Ny forskning om behandlinger for spastisitet etter hjerneslag

Ny forskning på spastisitetsbehandlinger

En rekke behandlinger er tilgjengelige for personer som opplever spastisitet. Avhengig av alvorlighetsgraden av spastisitet og andre individuelle faktorer, inkluderer nåværende behandlingsmetoder:

• fysisk trening og tøying
• tannregulering
• orale medisiner, inkludert baklofen (Lioresal), tizanidin (Zanaflex), dantrolen (Dantrium) og benzodiazepiner (f.eks. Valium, Xanax)
• injeksjoner, hovedsakelig botulinumtoksin type A (Botox)
• medisinpumpebehandling

Forskning og kliniske studier fokusert på både forebygging og behandling av spastisitet er konstant i arbeid, noe som fører til forbedringer i omsorg og resultater for mennesker og vaktmestere som tar sikte på å håndtere denne tilstanden.

Akupunktur og dry needling

Akupunktur og tørrnåling, to teknikker som involverer å ha tynne nåler satt inn i huden, kan være lovende for å redusere noen symptomer på spastisitet:

• Akupunktur. I en 2019-gjennomgang av 11 studier og kasusrapporter antydet bevis at akupunktur kan gi en ekstra fordel for vanlig spastisitetsbehandling etter hjerneslag.
• Brannakupunktur. I følge a 2021 anmeldelsekan brannakupunktur, der rødglødende nåler brukes, gi enda mer lindring enn konvensjonell akupunktur for personer med spastisitet etter slag.
• Dry needling. Forfattere av en gjennomgang fra 2020 fant bevis på at dry needling kan føre til en moderat reduksjon i spastisitet etter slag, hovedsakelig i underekstremitetene.

Baklofen

I 2019 rapporterte forskere fra University of Minnesota om en måte å administrere baklofen på. Baclofen er et muskelavslappende middel som brukes til å hjelpe noen mennesker med spastisitet med å redusere ufrivillige muskelsammentrekninger eller spasmer.

Mens stoffet kan tas oralt eller gjennom en injeksjon i ryggraden, tilbyr intravenøs (IV) baklofen et annet alternativ for personer som ikke er i stand til å bruke disse metodene. IV baklofen ble utpekt som et orphan medikament av Food and Drug Administration (FDA) i 2020, med forventet FDA-godkjenning for markedsføring innen utgangen av 2021.

Tilgjengeligheten av IV baklofen kan bidra til å forhindre at folk slutter med stoffet brått, noe som kan føre til alvorlige abstinenssymptomer.

Botulinumtoksin (Botox)

Botox er en pålitelig behandling for å lindre smerte og stivhet forårsaket av spastisitet. Ny forskning fra 2020 fant at bruk av Botox også kan påvirke kontrakturutviklingen etter hjerneslag.

Kontraktur er en alvorlig oppstramming av bindevev i en del av kroppen, som hender, håndledd eller albuer, som ofte forårsaker smerte og funksjonshemming. Det kan bli verre av spastisitet. Rundt halvparten av personer som opplever hjerneslag fortsetter å utvikle kontraktur i løpet av 6 måneder etter hjerneslag.

I studien fikk 93 personer som opplevde spastisitet etter slag enten Botox eller placebo-injeksjoner i en arm som hadde mistet funksjon på grunn av hjerneslaget. Gruppen som fikk Botox hadde forbedringer i spastisitet og en langsommere kontrakturdannelse.

Cannabis

Cannabinoider vokser i popularitet som potensielle behandlingsalternativer for en rekke tilstander, og de blir nå foreskrevet for noen individer som har spastisitet.

Det har vært en god del undersøkelser på cannabinoidbruk ved MS spastisitet med positive resultater, men ingen har sett på slagspastisitet, ifølge en 2019 anmeldelsesartikkel.

Flere randomiserte kliniske studier er nødvendig for å forstå effekten av cannabinoider som en antispastisk behandling, selv om en cannabisbasert medisin, Sativex, nylig ble godkjent i Storbritannia for å behandle MS spastisitet.

Cannabis kan konsumeres i mange former, inkludert via matvarer, tinkturer og oljer. Bivirkninger varierer basert på typen cannabinoid og fra person til person. De inkluderer:

• tørr i munnen
• svimmelhet
• kvalme

Sjokkbølgeterapi

Forskere studerer for tiden ekstrakorporeal sjokkbølgeterapi for å redusere muskelspastisitet og forbedre motorisk restitusjon etter et slag. Ekstrakorporal betyr at terapien skjer på utsiden av kroppen.

Under sjokkbølgebehandling bruker en helsepersonell en håndholdt enhet for å sende sjokkbølger inn i et bestemt område av kroppen din. Dette bidrar til å stimulere blodstrømmen og nervefunksjonen.

Data har vist at ekstrakorporal sjokkbølgeterapi kan:

• fremme vevsregenerering
• føre til anti-inflammatoriske virkninger i kroppen
• bidra til å forhindre død av vevsceller

Det har vist seg å være en lovende behandling for spastisitet i flere kliniske studier, selv om den ikke brukes ofte av helsepersonell, ifølge en 2020 verdensomspennende gjennomgang av studier.

Prekliniske studier på spastisitet

Det pågår forskning i dyremodeller for å teste ut enda flere potensielle behandlingsalternativer for spastisitet. Det er noen få medisiner som har vist noe lovende.

MPH-220

En viktig medikamentkandidat for spastisitet er MPH-220. MPH-220 er en målrettet antispastisk medisin som kan redusere spastisitet og stoppe smertefulle muskelsammentrekninger.

I følge a 2020-artikkelMPH-220 tillot muskelavslapping i menneske- og dyremodeller.

MPH-220 blir studert som en behandlingstilnærming med én pille per dag med potensielt færre bivirkninger enn andre vanlige spastisitetsbehandlinger, som kan forårsake smerte, infeksjoner og midlertidig svakhet.

Nimodipin

I en studie publisert i 2020, så forskere på effektiviteten av et høyt blodtrykksmedisin for å forhindre spastisitet. Medikamentet nimodipin, når det ble testet på mus, forhindret utviklingen av spastisitet etter ryggmargsskade. Dette ble målt gjennom økt muskeltonus og spasmer.

Positive fordeler forble selv etter at behandlingen var fullført, fant forskerne.

Det er mulig å behandle eller redusere symptomer på spastisitet gjennom riktig behandling. Det er mange forskjellige alternativer å prøve hvis du opplever spastisitet.

Ettersom forskning og teknologi fortsetter å utvikle seg, oppdager eksperter flere og bedre spastisitetsbehandlinger som tar sikte på å redusere bivirkninger og smerte.

Du kan søke etter åpne kliniske studier på muskelspastisitet på ClinicalTrials.gov.

Den beste måten å lære om nye mulige behandlinger for spastisitet er å snakke med en behandlende lege som kan forklare hva som er tilgjengelig og hvordan det kan påvirke deg eller din kjæres individuelle behov.