Påvirker Crohns sykdom fruktbarheten?

Crohns sykdom er en type inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Mer enn en halv million mennesker i USA har det. Det er ingen kur, men behandlinger kan effektivt håndtere det og gi lindring.

Personer med Crohns sykdom kan være bekymret for hvordan tilstanden deres kan påvirke deres fruktbarhet, eller evnen til å bli gravid. Betennelse, ernæringsmangler, visse medisiner og kirurgi kan alle påvirke din fruktbarhet og seksuelle helse når du har IBD.

Personer med Crohns har høyere forekomst av psykiske lidelser, som depresjon og angst, noe som kan redusere libido. Symptomer på IBD kan også få folk til å føle seg selvbevisste om deres kropper og intimitet.

Mange mennesker som har Crohns er i stand til å trygt bli gravid. Forskning for å forstå hvordan Crohns påvirker fruktbarheten pågår fortsatt, men la oss ta en titt på hva vi vet så langt.

Hva forskningen sier

Kvinner som har IBD (inkludert Crohns og ulcerøs kolitt) har lignende fruktbarhetsrater som kvinner som ikke har det, ifølge en 2021 anmeldelse av medisinsk litteratur. Kvinner med IBD har en høyere risiko for komplikasjoner, som prematur fødsel og keisersnitt, men funn er blandet.

Kvinner som har Crohns kan ha litt lavere fruktbarhetstall enn den generelle befolkningen, ifølge a 2015 britisk studie og a Svensk studie fra 2021. Sistnevnte studie konkluderte med at tarmreseksjonskirurgi og perianal sykdom reduserte fruktbarhetsresultatene når Crohns var tilstede.

I en annen 2021 anmeldelse, ble kvinner med Crohns sykdom funnet å ha infertilitetsrater på 3 til 15 prosent. Dette er litt høyere enn infertilitetsraten for kvinner uten Crohns, som varierer fra 2,4 til 14 prosent.

Mange forskere tror for tiden at menn som har godt administrert Crohns sykdom har samme fruktbarhetsrater som befolkningen generelt (eller personer uten IBD). Unntaket fra dette kan være menn som tar visse typer Crohns medisiner.

Medisinen sulfasalazin brukes ofte til behandling av Crohns sykdom. Det kan midlertidig redusere antall sædceller og levedyktigheten til sædcellene som produseres. Det kan ta flere måneder før sædceller kommer tilbake til sunne nivåer etter sulfasalazinbehandling.

Et notat om kjønns- og kjønnsterminologi

Mest forskning rundt fruktbarhet og IBD skiller deltakerne inn i mannlige og kvinnelige kjønnskategorier og bruker kjønns- og kjønnsterminologi om hverandre. Kjønn og kjønn er ikke det samme, og begge forekommer på et spekter.

Når vi oppsummerer vitenskapelige artikler eller studier for våre lesere, må vi bruke språket deres for å bevare hensikt og nøyaktighet. Imidlertid erkjenner Healthline at medisinsk forskning ofte ikke representerer alle likt, og vi bør alle strebe mot mer inkluderende praksis.

Mennesker av alle kjønn og kjønn kan ha IBD, inkludert Crohns sykdom, og kan også oppleve fruktbarhet og seksuelle helseeffekter. Det er viktig å finne en lege du stoler på og få en individuell tilnærming til behandlingen din.

Potensielle årsaker til fertilitetsproblemer ved IBD

Det er ingen enkelt komponent av IBD som skader noens fruktbarhet. Mange mennesker med IBD vil ha liten eller ingen effekt på fruktbarhet eller libido.

Imidlertid er det en rekke faktorer som, hver for seg eller sammen, kan bli problemer for noen med IBD som prøver å bli gravide.

La oss se på noen vanlige bekymringer og forskningsresultater.

Crohns og bli gravid

Kvinner med Crohns kan ha problemer med å bli gravide etter en tykktarmsreseksjonsoperasjon. Denne typen operasjon kan noen ganger skader reproduktive organer og etterlater arrvev i området.

Det er også bekymring for at bekkenbetennelse fra Crohns som ikke blir håndtert godt med medisiner, kan redusere sjansene dine for å bli gravid.

Crohns og å være gravid

Noen studier har antydet at personer med dårlig administrerte IBD-symptomer kan ha høyere abortrate enn personer som ikke har IBD. Det er heller ikke klart om IBD kan øke sjansene for å få et barn med medfødte lidelser.

Det er en sjanse for at Crohns kan blusse opp under graviditet, selv om du var i remisjon da du ble gravid. Dette er grunnen til at det er viktig å ha aktiv behandling for IBD under graviditeten og samarbeide med legen din for å løse eventuelle symptomoppbluss på en sikker måte hvis de skulle oppstå.

Crohns og sædceller

EN 2019 anmeldelse av 14 studier fant at kvalitetsstudier om hvordan alle typer IBD påvirker mannlig fertilitet mangler.

Fra det vi vet, ser det ut til at de fleste med Crohns ikke har noe problem med å ha normale nivåer av sunne, levedyktige sædceller. Medisiner for Crohns, spesielt sulfasalazin, kan forårsake en midlertidig reduksjon i sædkvalitet og sædkvalitet. Å bytte til en annen medisin i flere måneder løser vanligvis dette problemet.

Crohns og velger å være barnefri

Noen mennesker med Crohns kan se på tilstanden deres som en hindring for graviditet. De kan unngå å prøve å bli gravide av bekymring for helsen deres.

Medisinsk litteratur peker på utbredte misoppfatninger om Crohns og fertilitet som en del av årsaken til at mange mennesker med Crohns avstår fra å få barn.

Mens det er undersøkelser antyder at IBD kan påvirke fruktbarhet og reproduktiv helse, mange mennesker med Crohns er i stand til å ha sunne, trygge graviditeter. Å håndtere Crohns symptomer effektivt er nøkkelen.

Det er viktig å huske at ikke alle vil ha barn. Noen mennesker kan ta den personlige avgjørelsen om å være barnefri delvis på grunn av deres Crohns sykdom, eller helt uavhengig av det.

Din seksuelle og reproduktive helse er ingen andres sak enn din egen. Mens alle fortjener tilgang til informasjonen og omsorgen rundt fruktbarhet som de trenger, bør ingen dømmes for avgjørelsene de tar angående sin egen seksuelle og reproduktive helse.

Håndtering av fertilitetsproblemer ved Crohns og IBD

Hvis du planlegger å starte eller utvide familien din og du har Crohns sykdom, er det skritt du kan ta for å få et best mulig resultat.

Oppnå remisjon

Å få Crohns sykdom til remisjon (uten store symptomer) gjennom effektiv behandling er det primære målet. Crohns som er administrert godt og i remisjon resulterer i de beste graviditetsresultatene.

En gjennomgang fra 2021 fant at kvinner som hadde aktiv IBD på det tidspunktet de ble gravid, hadde dobbelt så stor risiko av pågående symptomer under svangerskapet enn personer som startet svangerskapet i en tid med remisjon.

Utsette operasjonen

Hvis du vil fortsette å bli gravid, kan det være lurt å utsette eventuelle operasjoner for IBD til du er ferdig med å få barn. Selvfølgelig er dette ikke alltid et alternativ på grunn av sykdomsprogresjon, så det er best overlatt til deg og legen din å diskutere.

Lær mer om hvilke typer kirurgi som brukes til å behandle Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.

Bytte medisin

Medisiner som brukes til å håndtere IBD hos kvinner vil generelt ikke påvirke fruktbarheten, men visse medisiner kan påvirke spermantall og kvalitet hos menn.

Uavhengig av dine foreldremål, snakk alltid med legen din om langsiktige medisinbivirkninger.

Andre reproduktive alternativer

Noen mennesker med Crohns kan velge å adoptere barn i stedet for å fortsette å bli gravid.

Det er også mulig å fryse egg eller sæd for senere bruk, hvis du har bekymringer over fertiliteten din på grunn av Crohns symptomer eller behandlinger, for eksempel kirurgi.

Unge menn som har Crohns er ofte rådet å banke sæd i forkant av en proktokolektomi (fjerning av tykktarm og endetarm) eller annen operasjon.

Kirurgi for Crohns kan påvirke seksuell ytelse så vel som libido i noen tilfeller. Dette kan gjøre graviditet vanskeligere.

Bekjempe ernæringsmessige mangler

Crohns og andre former for IBD kan påvirke kroppens evne til å lykkes med å absorbere nødvendige næringsstoffer fra maten du spiser, og forårsake helseproblemer.

Over tid kan dette føre til underernæring, som kan hindre kroppen din i å utføre sine funksjoner, inkludert reproduktive systemer. Symptomer på underernæring kan inkludere vekttap, anemi og tretthet.

Jern, kalsium og vitamin B12 er bare noen av de vanlige mikronæringsmangelene hos personer med IBD.

Ernæringsmessige endringer kan være en måte å forbedre fruktbarhetsutfall for menn, selv om du ikke har IBD. Å jobbe med en ernæringsfysiolog for å justere kostholdet ditt eller legge til næringstilskudd kan hjelpe. Det er viktig å alltid ta vitaminer og kosttilskudd nøyaktig som anvist.

Hvis du er gravid eller prøver å bli gravid, fortell legen din om alle medisiner eller kosttilskudd du tar.

Crohns innvirkning på seksuell helse

Crohns kan påvirke din seksuelle helse på måter som går utover fruktbarhet. Personer med Crohns sykdom rapporterer ofte lav selvtillit og angst rundt sex på grunn av deres tilstand.

Kroniske, intense gastrointestinale symptomer og uforutsigbare utbrudd kan få personer med IBD til å føle seg selvbevisste om kroppen sin. Og å komme seg etter operasjonen for Crohns sykdom kan kreve at du unngår sex i uker til måneder for å bli fullstendig helbredet.

Det er også den mentale helsekomponenten ved Crohns som ytterligere kan påvirke kroppsbilde, relasjoner og intimitet. Crohns sykdom og ulcerøs kolitt er knyttet til en økt sjanse av depresjon og angst. Depresjon, og noen medisiner som brukes til å behandle det, kan også være ansvarlig for å senke libido.

Å ha noen form for IBD, inkludert Crohns, er ingenting å skamme seg over. Uansett hvilke symptomer eller sykdomsprogresjon du har med IBD, fortjener du en partner som støtter og aksepterer deg fullt ut.

Det kan være nødvendig å søke psykisk helsehjelp og behandling sammen med Crohns behandling.

EN 2021 studie fant seksuell dysfunksjon hos personer med IBD ble ikke løst ved å behandle Crohns alene. Forskere anbefalte å inkludere mentale og seksuelle helsetjenester i tillegg til å håndtere IBD-symptomer.

Mer enn én behandlingstilnærming

Det er et bredt utvalg av alternativer for folk som ønsker å få profesjonell støtte for sin mentale og seksuelle helse i forhold til en kronisk tilstand.

Lær mer om samtaleterapi og sexterapi for å bestemme hva som kan være de neste beste trinnene for deg.

Outlook

Forskning indikerer at personer som effektivt håndterer Crohns sykdom har lignende fruktbarhetsrater som de uten noen form for IBD.

Komplikasjoner fra Crohns eller en annen form for IBD kan føre til ernæringsmessige mangler og betennelse, noe som kan påvirke fruktbarheten. Medisinering og kirurgi kan også endre kroppens reproduktive prosesser.

Mer forskning er nødvendig for å bedre forstå Crohns effekter på fruktbarhet og reproduktiv helse. Hvis du vurderer å bli gravid og har Crohns sykdom, snakk med gastroenterologen din om risikofaktorer og hvordan du best kan forberede deg på foreldreskap.