Obstruktiv uropati

Årsaker til obstruktiv uropati

Obstruktiv uropati kan oppstå på grunn av en rekke faktorer. Kompresjon kan føre til skade på nyrene og urinlederne.

Midlertidige eller permanente blokkeringer i urinlederen eller urinrøret, som urin kommer ut av kroppen din, kan skyldes:

• skader som bekkenbrudd
• tumormasse som sprer seg til nyrene, blæren, livmoren eller tykktarmen
• sykdommer i fordøyelseskanalen

• nyrestein fanget i urinlederen

• blodpropp

Forstyrrelser i nervesystemet kan også forårsake obstruktiv uropati. Dette skjer når nervene som er ansvarlige for blærekontroll ikke fungerer som de skal. Bruk av nevrogene legemidler for å kontrollere en overaktiv blære kan også forårsake obstruktiv uropati i noen tilfeller.

En forstørret prostata er en hyppig årsak til obstruktiv uropati hos menn. Gravide kvinner kan også oppleve en reversert urinstrøm på grunn av den ekstra vekten til fosteret som presser ned på blæren. Imidlertid er graviditetsindusert uropati svært sjelden.

Les mer: Kronisk urinveisinfeksjon »

Symptomer på obstruktiv uropati

Utbruddet av obstruktiv uropati kan være veldig raskt og akutt, eller sakte og progressivt. Du vil føle smerte i midtpartiet på én eller begge sider av kroppen. Nivået og plasseringen av smerte varierer fra person til person og avhenger av om en eller begge nyrene er involvert.

Feber, kvalme og oppkast er også vanlige symptomer på obstruktiv uropati. Du kan oppleve hevelse eller ømhet i nyrene når urinen strømmer bakover inn i organene dine.

En endring i urinvanene dine kan indikere en blokkering i urinlederne. Symptomer å se etter inkluderer:

• problemer med å tisse
• en bremset strøm, noen ganger beskrevet som en «dribling»
• en hyppig trang til å urinere, spesielt om natten (nokturi)
• følelsen av at blæren din ikke er tom
• redusert urinproduksjon
• blod i urinen

Du kan ha en reduksjon i urinmengden du driver ut hvis bare en av nyrene dine er blokkert. Vanligvis må begge nyrene blokkeres for å påvirke urinproduksjonen.

Lær mer: Hydronefrose »

Symptomer hos ufødte barn

Obstruktiv uropati kan være et problem hos et ufødt foster. Et av tegnene på obstruksjon hos en ufødt baby er et nivå av fostervann i livmoren som er lavere enn normalt. Urin er en av komponentene i fostervann. Et foster med obstruktiv uropati klarer ikke å tisse utenfor kroppen. Dette fører til et fall i fostervannsvolumet, noe som kan føre til foster- eller fødselskomplikasjoner.

Diagnose av obstruktiv uropati

Legen din vil diagnostisere obstruktiv uropati med en ultralyd. Skanninger av bekkenregionen og nyrene dine vil vise om urinen kommer tilbake til nyrene dine. Bildeverktøy kan også påpeke blokkeringer for legen din.

Behandling for obstruktiv uropati

Å fjerne hindringen fra blokkerte urinledere er hovedmålet med behandlingen.

Kirurgi

En kirurg vil fjerne masser som kreftsvulster, polypper eller arrvev som dannes i og rundt urinlederne dine. Når de fjerner blokkeringen fra den berørte urinlederen, kan urin strømme fritt inn i blæren din.

Stentplassering

En mindre påtrengende behandlingsform er plassering av en stent i den blokkerte urinlederen eller nyren. En stent er et mesh-rør som åpner seg inne i urinlederen eller det blokkerte området av nyren. Stenting kan være en løsning for urinledere som blir smalere av arrvev eller andre årsaker.

Legen din vil plassere en stent i urinlederen med et fleksibelt rør kalt kateter. Kateterisering utføres vanligvis med bruk av bedøvende medisiner mens du er våken. I noen tilfeller kan du bli bedøvet for prosedyren.

Behandling for ufødte barn

Legen din kan i noen tilfeller være i stand til å behandle fosterobstruksjon i livmoren. Legen din kan plassere en shunt, eller dreneringssystem, i blæren til det ufødte barnet. Shunten vil drenere urin inn i fostersekken.

Fosterbehandling utføres vanligvis bare når babyens nyrer ser ut til å være irreversibelt skadet. Oftest kan leger reparere nyrefunksjon og blokkerte urinledere etter at barnet er født.

Langsiktige utsikter

Utsiktene for obstruktiv uropati avhenger av om en eller begge nyrene er påvirket. Personer som har en obstruksjon i bare én nyre, er mindre sannsynlighet for å møte kronisk uropati. De med tilbakevendende hindringer i en eller begge nyrene er mer sannsynlig å oppleve omfattende nyreskade. Nyreskade kan være reversibel eller kan forbli uendret basert på en persons generelle helse.