Overaktiv blære: årsaker, symptomer, behandling og forebygging

Ledelse og behandling

Hvordan behandles overaktiv blære?

Det er faktisk veldig vanlig å ha en overaktiv blære. Denne tilstanden er svært behandlingsbar, men den krever hjelp fra deg og legen din. Behandling for en overaktiv blære kan variere fra å endre visse atferd til medisiner til nervestimulering (nevromodulering).

Hvilke atferdsendringer kan jeg gjøre for å hjelpe med overaktiv blære?

Det er mange teknikker og endringer i din typiske oppførsel som du kan prøve å hjelpe med en overaktiv blære. Disse kan inkludere:

Føre logg: I løpet av en vanlig dag, skriv ned væskeinntaket ditt, antall ganger du tisser, antall ulykker og når de inntreffer. Noter hva som skjedde da ulykken skjedde, for eksempel når du:

• Hoste.
• Nyse.
• Latter.
• Klarte ikke å nå badet i tide.

Overvåke kostholdet ditt: Eliminer eller reduser mat eller drikke som kan forverre blæresymptomene. Disse kan omfatte:

• Te.
• Kaffe.
• Alkohol.
• Sjokolade.
• Koffeinholdige brus (selv koffeinfri kaffe og te inneholder noe koffein).
• Sitrusjuice og frukt.
• Tomater og tomatbaserte produkter.
• Krydret og syrlig mat og drikke.
• Mat og drikke som inneholder kunstige søtningsmidler.

Opprettholde tarmregularitet: Forstoppelse kan legge ekstra press på blæren og ha en negativ effekt på blærefunksjonen din. Ved å opprettholde sunne avføringsvaner kan du kanskje unngå forstoppelse og bidra til å redusere blæresymptomer. Følgende er noen forslag for å opprettholde regelmessig tarm:

• Øk fiberinntaket ditt ved å spise mat som bønner, pasta, havregryn, kli frokostblandinger, grovt brød og frisk frukt og grønnsaker.
• Hver morgen, ta 2 ss av denne blandingen: 1 kopp eplemos, 1 kopp ubehandlet hvetekli og ¾ kopp sviskejuice.
• Tren regelmessig for å opprettholde regelmessig avføring.

Opprettholde en sunn vekt: Overvekt kan legge til press på blæren, noe som kan bidra til problemer med blærekontroll. Hvis du er overvektig, kan vekttap redusere trykket på blæren.

Slutt å røyke: Sigarettrøyking er irriterende for blæremuskelen. Gjentatte hostespasmer på grunn av røykerhoste kan forårsake urinlekkasje.

Drikk rikelig med ikke-irriterende væsker: Personer med blæresymptomer drikker ofte mindre væske, så de trenger ikke tisse så ofte. Å drikke mindre væske fører til at du produserer mer konsentrert (mørkegul, sterkt luktende) urin. Høykonsentrert urin er irriterende for blæren og kan faktisk føre til hyppigere vannlating. Prøv å ikke dehydrere deg selv. Det er greit å drikke for å tilfredsstille tørsten. Begrens inntaket fra to eller tre timer før du legger deg. Du bør også redusere eller eliminere drikkevarer som kan forverre blæresymptomer. Disse inkluderer:

• Te.
• Kaffe.
• Alkohol.
• Koffeinholdige brus.
• Sitrusjuice.
• Drikker som inneholder kunstige søtningsmidler.

Begynner omtrening av blæren: Når du har overaktiv blære, blir blæremusklene over tid kondisjonerte til å reagere på en bestemt måte. Ved å trene opp disse musklene kan du holde urinen bedre. Omtrening av blæren innebærer å lære å motstå eller hemme følelsen av at det haster, utsette tømming og urinere i henhold til en tidsplan (i stedet for som svar på en følelse av at det haster).

• For å begynne blæretrening bør du starte med ditt nåværende tømmeintervall. For eksempel, hvis du tisser hver time i gjennomsnitt, vil dette være ditt nåværende tømmeintervall.
• Når begynnende tømmeintervall er etablert, prøver du å vente noen minutter når du skal tisse og øker over tid sakte intervallet mellom vannlatingene. Hvis du utvikler haster mellom tømmeintervallene, sett deg umiddelbart ned i en komfortabel stilling, ta sakte dype pust inn og ut av munnen, og prøv å se for deg at du er på et favorittferiested eller bruk en annen avslappingsteknikk til trangen går over. Fortsett deretter til badet.
• Tøm blæren hele døgnet først. Ikke vent til siste minutt. Start for eksempel annenhver time, og hvis du har holdt deg tørr, så øk tiden mellom vannlatingene. Hvis du er våt, reduser den tiden til hver time, og øk tiden mellom badebesøkene gradvis. Hvis du vanligvis går hver time, prøv å øke den til én time og 15 minutter mellom besøkene.
• Når du kan opprettholde den nye timeplanen din uten uhell i én til to uker, prøv å øke tiden mellom badebesøkene med ytterligere 15 minutter til du når et intervall du føler deg komfortabel med. Målet er å nå et intervall på to til fire timer mellom badebesøkene.
• Hold deg til timeplanen så mye som mulig.

Kontrollerer trangen: Nøkkelen til blæreopplæring er å utvikle evnen til å kontrollere urintrang. Det er flere tips og strategier du kan følge, men husk å være tålmodig. Et helt blæreopplæringsprogram tar vanligvis minst seks til åtte uker for å gi resultater. Når du opplever en plutselig trang, kan følgende strategier hjelpe:

• Stopp det du gjør og bli der. Sett deg ned når det er mulig, eller stå stille. Forbli veldig stille. Når du er stille, er det lettere å kontrollere trangen din.
• Klem bekkenbunnsmusklene raskt flere ganger. Ikke slapp av helt mellom disse klemmene.
• Slapp av resten av kroppen. Ta noen dype pust for å hjelpe deg å slappe av og gi slipp på spenningen.
• Konsentrer deg om å undertrykke trangfølelsen.
• Vent til trangen gir seg.
• Gå til badet i normalt tempo. Ikke stress. Fortsett å klemme bekkenbunnsmusklene raskt mens du går.

Snakk med legen din om den beste måten å håndtere symptomene på en overaktiv blære. Han eller hun kan anbefale en kombinasjon av medisiner og blæreopplæring for å hjelpe deg med å oppnå det beste resultatet.

Hvilke medisiner kan jeg bruke for overaktiv blære?

Legen din kan foreslå å prøve atferdsteknikker før du bruker en medisin for å behandle overaktiv blære. Imidlertid kan medisiner fungere veldig bra for å returnere normal funksjon til blæren. Spør legen din om risikoene og fordelene ved å bruke følgende vanlig foreskrevne medisiner:

Antikolinerge medisiner

Disse medisinene kontrollerer muskelspasmer i blæren:

• Oxybutynin (Ditropan®), oxybutynin XL (Ditropan XL®), oxybutynin TDDS (Oxytrol®).
• Tolterodin (Detrol®).
• Solifenacin (Vesicare®).
• Fesoterodin (Toviaz®).
• Darifenacin (Enablex®).
• Trospium (Sanctura XR®).
• Oxybutinin Gel (Gelnique®).

Beta-3 adrenerge medisiner

• Mirabegron (Myrbetriq).

Hvordan kan nervestimulering hjelpe overaktiv blære?

Det finnes flere behandlinger som involverer stimulering av nervene dine for å forbedre overaktiv blære. Nervene dine hjelper til med å kommunisere meldingen om at blæren må tømmes til hjernen din. Ved å behandle nervene kan helsepersonell forbedre blærekontrollen din. Nervestimulering er en reversibel behandling som vurderes når konservative behandlinger ikke har virket eller ikke har blitt tolerert. Konservative behandlinger inkluderer atferdsterapier (kostholdsendringer, biofeedback, blæreopplæring, bekkenmuskeløvelser) og medisiner.

Det finnes flere typer nervestimuleringsbehandlinger. Disse kan inkludere:

• Sakral nervestimulering: Sakral nervestimulering er en terapi som elektrisk stimulerer nervene som kontrollerer blæren. En liten enhet (en nevrotransmitter) implanteres under huden i det øvre seteområdet i poliklinisk setting. Enheten sender milde elektriske impulser gjennom en ledning (en ledning) nær sakralnerven (en nerve plassert i korsryggen). Impulsene bidrar på sin side til å gi blærekontroll. Sakral nervestimulering kan redusere antall tomrom og/eller antall fuktepisoder, og har meget god total effekt.
• Perkutan tibial nervestimulering: Denne typen nervestimulering er en poliklinisk prosedyre der små nerveimpulser leveres til en nervegren nær ankelen som stimulerer blærekontroll. Pasienter må vanligvis ha 12 ukentlige økter og deretter vedlikeholdsbehandling en gang i måneden etter det.
• Botox-injeksjoner i blæremuskelen: Denne behandlingen innebærer en injeksjon av Botox A (onabotulinumtoksin A) i blæreveggen ved hjelp av et lite teleskop (cystoskop). Denne terapien er svært effektiv, selv for pasienter som ikke har hatt gode resultater med andre terapier. En svært liten prosentandel av mennesker kan ha midlertidig urinretensjon (vansker med tømming) etter Botox. Denne behandlingen avtar over tid og må vanligvis gjentas hver sjette måned.