoperasjoner, flere koronar bypass-prosedyrer eller komplekse aorta-prosedyrer.
Typer minimalt invasive hjerteoperasjoner
Kirurger fra Cleveland Clinic har utført minimalt invasiv hjertekirurgi siden midten av 1990-tallet. De første operasjonene av denne typen var mitral- og aortaklaffoperasjoner. Nå kan et bredt spekter av prosedyrer gjøres ved hjelp av minimalt invasive teknikker for å gjøre restitusjonen raskere og mer komfortabel.
Noen ganger inkluderer minimalt invasiv kirurgi en delvis sternotomi. Dette innebærer å kutte gjennom en del av brystbenet. Når det er mulig, kan kirurgen unngå å kutte brystbenet og i stedet gjøre ett eller flere små snitt gjennom musklene mellom ribbeina. Denne teknikken kalles en mini-thorakotomi.
Robotassistert hjertekirurgi
De fleste typer robotassistert hjertekirurgi brukes til å behandle pasienter med mitral oppstøt (lekkende mitralklaff). Robotassistert hjertekirurgi kan brukes til:
- Mitralventil reparasjon
-
Trikuspidalklaffreparasjon (med mitralklaffreparasjon)
-
Ablasjon av atrieflimmer (hvis annen robotkirurgi er nødvendig)
- Reparasjon av atrieseptumdefekt (ASD).
- Patent foramen ovale (PFO) reparasjon
-
Fjerning av hjertesvulster (Myxoma, Fibroelastoma i mitral- eller trikuspidalklaffen)
Prosedyredetaljer
Typer snitt som brukes i minimalt invasiv hjertekirurgi
Delvis sternotomi – gjennom en del av brystbenet
Et 3- til 4-tommers langt snitt gjøres gjennom brystbenet, og brystbenet er separert i det området slik at kirurgen kan se den delen av hjertet som trenger kirurgi.
Brukes til mitralklaff, trikuspidalklaff, epikardiell ledningsplassering, atrieseptumdefekt (ASD), patent foramen ovale (PFO), myxoma og aortaklaffoperasjoner.
Brukes til ascendens aorta, aortaklaff, mitralklaff, trikuspidalklaff, to klaffer, transaorta TAVR, ASD, PFO, myxoma og fibroblastomoperasjoner.
Mini-thorakotomi
Kirurgen unngår å skjære gjennom brystbeinet og skjærer i stedet inn i muskler mellom ribbeina for å nå hjertet.
Brukes til mitralklaff, trikuspidalklaff, ASD, PFO, myxoma-operasjoner.
Brukes til aortaklaff, transaorta TAVR og transaorta TEVAR operasjoner.
Brukes til transapikale TAVR, transapikale TEVAR og epikardielle ledningsplasseringsoperasjoner.
Robotassistert hjertekirurgi
Brukes til mitralklaff, trikuspidalklaff med mitral, ASD, PFO, atriemyksom og fibroblastomoperasjoner.
Robotassistert hjertekirurgi utføres gjennom et lite arbeidssnitt og tre andre små snitt (porter) som er laget i mellomrommene mellom ribbeina. De kirurgiske instrumentene er festet til robotarmene. Instrumentene og et lite kamera er plassert gjennom portene. Bevegelsessensorer er festet til robotens «håndledd», slik at kirurgen kan kontrollere instrumentene.
Robotassistert mitralklaffkirurgi utføres kun ved bruk av små portinnsnitt.
Risikoer / fordeler
Fordeler med minimalt invasive kirurgiske teknikker
Fordelene med minimalt invasiv kirurgi inkluderer:
- Små snitt
- Små arr
De fleste pasienter har også
- Mindre smerte
- Kortere sykehusopphold etter operasjon
- Lavere risiko for infeksjon
- Lavere risiko for blødning og blodoverføring
- Kortere restitusjonstid og raskere tilbake til vanlige aktiviteter/arbeid
Gjenoppretting og Outlook
Gjenoppretting
Hvis du har minimalt invasiv eller robotkirurgi, vil du sannsynligvis kunne reise hjem 2 til 5 dager etter operasjonen. Helseteamet ditt vil følge deg nøye mens du er på sykehuset og hjelpe deg å komme deg så raskt som mulig. Når du er klar til å forlate sykehuset, vil du få instruksjoner om restitusjon og retur på jobb, inkludert retningslinjer for aktivitet, kjøring, snittpleie og kosthold.
Generelt tar det omtrent 1 til 4 uker før du vil føle deg frisk nok til å gå tilbake på jobb (hvis jobben din ikke innebærer fysisk aktivitet), fortsette å kjøre bil og delta i de fleste ikke-anstrengende aktiviteter, så lenge du har sluttet å ha smerter medisiner. Du kan vanligvis komme helt tilbake til din normale rutine innen 5 til 8 uker etter operasjonen. Det er viktig å vite at alle har forskjellig rehabilitering, og helseteamet ditt vil gi deg retningslinjer basert på hvor godt du har det.
Sunn livsstil
For å holde hjertet sunt etter operasjonen er det viktig å gjøre livsstilsendringer og ta medisinene dine som foreskrevet. Hjertesunne livsstilsendringer som er viktige for utvinningen din inkluderer:
- Slutte å røyke
- Kontrollere høyt kolesterol
- Håndtering av høyt blodtrykk og diabetes
- Trener regelmessig
- Opprettholde en sunn vekt
- Spise et hjertesunt kosthold
- Å delta i et hjerterehabiliteringsprogram, som anbefalt
- Følg opp med legen din for regelmessige besøk
Ressurser
Hvis du vil finne ut av det hvis du er en kandidat for minimalt invasiv mitralklaffkirurgi eller lære mer om minimalt invasiv hjertekirurgi, kontakt oss, chat online med en sykepleier eller ring Miller Family Heart and Vascular Institute Resource & Information Nurse på 216.445.9288 eller gratis på 866.289.6911. Vi hjelper deg gjerne.
Lære mer
- Lær mer om robotassistert hjertekirurgi
- Video med robotassistert mitralklaffkirurgi
- Videoer med minimalt invasiv og robotassistert hjertekirurgi
Å bli pasient
- Gjør en avtale
- Planlegg besøket ditt
- Fakturering og forsikring
- Besøksfasiliteter
Behandlingsguider
- Alle Miller Family Heart & Vascular Institute Treatment Guides
Webchatter
Våre nettchatter og videochatter gir pasienter og besøkende en ny mulighet til å stille spørsmål og samhandle med leger.
- Alle nettchatter fra Miller Family Heart & Vascular Institute
Videoer
- Robotisk assistert hjertekirurgi videoer
- Alle Miller Family Heart & Vascular Institute-videoer
Hvorfor velge Cleveland Clinic for din omsorg?
Resultatene våre taler for seg selv. Vennligst se våre fakta og tall, og hvis du har spørsmål, ikke nøl med å spørre.
Discussion about this post