Perineurale cyster

Hva er perineurale cyster?

Perineurale cyster, som også er kjent som Tarlov-cyster, er væskefylte sekker som dannes på nerverotskjeden, oftest i det sakrale området av ryggraden. De kan også forekomme andre steder i ryggraden. De dannes rundt røttene til nerver. Perineurale cyster er forskjellige fra andre cyster som kan dannes i korsbenet fordi nervefibrene fra ryggraden finnes i cystene. Kvinner er mer sannsynlig enn menn for å utvikle dem.

En person med slike cyster vil sannsynligvis aldri vite det, fordi de nesten aldri forårsaker symptomer. Når de forårsaker symptomer, er en av de vanligste smerter i korsryggen, baken eller bena. Dette skjer i sjeldne tilfeller når cystene blir forstørret med spinalvæske og presser på nerver.

Fordi de sjelden forårsaker symptomer, blir perineurale cyster ofte ikke diagnostisert. En lege kan avgjøre om du har cystene ved hjelp av bildeteknikker. Perineurale cyster blir ofte feildiagnostisert fordi symptomene er så sjeldne. Cystene kan dreneres for å gi midlertidig lindring av symptomene. Bare kirurgi kan hindre dem i å komme tilbake eller fylle på med væske og produsere symptomer igjen. Imidlertid bør kirurgi kun vurderes som en siste utvei, fordi det utgjør betydelig risiko. I tillegg er kirurgi ikke alltid vellykket, og kan gi pasienten større problemer. I sjeldne tilfeller vil cyster som gir symptomer og ikke behandles, gi permanent skade på nervesystemet.

Symptomer på perineurale cyster

Personer med perineurale cyster vil sannsynligvis ikke ha noen symptomer. De fleste som har dem vet aldri at de er der. Symptomer oppstår bare når cystene fylles opp med spinalvæske og utvider seg i størrelse. Når dette skjer, kan de forstørrede cystene komprimere nerver og forårsake andre problemer.

Det vanligste symptomet forbundet med perineurale cyster er smerte. De forstørrede cystene kan komprimere isjiasnerven og forårsake isjias. Denne tilstanden er preget av smerter i korsryggen og baken, og noen ganger nede på baksiden av bena. Smerten kan være skarp og plutselig eller mer mild og vond. Isjias er også ofte ledsaget av nummenhet i de samme områdene, og muskelsvakhet i føtter og ben.

I alvorlige tilfeller der perineurale cyster har forstørret, kan det være tap av blærekontroll, forstoppelse eller til og med seksuell dysfunksjon. Å ha disse symptomene er mulig, men svært sjelden.

Årsaker til perineurale cyster

Årsaken til cyster i bunnen av ryggraden er ukjent. Men det er grunner til at disse cystene kan vokse og forårsake symptomer. Hvis en person opplever en type traume i ryggen, kan perineurale cyster begynne å fylles opp med væske og forårsake symptomer. Typer traumer som kan utløse symptomer inkluderer:

• faller
• skader
• tung anstrengelse

Diagnose av perineurale cyster

Fordi de fleste perineurale cyster ikke forårsaker symptomer, blir de vanligvis aldri diagnostisert. Legen din kan bestille bildediagnostikk for å identifisere dem hvis du har symptomer. MR kan vise cyster. En CT-skanning med et fargestoff injisert i ryggraden kan vise om væske beveger seg fra ryggraden til cyster i korsbenet.

Behandlinger for perineurale cyster

For de fleste tilfeller av perineurale cyster er ingen behandling nødvendig. Men hvis du har symptomer, kan de trenge behandling for å lindre trykk og ubehag. En rask løsning er å tømme cystene for væske. Dette kan lindre symptomene umiddelbart, men det er ikke en langtidsbehandling. Cystene fylles vanligvis opp igjen.

Den eneste permanente behandlingen for perineurale cyster er å få dem fjernet kirurgisk. Kirurgi anbefales vanligvis ved alvorlige, kroniske smerter, samt blæreproblemer fra cystene.

Outlook

I de fleste tilfeller av perineurale cyster er utsiktene utmerket. De fleste med disse cystene vil aldri ha noen symptomer eller trenger behandling. Bare 1 prosent av personer med perineurale cyster opplever symptomer. For de med symptomer er aspirasjon og injeksjon med fibrinlim nyttig, i hvert fall midlertidig. Kirurgi for å fjerne cystene er en farlig prosedyre som medfører betydelig risiko. Nevrologiske skader kan oppstå hos personer med symptomatiske cyster som ikke søker behandling, men kan også oppstå hos de som gjennomgår kirurgisk behandling. Risikoene og fordelene må diskuteres og veies nøye før kirurgisk inngrep foretas.