Pagets sykdom: Hva forårsaker denne kroniske beinlidelsen?

Hva er Pagets sykdom i beinet?

Pagets sykdom i bein er en kronisk, progressiv tilstand som involverer bein. Det får beinene til å bryte ned og vokse raskt igjen, noe som forårsaker svake og misformede bein.

Tilstanden er sjelden. I USA har bare 1% til 2% av befolkningen Pagets sykdom i beinet.

De mest berørte bein inkluderer:

• ryggrad
• hodeskalle
• bekken
• underbena

Hva er symptomene på Pagets sykdom?

I de tidlige stadiene kan Pagets sykdom i beinet forårsake milde eller ingen symptomer. Hvis symptomene vises, kan de omfatte:

• beinsmerter
• leddsmerter (spesielt i rygg, hofter og knær)
• hodepine
• økt størrelse på bein i lår og underben
• bøying av bein i lår og underben
• økt størrelse på skallen i panneområdet

Følgende symptomer kan utvikle seg i senere stadier:

• økt bøying av berørte lemmer
• waglende ganglag
• leddsmerter, eller muligens leddbetennelse (leddgikt)
• brudd i berørte bein
• sensoriske endringer
• muskelvansker
• hørselstap (hvis hodeskallen er påvirket)
• misformede bein
• buet ryggrad

Hva forårsaker Pagets sykdom?

Den eksakte årsaken til Pagets sykdom i beinet er ukjent. Imidlertid er det visse risikofaktorer forbundet med sykdommen:

• Genetikk: Familiehistorie kan spille en rolle. Om 10 % til 30 % av personer med Pagets sykdom har en slektning med tilstanden.
• Alder: Tilstanden rammer sjelden personer yngre enn 40. Risikoen for å utvikle Pagets sykdom øker etter hvert som du blir eldre.
• Geografisk område: Pagets sykdom i beinet rammer ofte mennesker av angelsaksisk avstamning som bor i Nord-Amerika, Australia, New Zealand og Europa. Det er uvanlig i Skandinavia, Asia og Afrika.
• Virusinfeksjon: Det antas at et “sakte virus” kan forårsake sykdommen hos personer med genetiske risikofaktorer. Men mer forskning er nødvendig for å bekrefte koblingen.

Hva skjer med beinene dine med Pagets sykdom?

Normalt bryter kroppen kontinuerlig ned gammelt bein og reformerer nytt bein. Denne prosessen kalles ombygging. Det involverer celler som kalles osteoklaster, som bryter ned beinet, og osteoblaster, som vokser nytt bein igjen.

Ombygging bremser naturlig over tid. Men med Pagets sykdom forstyrres prosessen. Osteoklastene blir mer aktive enn osteoblastene. Osteoblastene reagerer ved å reformere for mye bein, som er svakt og misformet.

I de tidlige stadiene vil sykdommen sannsynligvis ikke ha noen effekt på ditt daglige liv. Det er fordi det gir milde eller ingen symptomer tidlig.

Men etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan den forårsake komplikasjoner som smerte og skjelettdeformasjoner. Dette kan gjøre det vanskelig å utføre daglige aktiviteter med mindre det behandles tidlig.

Hvordan diagnostiseres Pagets sykdom?

Legen din kan bruke flere tester for å diagnostisere Pagets sykdom i beinet:

• Fysisk undersøkelse: Legen din kan utføre en muskel- og skjelettundersøkelse for å se etter ømhet i ledd, smerte, hevelse eller deformiteter.
• Medisinsk historie: For å fastslå risikoen for Pagets sykdom, vil legen stille spørsmål om din familiehistorie.
• Blodprøver: Hvis legen din tror du har Pagets sykdom, kan de bestille en blodprøve for å se etter alkalisk fosfatase. Dette er et enzym som ofte er forhøyet ved Pagets sykdom.
• Bildetester: Røntgenbilder og beinskanninger kan hjelpe legen din med å undersøke beinstrukturen din og identifisere eventuelle deformiteter.
• Urinprøver: Visse typer urintester kan se etter tegn på Pagets sykdom.

Hvordan behandler man Pagets sykdom?

Hvis du ikke har noen symptomer, trenger du kanskje ikke noen behandling. I dette tilfellet må du regelmessig besøke legen din slik at de kan overvåke symptomene dine.

Men hvis du har symptomer, eller hvis du er i faresonen for komplikasjoner, kan det hende du trenger behandling. Hensikten med behandlingen er å:

• redusere risikoen for komplikasjoner
• håndtere bein- og leddsmerter
• bremse ombyggingen
• forhindre eller reparere brudd
• rette beindeformiteter

De beste terapiene avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden din. Legen din kan anbefale:

• Kosthold: Det er ingen spesiell diett for Pagets sykdom i beinet. Men det er viktig å få i seg nok kalsium og vitamin D, som er avgjørende for sunne bein.
• Hjelpemidler: Hvis du har symptomer i bekkenet eller benet, kan en stokk være nyttig. En bøyle kan også bidra til å redusere smerte.
• Over-the-counter smertestillende midler: Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) kan bidra til å håndtere milde beinsmerter. Dette inkluderer legemidler som ibuprofen, aspirin og naproxen.
• Medisinering: Bisfosfonater, som gis intravenøst, kan kontrollere den raske ombyggingen av bein. Kalsitonin kan også regulere reformasjonen av nytt bein.
• Kirurgi: Kirurgi kan brukes til å behandle komplikasjoner av Pagets sykdom. Dette inkluderer kirurgi for brudd, misformede bein eller alvorlig leddgikt.

Outlook

Hvis den behandles før komplikasjoner utvikles, har Pagets sykdom en god prognose. Behandling kan hjelpe de med tilstanden til å leve et sunt og aktivt liv.

Hvis det oppstår komplikasjoner, kan kirurgi vanligvis hjelpe.

Pagets sykdom i beinet er en kronisk tilstand som utvikler seg sakte over tid. Benet brytes ned for raskt, noe som får beinet til å vokse for mye igjen. Dette forårsaker svake og deformerte bein.

I de fleste tilfeller forårsaker sykdommen milde eller ingen symptomer, spesielt i de tidlige stadiene. Når symptomer oppstår, innebærer det vanligvis smerte, vansker med å gå og økt risiko for brudd.

Imidlertid kan Pagets sykdom i beinet behandles med medisiner. Tidlig behandling kan forebygge komplikasjoner og opprettholde livskvaliteten.