Mirena®, Liletta (hormonspiral)

Hva er en IUD?

IUDer er små, vanligvis T-formede enheter laget av fleksibel plast eller kobber. I en kort, enkel medisinsk prosedyre, plasserer en lege eller helsepersonell enheten inne i livmoren. Etter plassering gir en spiral kontinuerlig graviditetsbeskyttelse i flere år.

Det er to hovedtyper av spiraler:

• Hormonspiral: Denne typen spiral virker ved å frigjøre en liten mengde av hormonet gestagen. Fire merker av hormonspiraler er tilgjengelige i dag i USA: Mirena®, Liletta, Kyleena® og Skyla®.
• Kobberspiral: ParaGard® (kobberspiral) er en hormonfri spiral pakket inn i et lite stykke kobber. Kobberet får sædcellene til å unngå området rundt spiralen. Fordi kobberet hjelper til med å stoppe sædceller fra å nå et egg, forhindrer spiralen graviditet.

Hva er Mirena®-spiralen?

Mirena® er en hormonspiral. Enheten frigjør en liten mengde av hormonet gestagen i livmoren. Av de fire merkene av hormonspiraler, var Mirena® den første som ble tilgjengelig. Den gir langvarig graviditetsbeskyttelse enn andre hormonspiraler – opptil fem år sammenlignet med tre eller fire år for andre merker. Studier viser at Mirena® kan være effektiv i opptil syv år, selv om den er godkjent for bruk i bare fem år. Liletta er en spiral som er veldig lik Mirena®. De er begge laget med samme type og dose gestagen, så de fungerer på samme måte. Liletta er godkjent for inntil fire års bruk.

Mirena® prevensjon forhindrer graviditet ved å fortykke livmorhalsslim. Dette gjør det vanskeligere for sædcellene å nå et egg. Kvinner som bruker Mirena® kan også ha en tynnere livmorslimhinne. Å ha en tynnere livmorslimhinne bidrar til å beskytte mot livmorkreft.

Fordi Mirena® bruker hormoner, kan mensen komme sjeldnere eller stoppe helt. Dette anses som en fordel med Mirena®; å ha mindre (eller ingen) blødning anses ikke som skadelig. Noen ganger anbefaler leger Mirena® som en måte å hjelpe kvinner med å håndtere tunge eller smertefulle menstruasjoner. Denne spiralen kan også forbedre endometriose eller fibroidsymptomer.

Hvor effektiv er Mirena®-spiralen?

Mirena® er mer enn 99 % effektiv. Av 10 000 kvinner som bruker Mirena® som prevensjon, kan omtrent seks bli gravide utilsiktet. Utenom avholdenhet (ikke å ha sex), er spiraler betydelig mer effektive enn de fleste vanlige former for prevensjon:

• Skudd (Depo-Provera eller Depo-skudd): 94 % effektiv (dvs. 6 av 100 kvinner som bruker Depo-Provera kan bli gravide ved et uhell hvis de ikke kommer inn for skuddene sine regelmessig).

• Pille, plaster og vaginalring: 91 % (9 av 100 kvinner som bruker disse metodene kan ha utilsiktet graviditet hvis de ikke bruker disse metodene riktig og konsekvent).

• Kondomer: 85 % (15 av 100 kvinner som kun bruker kondomer for prevensjon vil bli gravide hvert år).

Hva gjør spiral så effektive?

I stor grad gir de mindre rom for feil. Etter plassering av spiral fungerer enheten kontinuerlig uten mer handling eller tanke fra deg.

Hva er vanlige bivirkninger av Mirena®?

De vanligste bivirkningene av Mirena® skjer under eller kort tid etter plassering av spiral. Disse effektene har en tendens til å gå over av seg selv. I uken etter spiralplassering opplever noen kvinner:

• Ubehag.
• Spotting mellom mensen, eller unormal livmorblødning.

I sjeldne tilfeller kan spiral forårsake andre, noen ganger alvorlige bivirkninger som:

• Bekkenbetennelse (PID). Denne infeksjonen i livmoren eller nærliggende reproduktive vev krever legehjelp. Det er viktig å vite at risikoen for PID kan øke i inntil 4 uker etter inngrepet. Etter en måned har kvinner som bruker spiral ingen høyere risiko for infeksjon sammenlignet med kvinner som ikke bruker spiral. Bruk av kondom er en viktig måte å bidra til å minimere infeksjonsrisiko.

• Plasseringsproblemer, for eksempel problemer som oppstår ved plassering eller fjerning av IUD-enheten.

Hva er fordelene med spiralprevensjon?

Det er mange fordeler med å bruke spiral for prevensjon. Generelt er spiralprevensjon:

• Effektiv: Mer enn 99 % effektiv, spiraler er en av de mest effektive formene for prevensjon tilgjengelig i dag.
• Trygg: IUDer anses som trygge for de fleste kvinner. Hvis en lege frarådet deg å ta p-piller på grunn av visse medisinske tilstander, for eksempel høyt blodtrykk, kan du fortsatt ha nytte av en spiral.
• Langsiktig: En helsepersonell plasserer spiralen i en kort, ikke-kirurgisk kontorprosedyre. Etter plassering fungerer enheten i 3 til 10 år (og sannsynligvis til og med opptil 12 år), avhengig av den spesifikke spiralen.
• Reversibel: Graviditetsbeskyttelsen slutter rett etter fjerning av spiral. Du kan bli gravid allerede samme dag som enheten fjernes.

Hva er risikoen for spiralprevensjon?

Mens spiraler er trygge for de fleste kvinner, er de ikke for alle. Visse helsemessige forhold kan øke risikoen for spiralkomplikasjoner, inkludert:

• Bekkenbetennelse eller andre infeksjoner.
• Visse kreftformer.

• Myomer eller svulster i livmoren.

Å bli gravid med spiral er uvanlig, men mulig. Du bør søke medisinsk hjelp hvis du har noen grunn til å tro at du kan være gravid når du har en spiral.

Er en Mirena®-spiral den rette prevensjonen for meg?

IUD er passende for de fleste kvinner, spesielt de som leter etter de mest effektive prevensjonsmetodene. Hvis du vet at planlegging for en baby ikke er i din nærmeste fremtid, kan en spiral være fornuftig for deg.

Noen kvinner som bruker Mirena® slutter å få mensen ca. 6 måneder etter innsetting. For kvinner som foretrekker å få mensen hver måned, er en ikke-hormonell spiral også et alternativ.

IUDs er effektive for å forhindre graviditet. De forhindrer ikke seksuelt overførbare sykdommer eller HIV/AIDS. Legen din kan hjelpe deg med å utarbeide en prevensjonsplan som fungerer for dine spesifikke behov og omstendigheter.