Øyelokkforstyrrelser

Øyelokkforstyrrelser som involverer betennelse

Blefaritt

Blefaritt er betennelse i øyelokkene. Olje og bakterier dekker kanten av øyelokket, nær bunnen av øyevippene. Det kan forårsake:

• kløe
• stikkende
• brennende
• skorpelighet
• rødhet

Blefaritt kan ofte føre til en stye eller en chalazion. Du kan behandle blefaritt ved å påføre varme kompresser, rengjøre øyelokkene med en fuktig vaskeklut og babysjampo og påføre antibiotisk salve.

Stye

En stye, eller hordeolum, er en rød, følsom kul som vises på kanten av øyelokket. En bakteriell infeksjon i en oljekjertel, hårsekk eller svettekjertel forårsaker det. Styes avtar vanligvis uten behandling over tid. Påføring av varme, fuktige kompresser flere ganger om dagen kan hjelpe den til å helbrede raskere. Hvis du har en stye som ikke går tilbake innen en til to uker, må du kanskje ta antibiotika.

Chalazion

En chalazion er en klump på øyelokket på grunn av obstruksjon og betennelse i en oljekjertel. Noen chalazioner helbreder uten behandling, men påføring av en varm kompress vil fremskynde helingsprosessen. Du må kanskje ta medisiner for det eller ha kirurgi for å fjerne det. Hvis en chalazion vokser igjen på samme sted, bør du oppsøke legen din. De kan utelukke en kreftsvulst.

Meibomianitt

Meibomianitt, eller posterior blefaritt, oppstår når øyets oljekjertler ved bunnen av øyevippene blir tette. Øyelokket tykner og kan bli sprøtt. Behandling for meibomianitt er den samme som for blefaritt.

Tårekanalobstruksjon

Det lille hullet i det indre hjørnet av hvert øye fører til tårekanalen, som drenerer tårer fra øyet og inn i nesen. Når kanalen blir blokkert, kan den bli betent eller infisert. Området vil hovne opp og kan slippe ut puss. Vanlige symptomer inkluderer:

• irritasjon
• kløe
• rive
• stikkende
• brennende

Mange hindringer fjernes spontant. Varme kompresser fremskynder helingsprosessen. Området kan også masseres for å fjerne blokkeringen. Du kan ta lokal og oral antibiotika for å behandle infeksjonen. Hvis andre behandlinger ikke virker, kan kirurgi være et alternativ som en siste utvei.

Øyelokklidelser som involverer lesjoner

Seboreisk keratose

Seborrheisk keratose er en tilstand som forårsaker fet, pigmenterte lesjoner som ser ut som de sitter fast på huden. De kan forekomme hvor som helst på huden, inkludert øyelokkene. De er vanlige hos eldre voksne, og legen din kan fjerne dem kirurgisk.

Aktinisk keratose

Aktinisk keratose vises som en hudlapp som er:

• flat
• hvit
• flassende
• skjellete

Det kan være en forløper til karsinom.

Hidrocystoma

En hidrocystoma er en klar cyste som vises nær kanten av øyelokket. Den vanlige årsaken er en blokkering av svettekjertler. Legen din kan fjerne det kirurgisk hvis det forstyrrer synet eller forårsaker smerte.

Molluscum contagiosum

Denne tilstanden forårsaker små, voksaktige knuter. Det skyldes en virusinfeksjon. Det forekommer hos personer som har svekket immunforsvar. Knutene kan forårsake betennelse i hårsekkene hvis de oppstår i nærheten av øyevippene. Legen din kan fjerne dem ved å utføre kirurgi eller fryse dem, men de forsvinner ofte uten behandling ettersom virusinfeksjonen avtar.

Nevus

Nevi er små lesjoner som folk er født med. Folk kaller dem oftere føflekker, fødselsmerker eller skjønnhetsmerker. De kan være flate eller forhøyede, og de kan være pigmenterte eller ikke. De er vanligvis ikke forstadier til kreft. Hvis en endrer utseende eller størrelse og blir uregelmessig i farge eller form, bør legen din vurdere det for melanom.

Xanthelasma

En xanthelasma er en myk, gulaktig flekk som kan vises under den nedre folden på øyelokket. Genetiske faktorer eller høyt kolesterol kan føre til at det oppstår. Legen din kan fjerne det kirurgisk eller ved å bruke en karbondioksidlaser.

Mekaniske forstyrrelser i øyelokket

Blefarospasme

En blefarospasme er en unormal, ufrivillig spasme i øyelokksmuskelen. Det kan vises som gjentatte blinking, rykninger eller flagrende. Det er annerledes enn ikke-patologisk øyelokkfladder, som ikke påvirker resten av ansiktet ditt. Det kan påvirke alle, spesielt i perioder med søvnmangel eller stress.

Typer blefarospasme inkluderer:

Benign essensiell blefarospasme (BEB)

BEB forekommer på begge sider av ansiktet. Det er en form for dystoni, som er en lidelse som forårsaker ufrivillige muskelsammentrekninger på grunn av funksjonsfeil i basalgangliene. BEB utvikler seg sakte, og noen mennesker har problemer med å holde øynene åpne eller er følsomme for lys. Symptomer oppstår vanligvis i løpet av dagen og slutter under søvn.

Etter hvert som tilstanden forverres, vokser spasmene hyppigere og intensere, og tvinger ofte øynene til å lukkes i perioder. Dette kan føre til at personer med alvorlig BEB blir funksjonelt blinde, selv om de ikke har noe galt med øynene. BEB forekommer hos menn og kvinner, men det forekommer oftest blant eldre kvinner.

Kirurgi kan noen ganger stoppe muskelspasmene, men dette vil forårsake permanent skade på øyelokket. Noen medisiner virker, inkludert injeksjoner av botulinumtoksin for å slappe av eller lamme musklene som har spasmene.

Hemifacial blefarospasme

Denne formen for blefarospasme forekommer kun på den ene siden av ansiktet, og irritasjon av nerver i ansiktet er vanligvis årsaken. Noen ganger kan svulster forårsake blefarospasmer. Hvis du har spasmer i ansiktet på den ene siden av ansiktet, bør du få en hjerne-MR.

Blefaroptose

Blepharoptosis, eller ptosis, oppstår når det øvre øyelokket faller. Hvis øyelokket faller langt nok, kan det blokkere eleven og forårsake delvis blindhet. Ptosis har en rekke mulige årsaker, inkludert:

Medfødt ptose

Utviklingsproblemer av levator, muskelen som løfter øvre øyelokk, kan forårsake medfødt ptose. En baby kan bli født med denne typen ptose. Tilstanden rammer vanligvis ett øye. Hvis øyelokket faller lavt nok til å skjule synsfeltet, må barnets lege utføre kirurgi for å korrigere ptosen og fjerne synet. Ellers kan barnet ditt utvikle lat øye eller permanent synstap.

Aponeurotisk ptose

Ptose som ikke er medfødt er vanligvis et resultat av aldring. Langtidseffektene av tyngdekraften eller gjentatt åpning av øyelokkene, for eksempel når du bytter kontaktlinser, strekker bindevevet i øyet som fester seg til levatoren. Begge øyelokkene er vanligvis påvirket, selv om det ene ofte faller lavere enn det andre. Behandling for denne tilstanden innebærer kirurgi.

Myasthenia gravis

Ptose kan være et av de tidlige symptomene på myasthenia gravis, som er en sjelden sykdom som forårsaker progressiv muskelsvakhet i ansiktet og andre steder i kroppen. Du bør søke øyeblikkelig oppmerksomhet for denne tilstanden.

Andre årsaker til ptose

Andre medisinske tilstander som påvirker nervene eller musklene kan forårsake ptosis, inkludert:

• medfødte muskelsykdommer
• et slag
• en hjernesvulst
• en hjerneaneurisme
• nerveskade fra ukontrollert diabetes
• en infeksjon i øyelokket
• traumer på øyelokket

Coloboma

En coloboma mangler et stykke øyevev. Dette vises ved fødselen og kan påvirke det ene eller begge øynene. Det er et resultat av feil utvikling av øyet under svangerskapet. Mens øyet dannes, vises et gap som kalles koroidal fissur på bunnen av stilkene som til slutt vil danne seg i øynene. Disse hullene lukkes vanligvis innen den syvende svangerskapsuken, men hvis et gap ikke lukkes, vil det resultere i et coloboma. Colobomer som er synlige ved fødselen kan være et tegn på et udiagnostisert syndrom. Barnets lege må utføre en full opparbeidelse hvis dette skjer. Leger kan ofte korrigere colobomer med kirurgi.

Dermatokalase

Denne tilstanden oppstår når overdreven øyelokkhud eller fett henger over kanten av øyet og hindrer synet. Legen din kan fjerne det kirurgisk.

Ektropion

Ektropion oppstår når et av øyelokkene, vanligvis det nedre øyelokket, vender utover. Det eksponerer det indre øyelokket og kan forårsake irritasjon, tørrhet og rødhet. Øyedråper kan bidra til å holde øyet fuktet, og steroidsalve kan også hjelpe. Å lukke øynene når du sover kan også være et forebyggende tiltak. Kirurgi er vanligvis nødvendig for å rette opp denne tilstanden.

Entropion

Entropion oppstår når et av øyelokkene, vanligvis det nedre øyelokket, vender innover. Dette får øyenvippene til å gni mot hornhinnen og omkringliggende bløtvev, irritere dem og forårsake rødhet og utslipp av slim. Legen din kan behandle det med øyedråper og steroidkrem til de kan utføre kirurgi for å korrigere det. Entropion er mest vanlig hos eldre voksne.

Ansikts parese

Parese som påvirker ansiktet, for eksempel Bells parese, kan påvirke øyelokket. Dette resulterer i manglende evne til å lukke øvre øyelokk, eller tap av muskelspenninger i nedre øyelokk. Beskyttelse av øynene ved å bruke øyedråper og teiping av øynene kan bidra til å forhindre tilstander som hornhinnen skrubbsår eller sårdannelser.

Trichiasis

Trichiasis oppstår når øyevippene vokser feil og gni mot hornhinnen. Dette kan forårsake:

• smerte
• irritasjon
• rødhet
• tåreproduksjon

Å fjerne øyevippene løser problemet. Hvis vippene fortsetter å vokse feil igjen, kan legen din fjerne dem kirurgisk. De kan også fjerne hårsekken permanent ved hjelp av elektrolyse eller kryoterapi.

Typer kreft som kan oppstå på øyelokket

Basalcellekarsinom

Basalcellekarsinom er den vanligste krefttypen som oppstår på øyelokket. Det vises vanligvis på det nedre øyelokket eller nær den indre øyefolden som en fast, perleaktig knute. Hvis karsinomet vises på kanten av øyelokket, kan det mangle øyevipper rundt svulsten.

Basalcellekarsinomer metastaserer vanligvis ikke, men de kan spre seg til andre områder nær den opprinnelige svulsten. Hvis de vokser seg store nok, kan de forstyrre syn eller øyebevegelser.

Hvis svulsten er liten, kan legen fjerne den med begrenset rekonstruksjon. Hvis det er stort, trenger du kirurgi og kompleks rekonstruksjon av det omkringliggende øyevevet. Når kirurgi ikke er mulig, er stråling et annet alternativ. Imidlertid har det høyere forekomst av komplikasjoner, for eksempel synstap, og det er mer sannsynlig at kreften kommer tilbake.

Plateepitelkarsinom

Plateepitelkarsinom sprer seg mer aggressivt enn basalcellekarsinom. Lesjoner dannes vanligvis på det øvre øyelokket og begynner ofte som aktinisk keratose. Lesjonen kan være:

• oppvokst
• skjellete
• blodskutt
• rå

Behandling ligner på basalcellekarsinom, men mer aggressiv kirurgi er ofte nødvendig for å kurere det.

Talgkarsinom

Talgkarsinom forekommer hos eldre voksne. Det kan se ut som en chalazion eller blefaritt og kan metastasere aggressivt til andre organer i kroppen. Store svulster kan kreve fjerning av øyet for å fjerne alt kreftvevet.

Melanom

Melanom er en sjelden form for øyelokksvulst. Disse svulstene er pigmenterte og har stor sannsynlighet for å metastasere, selv om de er små. Behandling innebærer aggressiv kirurgi og potensielt stråling.

Forebygging av lidelser i øyelokket

Følg disse tipsene for å forhindre utvikling av øyelokklidelser:

• Vask øyelokkene regelmessig med varmt vann og babysjampo for å forhindre infeksjoner og betennelser.
• Unngå å berøre eller gni øynene med hendene.
• Vask hendene regelmessig.
• Blefaritt er assosiert med flass, som er forårsaket av bakterier. Bruk sjampo mot flass eller medisin for å kontrollere bakteriene, men kontakt legen din før du bruker noen av disse sjampoene.
• Unngå allergener hvis du opplever øye rødhet eller hevelse etter å ha blitt utsatt for dem. Hold deg innendørs når pollentallet er høyt.
• Bruk hypoallergen sminke hvis vanlig sminke forårsaker irritasjon.
• Bruk hatter og solbriller med stor brem som blokkerer ultrafiolette stråler for å redusere sjansene for å utvikle grå stær og øyekreft.

Hva er utsiktene for personer med øyelokklidelser?

Noen øyelokklidelser vil gå over med tiden eller når en infeksjon forsvinner, men mange kan føre til alvorlige kroniske lidelser hvis du ikke får behandling for dem. Disse lidelsene inkluderer tørre øyne, astigmatisme eller til og med synstap. Kontakt en optiker eller øyelege hvis du har problemer med øyelokkene.