Graviditet skjer etter at et egg er befruktet og borer seg inn i livmoren. Noen ganger kan imidlertid disse delikate startstadiene bli blandet sammen. Når dette skjer, kan det hende at en graviditet ikke går som den skal – og dette kan være hjerteskjærende, selv om det ikke er noens feil.
En molar graviditet oppstår når morkaken ikke utvikler seg normalt. I stedet dannes det en svulst i livmoren og får morkaken til å bli en masse væskefylte sekker, også kalt cyster. Omtrent 1 av 1000 svangerskap (0,1 prosent) er en molar graviditet.
Denne typen graviditet varer ikke fordi morkaken vanligvis ikke kan gi næring eller vokse en baby i det hele tatt. I sjeldne tilfeller kan det også føre til helserisiko for mor.
En molar graviditet kalles også en føflekk, en hydatidiform føflekk eller svangerskapstrofoblastisk sykdom. Du kan ha denne graviditetskomplikasjonen selv om du har hatt en typisk graviditet før. Og den gode nyheten – du kan ha en helt normal, vellykket graviditet etter å ha hatt en molar graviditet.
Fullstendig vs. delvis molar graviditet
Det er to typer molar graviditet. Begge har samme resultat, så den ene er ikke bedre eller dårligere enn den andre. Begge typer er vanligvis godartede – de forårsaker ikke kreft.
En komplett føflekk oppstår når det bare vokser morkakevev i livmoren. Det er ingen tegn til foster i det hele tatt.
I en delvis føflekk er det morkakevev og noe fostervev. Men fostervevet er ufullstendig og kan aldri utvikle seg til en baby.
Hva forårsaker en molar graviditet?
Du kan ikke kontrollere om du har en molar graviditet eller ikke. Det er ikke forårsaket av noe du har gjort. En molar graviditet kan skje med kvinner av alle etnisiteter, aldre og bakgrunner.
Det skjer noen ganger på grunn av en sammenblanding på genetisk – DNA – nivå. De fleste kvinner bærer hundretusenvis av egg. Noen av disse dannes kanskje ikke riktig. De blir vanligvis absorbert av kroppen og satt ut av drift.
Men en gang i blant blir et ufullkomment (tomt) egg befruktet av en sædcelle. Det ender opp med gener fra far, men ingen fra mor. Dette kan føre til en molar graviditet.
På samme måte kan en ufullkommen sædcelle – eller mer enn én sædcelle – befrukte et godt egg. Dette kan også forårsake en føflekk.
Risikofaktorer
Det er noen risikofaktorer for en molar graviditet. Disse inkluderer:
- Alder. Selv om det kan skje hvem som helst, kan du være mer likt å ha en molar graviditet hvis du er yngre enn 20 eller eldre enn 35 år.
- Historie. Hvis du har hatt en molar graviditet tidligere, er det mer sannsynlig at du får en ny. (Men igjen – du kan også fortsette å ha en vellykket graviditet.)
Hva er symptomene på en molar graviditet?
En molar graviditet kan føles akkurat som en typisk graviditet i begynnelsen. Imidlertid vil du sannsynligvis ha visse tegn og symptomer på at noe er annerledes.
- Blør. Du kan ha knallrøde til mørkebrune blødninger i første trimester (opptil 13 uker). Dette er mer sannsynlig hvis du har en fullstendig molar graviditet. Blødningen kan ha druelignende cyster (vevspropper).
- Høy hCG med alvorlig kvalme og oppkast. Hormonet hCG lages av morkaken. Det er ansvarlig for å gi mange gravide kvinner en viss mengde kvalme og oppkast. I en molar graviditet kan det være mer morkakevev enn normalt. De høyere nivåene av hCG kan føre til alvorlig kvalme og oppkast.
- Bekkensmerter og press. Vev i en molar graviditet vokser raskere enn de burde, spesielt i andre trimester. Magen din kan se for stor ut for det tidlige stadiet i svangerskapet. Den raske veksten kan også forårsake press og smerte.
Legen din kan også finne andre tegn som:
- høyt blodtrykk
-
anemi (lavt jern)
- svangerskapsforgiftning
- cyster på eggstokkene
- hypertyreose
Hvordan diagnostiseres en molar graviditet?
Noen ganger diagnostiseres en molar graviditet når du går til din vanlige graviditetsultralydskanning. Andre ganger vil legen din foreskrive blodprøver og skanninger hvis du har symptomer som kan være forårsaket av en molar graviditet.
En bekkenultralyd av en molar graviditet vil typisk vise en druelignende klynge av blodkar og vev. Legen din kan også anbefale annen bildebehandling – som MR- og CT-skanninger – for å bekrefte diagnosen.
Høye nivåer av hCG i blodet kan også være et tegn på en molar graviditet. Men noen molare graviditeter øker kanskje ikke hCG-nivåene – og høy hCG er også forårsaket av andre standardtyper av svangerskap, som å bære tvillinger. Med andre ord, legen din vil ikke diagnostisere en molar graviditet basert på hCG-nivåer alene.
Hva er behandlingsalternativene for en molar graviditet?
En molar graviditet kan ikke vokse til en normal, sunn graviditet. Du må ha behandling for å forhindre komplikasjoner. Dette kan være veldig, veldig vanskelige nyheter å svelge etter de første gledene ved det positive graviditetsresultatet.
Med riktig behandling kan du fortsette å ha en vellykket graviditet og en sunn baby.
Behandlingen din kan omfatte ett eller flere av følgende:
Dilatasjon og curettage (D&C)
Med en D&C vil legen din fjerne molargraviditeten ved å utvide åpningen til livmoren (livmorhalsen) og bruke et medisinsk vakuum for å fjerne det skadelige vevet.
Du vil sove eller få lokal bedøving før du har denne prosedyren. Selv om en D&C noen ganger gjøres som en poliklinisk prosedyre på et legekontor for andre forhold, for en molar graviditet gjøres den vanligvis på et sykehus som en stasjonær operasjon.
Kjemoterapimedisiner
Hvis din molare graviditet faller inn i en høyere risikokategori – på grunn av kreftpotensial eller fordi du har hatt problemer med å få riktig omsorg uansett årsak – kan du få cellegiftbehandling etter D&C. Dette er mer sannsynlig hvis hCG-nivåene dine ikke går ned over tid.
Hysterektomi
En hysterektomi er en operasjon som fjerner hele livmoren. Hvis du ikke ønsker å bli gravid igjen, kan du velge dette alternativet.
Du vil sove fullstendig for denne prosedyren. En hysterektomi er ikke en vanlig behandling for en molar graviditet.
RhoGAM
Hvis du har Rh-negativt blod, vil du motta et legemiddel kalt RhoGAM som en del av behandlingen. Dette forhindrer noen komplikasjoner knyttet til utvikling av antistoffer. Vær sikker og la legen din vite om du har A-, O-, B- eller AB-blodtype.
Ettervern
Etter at molargraviditeten din er fjernet, trenger du flere blodprøver og overvåking. Det er veldig viktig å forsikre seg om at det ikke er noe molar vev igjen i livmoren.
I sjeldne tilfeller kan molar vev vokse igjen og forårsake noen typer kreft. Legen din vil sjekke hCG-nivåene dine og gi deg skanninger i opptil ett år etter behandling.
Senere behandling
Igjen, kreft fra en molar graviditet er sjeldne. De fleste er også svært behandlelige og har en overlevelsesrate på opptil
Utsikter for en molar graviditet
Hvis du tror du er gravid, kontakt legen din med en gang. Som med mange ting, er den beste måten å forhindre komplikasjoner fra en molar graviditet på å bli diagnostisert og behandlet så tidlig som mulig.
Etter behandling, se legen din for alle oppfølgingsavtaler.
Det er best å vente med å bli gravid igjen i opptil ett år etter behandlingen. Dette er fordi graviditet kan maskere alle sjeldne, men mulige komplikasjoner etter en molar graviditet. Men snakk med legen din – situasjonen din er unik, akkurat som du er.
Når du er helt klar, vil det sannsynligvis være trygt for deg å bli gravid igjen og få en baby.
Vet også at kreft og komplikasjoner fra molar graviditet er svært sjeldne. Faktisk anbefaler University of Pennsylvania Medical School at tidligere molare graviditeter eller andre risikofaktorer for å utvikle relaterte kreftsvulster ikke bør ta hensyn til familieplanlegging.
Molare graviditeter er ikke vanlig, men de kan skje kvinner i alle aldre og bakgrunner. En molar graviditet kan være en lang og følelsesmessig drenerende opplevelse.
Behandlingen og ventetiden kan også påvirke din følelsesmessige, mentale og fysiske helse. Det er viktig å ta seg tid til å sørge over enhver form for svangerskapstap på en sunn måte.
Spør legen din om støttegrupper. Nå ut til andre kvinner som har gått gjennom en molar graviditet. Terapi og rådgivning kan hjelpe deg å se frem til en sunn graviditet og baby i en ikke så fjern fremtid.
Discussion about this post