Når tykktarmskreft sprer seg til leveren: behandling og utsikter

Leveren er det vanligste stedet for tykktarms- eller tykktarmskreft å spre seg til. Kirurgi er den primære behandlingen, men det finnes andre alternativer som ablasjon, strålebehandling eller kjemoterapi.

Tykktarmskreft er en type kreft som starter i tykktarmen din, som utgjør størstedelen av tykktarmen. Tykktarmskreft er ofte gruppert sammen med endetarmskreft, så du vil ofte se disse kreftformene som kalles tykktarmskreft (CRC).

Som alle kreftformer kan CRC spre seg (metastasere) til fjernere deler av kroppen. Leveren er et vanlig sted for CRC å spre seg til.

Fortsett å lese for å lære mer om hva som skjer når CRC sprer seg til leveren, inkludert symptomer, behandlinger og utsikter.

Når sprer tykktarmskreft seg til leveren?

Leveren er det vanligste stedet for tykktarmskreft å spre seg til. Faktisk er det anslått det 25 % til 50 % av CRC-tilfellene spredte seg til leveren i løpet av sykdommen.

CRC kan spre seg raskt. EN 2019 studie så på 118 biopsiprøver fra 23 personer med CRC som hadde spredt seg til leveren eller hjernen. Forskere fant at CRC kan begynne å spre seg tidlig i sykdommen, ofte før det i det hele tatt er blitt diagnostisert.

Det anslås det 10 % til 15 % av personer med CRC har allerede hatt det spredt til leveren på tidspunktet for CRC-diagnosen. På grunn av dette kan legen din teste for levermetastaser mens du initialt diagnostiserer CRC.

Når CRC har spredt seg til leveren, betyr det at kreften har nådd et avansert stadium. Du kan se dette referert til som stadium 4 CRC eller metastatisk CRC.

Definere metastase

Hvis CRC sprer seg til leveren eller annet fjernere vev, kan du høre legen din si at du har en metastase. Noen mennesker kan bruke en kortversjon av dette ordet: “mets.”

Enkelt sagt er metastase spredning av kreft til en mer fjerntliggende region av kroppen. Kreft gjør dette ofte ved å bevege seg gjennom blodet eller lymfesystemet for å nå områder langt fra det opprinnelige svulststedet.

Ikke inkludert lymfeknuter eller lever, annet vanlige metastatiske steder for CRC er lungene og slimhinnen i magen. Selv om det er sjeldent, er det også mulig for CRC å spre seg til andre områder som bein og hjerne.

Hvilke symptomer kan bety at kolorektal kreft hadde spredt seg til leveren?

Noen tegn på at CRC har spredt seg til leveren inkluderer:

  • gulsott, gulfarging av huden og det hvite i øynene

  • kløende hud
  • utmattelse
  • svakhet
  • tap av Appetit
  • feber
  • hovne ben
  • ascites, når væske samler seg i magen og får den til å hovne opp

  • magesmerter

Hvis du har fått diagnosen CRC og begynner å ha noen av symptomene ovenfor, kontakt omsorgsteamet ditt. De kan gjøre tester for å avgjøre om kreften din har spredt seg til leveren din.

Hvis du ikke tidligere har blitt diagnostisert med CRC, er det fortsatt viktig å se legen din hvis du har symptomene ovenfor. Selv om de kanskje ikke skyldes metastatisk CRC, kan de være forårsaket av en annen leversykdom som må behandles.

Hvordan diagnostiserer leger kolorektal kreft som har spredt seg til leveren?

Hvis du har symptomer som tyder på at CRC har spredt seg til leveren din, er det tester som legen din kan gjøre for å se om metastaser har oppstått.

Bildediagnostikk spiller en stor rolle i diagnostisering av kreftspredning. Det kan hjelpe legen din med å se leveren din for å sjekke om det er en eller flere svulster.

Noen av de foretrukne bildebehandlingsmetodene å bruke inkluderer CT-skanninger og MR. Det er også mulig at legen din kan bruke en ultralyd- eller positronemisjonstomografi (PET)-skanning.

Blodprøver kan også bestilles, inkludert:

  • leverfunksjonstester
  • fullstendig blodtelling
  • metabolsk panel
  • tumormarkører, slik som CEA og CA19-9

Hvis du ikke har blitt diagnostisert med CRC, men legen din mistenker CRC med levermetastase, kan tester for å diagnostisere CRC også gjøres. I tillegg til det som er nevnt ovenfor, kan dette innebære en diagnostisk koloskopi med biopsi.

Det er også mulig at leveren kan bli evaluert under kirurgisk behandling for CRC. Hvis det er mistenkelige områder på eller rundt leveren, vil kirurgen samle inn en prøve for analyse.

Hvordan behandles tykktarmskreft som spres til leveren?

Hovedbehandlingen for CRC som spres til leveren er kirurgi. Det er imidlertid viktig at kirurgi ikke påvirker leverens funksjon negativt.

Når du avgjør om kirurgi er et behandlingsalternativ, vil helseteamet ditt ta hensyn til flere faktorer:

  • antall tilstedeværende svulster
  • plasseringen av svulstene
  • størrelsen på svulstene
  • din generelle helse, som inkluderer hvorvidt du allerede har en eksisterende leversykdom eller ikke

Etter operasjonen vil du sannsynligvis få cellegift. Dette kalles adjuvant kjemoterapi og bidrar til å drepe eventuelle gjenværende kreftceller.

Det er anslått at kirurgi kun er et alternativ 10 % til 20 % av personer med CRC-levermetastaser. I noen situasjoner kan kjemoterapi eller strålebehandling før operasjon redusere størrelsen på svulsten og gjøre kirurgi mer mulig.

Når operasjon ikke er mulig

Hvis kirurgi ikke anbefales, er det andre potensielle behandlinger som kan brukes enten alene eller i kombinasjon. Disse inkluderer:

  • Ablasjon: Ablasjon innebærer å bruke en ultralyd for å plassere en nållignende sonde inn i svulsten. Deretter kan radiobølger brukes til å varme opp sonden, og drepe de omkringliggende kreftcellene.
  • Strålebehandling: Stereotaktisk radiokirurgi kan brukes til å levere en stor mengde stråling til et lite, spesifikt område av leveren. Helleverstråling er mindre vanlig og brukes mest som en del av palliativ behandling.
  • Kjemoterapi: Kjemoterapi bruker medisiner som retter seg mot vekst og deling av kreftceller. Det kan gis oralt eller ved en IV og kan bidra til å drepe kreftcellene eller bremse deres vekst.
  • Målrettet terapi: Målrettet terapi fokuserer på spesifikke markører på kreftceller. Målrettet terapi, enten alene eller med kjemoterapi, kan brukes til å behandle CRC-levermetastaser. Noen eksempler på målrettet terapi medikamenter som kan brukes er:

    • bevacizumab (Avastin)
    • cetuximab (Erbitux)
    • panitumumab (Vectibix)

Hva er utsiktene for en person med tykktarmskreft som har spredt seg til leveren?

For tiden er utsiktene for CRC som har spredt seg til leveren dårlige. Ifølge National Cancer Institute sin SEER-database5-års relative overlevelsesraten for personer med CRC som har spredt seg til fjernt vev er 15,1 %.

Imidlertid, ifølge en forskningsgjennomgang fra 2016, kan kirurgi for CRC-levermetastaser øke langsiktig overlevelse og kan til og med gi en kur. Faktisk kan 5-års overlevelsesraten etter kurativ kirurgi være opptil 58 %sammenlignet med 11 % eller mindre uten behandling.

Gjentakelse er mulig etter operasjonen. EN 2017 gjennomgang av forskning bemerker at 60 % til 70 % av mennesker vil oppleve et tilbakefall i leveren eller i annet fjernt vev. Sannsynligheten for gjentakelse avtar etter hvert som tiden går.

Samlet sett kan utsiktene avhenge av mange faktorer, inkludert de spesifikke egenskapene til kreften, hvor mye av leveren som er påvirket, og om den har spredt seg til andre steder. Din alder og generelle helse spiller også en rolle.

Hva er en relativ overlevelsesrate?

En relativ overlevelsesrate viser hvor lenge noen med en bestemt tilstand kan leve etter diagnosen, sammenlignet med noen uten tilstanden. For eksempel betyr en 5-års relativ overlevelsesrate på 70 % at 70 av 100 personer som er diagnostisert med en tilstand fortsatt lever minst 5 år fra diagnosetidspunktet.

Det er viktigst å huske at tall er estimater, og alle er forskjellige. Snakk med legen din om din spesifikke tilstand.

Leveren er det vanligste metastaserende stedet for CRC, noe som betyr at leveren er stedet kolorektal kreft er mest sannsynlig å spre seg når den sprer seg til andre steder. I noen tilfeller diagnostiseres levermetastase samtidig med CRC.

Hovedbehandlingen for CRC som har spredt seg til leveren er kirurgi. Behandlinger som kjemoterapi kan brukes før eller etter operasjonen for å drepe kreftceller.

Men ikke alle mennesker med denne kreften kan opereres. I dette tilfellet kan behandlinger som ablasjon, strålebehandling eller kjemoterapi brukes.

Mens utsiktene for tykktarmskreft som har spredt seg hvor som helst for tiden er dårlige, kan utsiktene dine forbedres og muligens kureres med kirurgisk behandling. Hvis du har CRC med levermetastase, snakk med omsorgsteamet ditt for å få en bedre ide om ditt individuelle syn.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss