Oversikt
Hva er ondartede bløtvevssvulster?
Begrepet «ondartet» indikerer at det er moderat til høy sannsynlighet for at svulsten vil spre seg utover stedet der den først utvikler seg. Disse cellene kan spres ved å reise gjennom blodstrømmen eller ved å reise gjennom lymfekar. De vanligste stedene hvor ondartede beinsvulster sprer seg er leveren og lungene. Andre bein kan også bli metastasesteder.
Ondartede bløtvevssvulster er klassifisert som «sarkomer». Disse svulstene antas å oppstå fra «bindevev» annet enn bein, slik som muskler, sener, leddbånd, fett og brusk. De er sjeldne. Bare rundt 8000 svulster av denne typen forekommer hvert år i USA, som representerer bare rundt 1% av alle ondartede svulster. De er teknisk forskjellige fra de mye mer vanlige kreftformene eller «karsinomer», som er ondartede svulster som oppstår fra organer eller kjertelvev (f.eks. bryst, prostata, tykktarm, lever, nyre, lunge, skjoldbruskkjertel, etc). Alle er imidlertid alvorlige svulster som må behandles med stor forsiktighet.
Heldigvis er det ingen synlige bevis på at svulsten har spredt seg hos over 90 % av pasientene som oppdager en ondartet svulst. Dette garanterer imidlertid ikke at det ikke allerede er små spredningsområder. Dette er viktig fordi, hvis svulsten allerede har spredt seg, kan individet ikke kureres ved ganske enkelt å fjerne den synlige svulsten på det primære stedet. Patologer er nå i stand til å undersøke mange svulster under mikroskop og dele svulster inn i høygradige svulster, som har 70-90 % sjanse for spredning, og lavgradige svulster, hvor sjansen for spredning er lav (mindre enn 15 % ). Dette gjør at tilleggsterapi kan målrettes spesifikt mot de farligste svulstene, og gjør at mange av lavgradige svulster kan behandles med suksess ved kirurgi alene.
Ondartede bløtvevssvulster kan forekomme i nesten alle aldre, men er mest vanlig hos individer mellom 50 og 70 år. Ondartet fibrøst histiocytom (MFH), liposarkom og synovialt sarkom, nevrosarkom, rhabdosarkom, fibrosarkom, hemangiopericytom og angiosarkom er blant de vanligste av disse svulstene, men mange andre typer finnes.
Symptomer og årsaker
Hva er symptomene på maligne svulster i bløtvev?
I de tidlige stadiene forårsaker maligne svulster i bløtvev sjelden noen symptomer. Fordi bløtvev er veldig elastisk, kan svulstene vokse seg ganske store før de kjennes. Det første symptomet er vanligvis en smertefri klump. Etter hvert som svulsten vokser og begynner å presse mot nærliggende nerver og muskler, kan smerte eller sårhet oppstå. Enhver voksende svulst bør gjenkjennes og evalueres umiddelbart.
Ledelse og behandling
Hva er mine behandlingsalternativer for maligne svulster i bløtvev?
Optimal behandling krever ofte de kombinerte ferdighetene til en eksepsjonell kirurg, patolog, radiolog, radioterapeut, medisinsk onkolog og noen ganger en plastikkirurg.
I løpet av de siste 15 årene har det blitt gjort viktige forbedringer i behandlingen av ondartede bløtvevssvulster.
Medisinske behandlinger
Tilsetning av kjemoterapi for svulster av høyeste grad reduserer hastigheten som svulster av høy grad kommer tilbake med og kan forbedre kureringshastigheten. Bruken av spesialiserte strålebehandlingsteknikker har betydelig redusert sannsynligheten for at svulster kommer tilbake på stedet der de har blitt fjernet. Ofte, avhengig av type svulst, kan preoperativ strålebehandling eller kjemoterapi (eller en kombinasjon av de to) brukes for å gjøre noen av disse svulstene lettere resektert med tilstrekkelige marginer.
Kirurgiske behandlinger
Strålebehandling, i kombinasjon med forbedrede teknikker for kirurgisk fjerning og forbedrede metoder for funksjonell rekonstruksjon, gjør det nå mulig for 90-95 % av pasientene med disse aggressive svulstene å bli behandlet ved hjelp av «lemberging»-teknikker (dvs. uten amputasjon).
Discussion about this post