Blærekreft som har spredt seg inn i blæremuskelen eller lenger, kalles «muskelinvasiv blærekreft.» Denne kreften har en tendens til å spre seg raskt, så utsiktene for mennesker som lever med sykdommen er dårlige.
En estimert
Blærekreft er iscenesatt etter hvor langt den har spredt seg. Blærekreft er muskelinvasiv når den har spredt seg gjennom blæreslimhinnen og inn i blæremuskelen, og det er definert som stadium 2 eller utover blærekreft.
Fortsett å lese for å lære mer om muskelinvasiv blærekreft (MIBC). Vi vil dekke symptomene, hva som forårsaker det, og hvordan det blir diagnostisert og behandlet.
Hva er muskelinvasiv blærekreft?
MIBC oppstår når blærekreft har begynt å vokse inn i blæremuskelen. Det anslås det
Når blærekreft har spredt seg inn i blæremuskelen, kan det
Er muskelinvasiv blærekreft helbredelig?
MIBC er vanskeligere å behandle enn tidligere stadier av blærekreft. Mens tidlig aggressiv behandling
Hva er symptomene på muskelinvasiv blærekreft?
De
Andre symptomer på blærekreft er:
- hyppig eller presserende vannlating
- smertefull vannlating
- føler at du må tisse, selv om blæren din ikke er full
- stå opp ofte om natten for å tisse (nokturi)
Symptomene ovenfor kan også være indikasjoner på en mer vanlig tilstand, for eksempel urinveisinfeksjon (UTI). Hvis du merker at symptomene dine er hyppige eller vedvarende, er det viktig å oppsøke lege for å diskutere dem.
Symptomer som kan indikere at blærekreft har spredt seg lenger kan omfatte:
- utmattelse
- redusert appetitt
- utilsiktet vekttap
- har problemer med å tisse eller ikke klarer å tisse
- smerter i magen eller den ene siden av korsryggen
- hevelse i føttene
Hva forårsaker muskelinvasiv blærekreft og hvem er i faresonen for det?
Den eksakte årsaken til blærekreft er ikke kjent, men kreft oppstår generelt når celler har endringer i deres DNA som fører til at de vokser og deler seg ukontrollert.
Den viktigste risikofaktoren for blærekreft, inkludert MIBC, er røyking. Eksponering for passiv røyking er også en risikofaktor. Det er anslått at røyking bidrar til
Noen av de andre risikofaktorene for blærekreft er:
- en genetisk disposisjon på grunn av en familiehistorie med blærekreft
- et genetisk syndrom som øker risikoen for blærekreft
- eksponering på arbeidsplassen for kreftfremkallende stoffer
- visse typer kjemoterapi eller tidligere bestråling av bekkenet
- kroniske infeksjoner eller betennelser som kan påvirke blæren
Hvordan diagnostiseres muskelinvasiv blærekreft?
Diagnose av MIBC vil begynne med at en lege tar din medisinske historie og gjør en fysisk eksamen. Leger kan bestille laboratorietester, for eksempel:
-
urinanalyse, som tester for blod og en rekke andre stoffer i urinen din
-
urinkultur for å se etter en infeksjon
-
urincytologi eller urintumormarkørtester, som sjekker urinen din for tegn på kreft
Hvis legen mistenker at du har blærekreft, kan de bestille ytterligere tester som en cystoskopi eller biopsi.
Når en cystoskopi utføres, bruker en lege et tynt rør med et lys for å se inni blæren din. Med en biopsi kan transuretral reseksjon av blæretumor (TURBT) utføres der et mistenkelig område fjernes og sjekkes for tegn på kreft.
Resultatene av biopsien din viser ikke bare om du har blærekreft, men de kan også fortelle legen hvor invasiv eller aggressiv kreften er.
Når blærekreft klassifiseres som MIBC, vil det betraktes som minst en stadium 2-kreft. Ytterligere tester kan avgjøre om kreften har spredt seg forbi blæren eller inn i fjernere vev som:
-
retrograd eller intravenøst pyelogram, som bruker røntgenstråler og et spesielt fargestoff for å visualisere urinveiene
- ytterligere bildebehandlingstester, inkludert:
- ultralyd
- CT skann
- MR-skanning
- PET-skanning
- røntgen av brystet
- beinskanning
- ytterligere laboratorietester som:
- fullstendig blodtelling
- grunnleggende metabolsk panel
-
lever- og nyrefunksjonstester
Hvordan behandles muskelinvasiv blærekreft?
Behandling for MIBC involverer vanligvis
National Comprehensive Cancer Networks retningslinjer for blærekreft, som er mye brukt på tvers av akkrediterte kreftsentre, anbefaler ett av følgende alternativer:
- neoadjuvant cisplatinbasert kombinasjonskjemoterapi etterfulgt av radikal cystektomi
- cystektomi alene for de som ikke er kvalifisert til å motta cisplatinbasert kjemoterapi
- blærekonservering med samtidig kjemoterapi og stråling (kjemoradioterapi) etterfulgt av TURBT
- strålebehandling eller TURBT for personer som ikke er kandidater for cystektomi eller kjemoradioterapi
Forebygging av tilbakefall av kreft
Hvis du har hatt en radikal cystektomi og kreften din har høy risiko for å komme tilbake, kan en lege foreskrive et immunterapilegemiddel som nivolumab (Opdivo), for
Kreft som har spredt seg til fjerne områder
Kreft som har spredt seg til fjerne områder av kroppen (metastasert) kan behandles med en eller en kombinasjon av følgende metoder:
- radikal cystektomi med urinavledning
- Hvis kreften har spredt seg til fjerne steder, vil kirurgi være fokusert på å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten (lindrende).
- kjemoterapi
- strålebehandling
- immunterapi
- målrettet terapi
Hva er utsiktene for noen med muskelinvasiv blærekreft?
MIBC er mer sannsynlig å utvikle seg og spre seg raskt. Som sådan er utsiktene for personer med MIBC dårlige.
En gjennomgang fra 2020 om MIBC-behandling bemerker at den samlede 5-års relative overlevelsesraten for MIBC er ca.
Tabellen nedenfor viser 5-års relative overlevelsesrater for alle stadier av blærekreft, ifølge
| SEER-stadiet | 5-års relativ overlevelsesrate (%) |
|---|---|
| Kreft forblir kun i blæreslimhinnen (in situ). | 96,7 |
| Kreft forblir i blæren (lokalisert). | 70,9 |
| Kreft har spredt seg til nærliggende vev og lymfeknuter (regionalt). | 39,2 |
| Kreft har spredt seg til fjernere vev (fjern). | 8.3 |
| alle stadier | 77,9 |
Faktorer som kan påvirke utsiktene for personer med MIBC kan inkludere:
- om kreften din har spredt seg utover blæren eller ikke
- hvilken type blærekreft du har
- kreftens karakter, som er en vurdering av hvor aggressiv kreften sannsynligvis vil være
- typen behandling som brukes og hvordan kreften din reagerer på den
- din alder og generelle helse
MIBC er blærekreft som har spredt seg inn i blæremuskelen eller lenger, og det er diagnostisert som stadium 2 eller utover.
Behandlingen av MIBC involverer vanligvis neoadjuvant kjemoterapi (før operasjon) sammen med samtidig strålebehandling for å krympe svulsten og tillate mindre omfattende kirurgi.
MIBC vil sannsynligvis spre seg raskt og personer med MIBC har dårlige utsikter. Det kan være lurt å snakke med en lege hvis du har hyppige eller vedvarende symptomer som blod i urinen, hyppig vannlating eller smertefull vannlating.
Discussion about this post