Hva forårsaker kalksenebetennelse og hvordan behandles det?

Hva er calcific senebetennelse?

Calcific senebetennelse (eller senebetennelse) oppstår når kalsiumavleiringer bygges opp i musklene eller sener. Selv om dette kan skje hvor som helst i kroppen, skjer det vanligvis i rotatormansjetten.

Rotatormansjetten er en gruppe muskler og sener som forbinder overarmen din med skulderen. Kalsiumoppbygging i dette området kan begrense bevegelsesområdet i armen din, samt forårsake smerte og ubehag.

Calcific senebetennelse er en av de mest vanlig årsaker til skuldersmerter. Du er mer sannsynlig å bli påvirket hvis du utfører mange bevegelser over hodet, for eksempel tunge løft, eller spiller sport som basketball eller tennis.

Selv om det kan vanligvis behandles med medisiner eller fysioterapi, bør du likevel oppsøke legen din for diagnose. I noen tilfeller kan kirurgi være nødvendig. Fortsett å lese for å lære mer.

Tips for identifikasjon

Selv om skuldersmerter er det vanligste symptomet, ca en tredjedel av personer med calcific senebetennelse opplever ingen merkbare symptomer. Andre kan oppleve at de ikke klarer å bevege armen, eller til og med sove, på grunn av hvor alvorlig smerten er.

Hvis du føler smerte, er det sannsynligvis foran eller bak på skulderen og inn i armen. Det kan komme plutselig eller bygge seg opp gradvis.

Det er fordi kalsiumforekomsten går gjennom tre stadier. Den siste fasen, kjent som resorpsjon, anses å være den mest smertefulle. Etter at kalsiumavsetningen er fullstendig dannet, begynner kroppen å reabsorbere oppbyggingen.

Hva forårsaker denne tilstanden og hvem er i faresonen?

Leger er ikke sikre på hvorfor noen mennesker utvikler kalksenebetennelse og andre ikke.

Det antas at kalsium bygges opp kan stamme fra:

genetisk predisposisjon
unormal cellevekst
unormal aktivitet i skjoldbruskkjertelen
kroppslig produksjon av anti-inflammatoriske midler
metabolske sykdommer, som diabetes

Selv om det er mer vanlig hos personer som driver med sport eller rutinemessig løfter armene opp og ned for å jobbe, kan kalksenebetennelse påvirke hvem som helst.

Denne tilstanden ses vanligvis hos voksne mellom 40 og 60 år. Kvinner er også mer sannsynlig å bli rammet enn menn.

Hvordan er det diagnostisert?

Hvis du opplever uvanlige eller vedvarende skuldersmerter, se legen din. Etter å ha diskutert symptomene dine og sett over din medisinske historie, vil legen din utføre en fysisk undersøkelse. De kan be deg om å løfte armen eller lage armsirkler for å observere eventuelle begrensninger i bevegelsesområdet ditt.

Etter den fysiske undersøkelsen din, vil legen din sannsynligvis anbefale bildediagnostiske tester for å se etter eventuelle kalsiumavleiringer eller andre abnormiteter.

Et røntgenbilde kan avdekke større avleiringer, og en ultralyd kan hjelpe legen din med å finne mindre avleiringer som røntgenbildet gikk glipp av.

Når legen din har bestemt størrelsen på innskuddene, kan de utvikle en behandlingsplan tilpasset dine behov.

Hvilke behandlingsalternativer er tilgjengelige?

De fleste tilfeller av calcific senebetennelse kan behandles uten kirurgi. I milde tilfeller kan legen din anbefale en blanding av medisiner og fysioterapi eller en ikke-kirurgisk prosedyre.

Medisinering

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) anses å være den første behandlingslinjen. Disse medisinene er tilgjengelige over disk og inkluderer:

aspirin (Bayer)
ibuprofen (Advil)
naproxen (Aleve)

Sørg for å følge den anbefalte doseringen på etiketten, med mindre legen din anbefaler noe annet.

Legen din kan også anbefale kortikosteroidinjeksjoner (kortison) for å lindre smerte eller hevelse.

Ikke-kirurgiske prosedyrer

I milde til moderate tilfeller kan legen din anbefale en av følgende prosedyrer. Disse konservative behandlingene kan utføres på legens kontor.

Ekstrakorporal sjokkbølgeterapi (ESWT): Legen din vil bruke en liten håndholdt enhet for å gi mekaniske støt til skulderen din, nær forkalkningsstedet.

Høyfrekvente sjokk er mer effektive, men kan være smertefullt, så si ifra hvis du er ukomfortabel. Legen din kan justere sjokkbølgene til et nivå du tåler.

Denne behandlingen kan utføres en gang i uken for tre uker.

Radial sjokkbølgeterapi (RSWT): Legen dinvil bruke en håndholdt enhet for å levere lav- til middels energiske mekaniske støt til den berørte delen av skulderen. Dette gir effekter som ligner på ESWT.

Terapeutisk ultralyd: Legen dinvil bruke en håndholdt enhet for å rette en høyfrekvent lydbølge mot kalkavsetningen. Dette hjelper til med å bryte ned kalsiumkrystallene og er vanligvis smertefritt.

Perkutan nåling: Denne terapien er mer invasiv enn andre ikke-kirurgiske metoder. Etter å ha administrert lokalbedøvelse til området, vil legen din bruke en nål for å lage små hull i huden din. Dette vil tillate dem å fjerne innskuddet manuelt. Dette kan gjøres i forbindelse med ultralyd for å hjelpe med å lede nålen til riktig posisjon.

Kirurgi

Om 10 prosent av mennesker vil trenge kirurgi for å fjerne kalsiumforekomsten.

Hvis legen din velger åpen kirurgi, vil de bruke en skalpell for å lage et snitt i huden rett over innskuddets plassering. De vil manuelt fjerne innskuddet.

Hvis artroskopisk kirurgi er foretrukket, vil legen din lage et lite snitt og sette inn et lite kamera. Kameraet vil lede det kirurgiske verktøyet for å fjerne avleiringen.

Restitusjonsperioden din vil avhenge av størrelsen, plasseringen og antall kalsiumavleiringer. For eksempel vil noen mennesker gå tilbake til normal funksjon i løpet av uken, og andre kan oppleve post-kirurgiske smerter som fortsetter å begrense deres aktiviteter. Legen din er din beste ressurs for informasjon om forventet bedring.

Hva du kan forvente av fysioterapi

Moderate eller alvorlige tilfeller krever vanligvis en eller annen form for fysioterapi for å hjelpe tilbake bevegelsesområdet ditt. Legen din vil lede deg gjennom hva dette betyr for deg og din utvinning.

Rehabilitering uten operasjon

Legen eller fysioterapeuten din vil lære deg en serie milde bevegelsesøvelser for å hjelpe deg med å gjenopprette bevegelsen i den berørte skulderen. Øvelser som Codmans pendel, med lett svinging av armen, er ofte foreskrevet i begynnelsen. Over tid vil du trene opp til begrenset bevegelsesområde, isometriske og lette vektbærende øvelser.

Rehabilitering etter operasjon

Restitusjonstiden etter operasjonen varierer fra person til person. I noen tilfeller kan full restitusjon ta tre måneder eller lenger. Gjenoppretting fra artroskopisk kirurgi er generelt raskere enn fra åpen kirurgi.

Etter enten åpen eller artroskopisk kirurgi, kan legen din råde deg til å bruke en slynge i noen dager for å støtte og beskytte skulderen.

Du bør også forvente å delta på fysioterapiøkter i seks til åtte uker. Fysioterapi begynner vanligvis med noen tøyningsøvelser og svært begrenset bevegelsesutslag. Du vil vanligvis gå videre til en lett vektbærende aktivitet om fire uker.

Outlook

Selv om calcific senebetennelse kan være smertefullt for noen, er en rask løsning sannsynligvis. De fleste tilfeller kan behandles på legekontoret, og kun 10 prosent av mennesker trenger en form for kirurgi.

Calcific senebetennelse forsvinner til slutt av seg selv, men det kan føre til komplikasjoner hvis det ikke behandles. Dette inkluderer revner i rotatormansjetten og frossen skulder (klebende kapsulitt).

Der er ikke noe bevis for å antyde at calcific senebetennelse sannsynligvis vil gjenta seg, men periodiske kontroller anbefales.