Oversikt
Hva er paralytisk ileus?
Paralytisk ileus oppstår i tarmene, den lange, rørlignende passasjen hvor mat brytes ned og absorberes før avfallet skyves ut som avføring. Tarmene behandler maten din på denne reisen gjennom en serie bølgelignende bevegelser kalt peristaltikk. Paralytisk ileus er lammelsen av disse bevegelsene. Det betyr at musklene eller nervesignalene som utløser peristaltikk har sluttet å virke, og maten i tarmene dine ikke beveger seg. Akkumulering av stillestående mat, gass og væsker i tarmene kan føre til symptomer på oppblåsthet og oppblåst mage, forstoppelse og kvalme. Dette er en akutt tilstand, noe som betyr at den er midlertidig og reversibel, så lenge den underliggende årsaken er blitt behandlet.
Hvordan oppstår paralytisk ileus?
Ulike typer tilstander kan hemme motiliteten din – din evne til å behandle mat gjennom fordøyelsessystemet. Paralytisk ileus er et funksjonelt problem snarere enn et mekanisk. Det er ingenting som fysisk blokkerer passasjen av mat i tarmene dine. Tarmene gjør bare ikke jobben sin. Noen ganger er hele fordøyelseskanalen påvirket, og noen ganger er ileus lokalisert i en bestemt tarmsløyfe nær stedet for en skade eller betennelse. Ileus er vanligvis en midlertidig reaksjon fra kroppen din på traumer, for eksempel kirurgi eller infeksjon. Imidlertid kan kjemiske faktorer, inkludert medisiner, metabolske forstyrrelser og elektrolyttubalanser også være feilen.
Symptomer og årsaker
Hva er symptomene på paralytisk ileus?
Symptomer kan omfatte:
-
Abdominal oppblåsthet.
-
Abdominal distensjon.
-
Gass.
-
Forstoppelse.
-
Kvalme og oppkast.
-
Dehydrering.
Hvis noen av disse symptomene er alvorlige, bør du behandle dem som en nødsituasjon.
Hva forårsaker paralytisk ileus?
Ulike typer tilstander kan forårsake midlertidig ileus, inkludert:
Kirurgi
Kirurgi er den vanligste årsaken til paralytisk ileus. Kirurger forventer og planlegger for det etter abdominale operasjoner. Men andre operasjoner kan også utløse det.
Betennelse
Betennelse av bukhulen forstyrrer tarmfunksjonen. Betennelse kan være forårsaket av lokal irritasjon eller giftig infeksjon, for eksempel:
-
Blindtarmbetennelse.
-
Pankreatitt.
-
Peritonitt.
-
Gastroenteritt.
-
Kolecystitt.
-
Divertikulitt.
-
Neonatal nekrotiserende enterokolitt.
-
Inflammatoriske tarmsykdommer.
-
Botulisme.
-
Sepsis.
Medisiner
Medisiner som er kjent for å senke motiliteten inkluderer:
- Antikolinergika.
- Opioider.
- Trisykliske antidepressiva.
- Fentiaziner.
Elektrolyttforstyrrelser
Elektrolyttubalanser som kan være involvert inkluderer:
-
Hypokalemi.
-
Hyperkalsemi.
- Hypomagnesemi.
- Hypofosfatemi.
Annen
Andre forhold assosiert med paralytisk ileus inkluderer:
-
Nyresvikt.
- Respirasjonssvikt.
-
Lungebetennelse.
-
Ryggmargsskader.
-
Mesenterisk arterieiskemi.
-
Diabetisk ketoacidose.
-
Hypotyreose.
-
Hjerteinfarkt.
-
Skjoldbrusk sykdommer.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres paralytisk ileus?
Din sykehistorie og en fysisk undersøkelse er ofte nok til å diagnostisere ileus. En røntgen- eller abdominal ultralyd kan bekrefte tilstanden ved å vise hovne og utvidede tarmsegmenter uten noen mekanisk blokkering for å forklare dem. Helsepersonell kan også bruke avbildningstester for å se etter årsaken hvis den ikke allerede er kjent. De kan ta en blodprøve for å sjekke elektrolytt- og mineralnivåene dine.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles paralytisk ileus?
Hvis årsaken er ukjent, vil det bli løst først. Du kan ha en infeksjon eller sykdom som må behandles. Hvis ileus oppstår som en naturlig bivirkning av kirurgi, vil helseteamet ditt allerede ha en behandlingsplan på plass. Behandlingen inkluderer:
- Tarm hvile. Du vil unngå å spise gjennom munnen før tarmfunksjonen din har kommet tilbake.
- Parenteral ernæring. Du må kanskje bytte ut væsker, elektrolytter og næringsstoffer gjennom en IV.
- Prokinetikk. Medisiner for å fremme peristaltikk kan hjelpe til med å starte tarmfunksjonen på nytt hvis den ikke kommer seg raskt nok av seg selv.
- Nasogastrisk sonde. I alvorlige tilfeller kan et tynt rør føres inn i magen gjennom nesen for å drenere luft og væske.
Utsikter / Prognose
Hva er prognosen etter behandling for paralytisk ileus?
Normalt går paralytisk ileus over i løpet av få dager. Hvis det varer mer enn fem dager, kan helsepersonell undersøke videre for å se om det er noe annet som skjer. De fleste tilfeller bedres uten medisiner. Hvis du har blitt behandlet for dehydrering og andre mangler, bør du gradvis gjenoppta normal spising. I sjeldne tilfeller kan ileus ta lengre tid å løse.
Paralytisk ileus oppstår oftest som en forventet bivirkning av kirurgi. Denne typen ileus følger et forutsigbart forløp, og helsepersonell vil være godt forberedt på å behandle den under restitusjonen. Mange av de andre årsakene til paralytisk ileus vil ha deg allerede under medisinsk behandling for disse forholdene. Det betyr at det sannsynligvis vil bli oppdaget og behandlet tidlig, slik at du kan unngå komplikasjoner av langvarig, ubehandlet ileus. Hvis du opplever symptomer på ileus uavhengig av en annen kjent tilstand, ikke nøl med å søke hjelp. Selv om det vanligvis går over av seg selv, kan det være ubehagelig, dehydrerende og utmattende i mellomtiden. Helsetjenester kan støtte deg med hydrerings- og ernæringsterapier og lindring for symptomene dine.
Discussion about this post