Nerveledningshastighetstest (NCV): Hva kan du forvente

Hvordan fungerer en NCV-test?

En nerveledningshastighetstest (NCV) brukes til å vurdere nerveskade og dysfunksjon. Også kjent som en nerveledningsstudie, måler prosedyren hvor raskt elektriske signaler beveger seg gjennom de perifere nervene dine.

Dine perifere nerver starter der nerveroten tar av fra ryggmargen. Disse nervene hjelper deg med å kontrollere musklene og oppleve sansene. Friske nerver sender elektriske signaler raskere og med større styrke enn skadede nerver.

NCV-testen hjelper legen din med å skille mellom en skade på nervefiberen og en skade på myelinskjeden, det beskyttende dekket som omgir nerven. Det kan også hjelpe legen din å se forskjellen mellom en nervesykdom og en tilstand der en nerveskade har påvirket musklene.

Å gjøre disse forskjellene er viktig for riktig diagnose og for å bestemme behandlingsforløpet ditt.

Hvem får en NCV-test?

En NCV-test kan brukes til å diagnostisere en rekke muskulære og nevromuskulære lidelser, inkludert:

• Guillain-Barré syndrom
• Karpaltunellsyndrom
• cubital tunnel syndrom
• Charcot-Marie-Tooth (CMT) sykdom
• herniated disc sykdom
• kronisk inflammatorisk polynevropati og nevropati
• isjiasnerveproblemer
• perifer nerveskade
• traume
• muskellidelser

Hvis legen din mistenker at du har en nerve i klem, kan de anbefale en NCV-test.

En elektromyografi (EMG) test utføres ofte sammen med en NCV-test. En EMG-test registrerer de elektriske signalene som beveger seg gjennom musklene dine. Dette hjelper til med å oppdage tilstedeværelsen, plasseringen og omfanget av enhver sykdom som kan skade nerver og muskler.

Hvordan forberede seg til en NCV-test

Når du planlegger denne testen, vil legen din spørre om forhold, medisiner eller atferd du har som kan påvirke resultatene. Disse inkluderer:

• alkoholbruk
• bruk av visse nevrologiske medisiner, som muskelavslappende midler, opioider eller psykotrope medisiner
• diabetes
• hypotyreose
• systemiske sykdommer

Det er også viktig for legen din å vite om du har en pacemaker. Elektrodene som brukes i NCV-testen kan påvirke de elektroniske impulsene til det medisinske utstyret ditt.

Det anbefales at du slutter å bruke kremer eller oljer på huden noen dager før testen. Disse kremene kan forhindre at elektroden blir riktig plassert på huden.

Faste er vanligvis ikke nødvendig, men du kan bli bedt om å unngå koffein på forhånd.

Hva du kan forvente under testen

Spesifikasjonene for nerveledningsstudier kan variere, men de følger den samme generelle prosessen:

1. Du vil bli bedt om å fjerne eventuelle metallgjenstander, for eksempel smykker, som kan forstyrre prosedyren.
2. Du må kanskje ta av deg noen klær og ha på deg en kjole.
3. Du vil sitte eller legge deg ned for testen.
4. Legen din vil finne nerven som skal testes.
5. Legen din vil plassere to elektroder på huden din, en som stimulerer nerven og en som registrerer stimuleringen. De kan bruke en gelé eller en slags pasta for å hjelpe elektroden med å feste seg til huden.
6. Nerven vil bli stimulert av et mildt og kortvarig elektrisk støt fra den stimulerende elektroden. En vanlig test, for eksempel, stimulerer nerver i fingeren og registrerer stimulus med to eller flere elektroder nær håndleddet.

Hele testen tar 20 til 30 minutter på en lem. Hvis alle lemmer testes, vil det ta mer enn 1 time. Følelsen kan være ubehagelig, men den er vanligvis ikke smertefull.

Legen din vil kanskje utføre testen på mer enn ett sted. Testen gjøres langs nervebanen på en arm eller et ben, avhengig av tilstanden som undersøkes.

I en studere, brukte forskere NCV-testen for å undersøke skade på ulnarnerven, som gir følelsen til hendene. Å legge til et tredje stimuleringssted til de to normalt brukte økte sensitiviteten til testen fra 80 til 96 prosent.

Din primærlege og spesialisten som utfører testen kan fortelle deg når eller om testen må gjøres på nytt.

Forstå resultatene dine

En fordel med en NCV-test er at den anses som en objektiv måling av helsen til en nerve, sammenlignet med subjektive rapporter om smerte eller dårlig funksjon. En nerveledningshastighet mellom 50 og 60 meter per sekund anses generelt å være i normalområdet.

Ethvert resultat må imidlertid undersøkes sammen med annen informasjon. Legen din vil sammenligne resultatene av testen mot en standard, eller norm, for ledningshastigheter. Det er ingen enkelt standard. Resultatene påvirkes av alderen din, hvilken del av kroppen som testes, og kanskje kjønnet ditt ved fødselen eller til og med der du bor.

En hastighet utenfor normen antyder at nerven er skadet eller syk. Den angir imidlertid ikke nøyaktig hva som forårsaket skaden. Et stort antall tilstander kan påvirke en nerve, for eksempel:

• traumer eller skade
• diabetes
• arvelige lidelser
• alkoholbruk
• kjemoterapi
• ernæringsmessig mangel
• kreft
• Skjoldbruskkjertelsykdom
• nyre- eller leversvikt
• vaskulitt
• press fra omkringliggende strukturer
• skiveprolaps

Diagnosen din vil avhenge av annen informasjon i sykehistorien din og dine fysiske symptomer.

Det er ingen enkel vei til utvinning fra en skadet eller syk nerve. Behandlingen varierer i henhold til din spesifikke tilstand, for eksempel, og hvilken nerve som er påvirket.

Outlook

Gjenoppretting er usikker og kan ta lang tid. Din alder på skadetidspunktet spiller en viktig faktor. En nerve skadet i veldig ung alder vil reagere annerledes enn hvis det ble påvirket senere i livet. Nerveskade fra en barndomsskade kan ikke bli synlig før ungdomsårene eller senere.

Lengden og alvorlighetsgraden av en skade gjør en forskjell i utsiktene dine. Vedvarende traumer kan gi langvarig eller irreversibel nerveskade, mens kortere eksponering for samme skade kan gi skade som lett kan helbredes med hvile.

Alvorlig nerveskade kan behandles med nervetransplantater. Aktuell forskning undersøker også bruken av dyrkede celler for å fremme gjenvekst av nerver.