Oversikt
Hva er plantar fasciitt?
En betent plantar fascia – det gummibåndlignende leddbåndet som strekker seg fra hælen til tærne – er veldig smertefullt. Tenk deg å gå rundt med en sterk smerte i hælen, et ømt blåmerke nederst på foten eller en stikkende smerte som treffer deg i det øyeblikket føttene treffer bakken om morgenen. Nå, hvis du allerede har det, forestill deg at smerten din begynner å forsvinne eller forsvinner helt – også dette kan skje.
Den normale foten har 28 bein, 33 ledd og mer enn 100 muskler, sener og leddbånd. Det gjør så mye! Selve plantarfasciaen støtter fotbuen din. Den absorberer trykk – tenk på støtdemperne til bilen din. Det bærer vekten din. Smerte er uunngåelig når vevet er betent, eller delvis eller fullstendig revet.
Ordet «fasciitt» betyr «betennelse i fascien til en muskel eller et organ», mens «plantar» relaterer seg til fotsålen. To millioner pasienter får behandling for plantar fasciitt, årlig. Det gjør det til den vanligste årsaken til hælsmerter. Det er vanlig spesielt for idrettsutøvere – spesielt løpere. Den gjentatte bevegelsen med å skyve av med føttene kan skade vevet.
Hvor vanlig er plantar fasciitt? Hvem får det?
Omtrent én av 10 mennesker vil utvikle plantar fasciitt en gang i livet. Unge mannlige idrettsutøvere og middelaldrende overvektige kvinner får det oftest.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker plantar fasciitt?
For mye trykk og strekk skader, betenner eller river plantar fascia.
Dessverre er det ingen merkbar årsak til noen tilfeller. Imidlertid er det mer sannsynlig at du får plantar fasciitt hvis:
- Du har høybuede føtter eller flate føtter.
- Du bruker sko som ikke støtter føttene (spesielt lenge på et hardt underlag).
- Du er overvektig. (70 % av pasientene med plantar fasciitt er også overvektige.)
- Du er en idrettsutøver.
- Du er en løper eller hopper.
- Du jobber eller trener på et hardt underlag.
- Du står i lengre perioder.
- Du trener uten å strekke leggene.
Hva er symptomene på plantar fasciitt?
Både en kjedelig smerte og en stikkende smerte er rapportert av pasienter med plantar fasciitt. Symptomene på plantar fasciitt inkluderer:
- Smerter på bunnen av hælen, eller i nærheten.
- Økt smerte etter trening (ikke under).
- Smerter i fotbuen.
- Smerter som er verre om morgenen eller når du står etter å ha sittet lenge.
- En hoven hæl.
- Smerter som varer i flere måneder.
- En stram akillessene. (80 % av menneskene rapporterer dette symptomet.) Akillessenen kobler leggmusklene til hælen.
Kan plantar fasciitt forårsake smerter i tærne?
Av og til. Dette er ikke et vanlig symptom.
Kan plantar fasciitt forårsake smerter i leggen?
Smerter i leggen kommer vanligvis fra muskler som er for stramme. Hvis disse musklene er stramme, bidrar det til ytterligere stress på plantar fasciitt. Plantar fasciitt i seg selv forårsaker ikke leggmuskelsmerter.
Kan plantar fasciitt forårsake ankelsmerter?
Plantar fasciitis smerte er i foten, men noen ganger, hvis det irriterte en nerve, kan smerten stråle opp til ankelen.
Kan plantar fasciitt forårsake ryggsmerter?
Personer med plantar fasciitt kan oppleve ryggsmerter. Det er uklart hva som forårsaker hva. Kanskje skyldes ryggsmertene faktisk en endring i holdning og gange mens du prøver å unngå smerte ved å ikke legge fullt press på foten. Enhver endring i hvordan kroppsvekten din er fordelt, endrer hvordan musklene rundt hoften og benet brukes og kan forårsake muskelspenninger og vondt i ryggen.
Kan plantar fasciitt forårsake leddgikt?
Du kan få leddgikt i beinene i foten, men det er ikke forårsaket av plantar fasciitt.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres plantar fasciitt?
Helsepersonell vil, etter å ha notert sykehistorien din, utføre en fysisk undersøkelse av foten din. Hvis å legge press på plantar fascia forårsaker smerte, er plantar fasciitt den sannsynlige skyldige. Hvis det er vanskelig å heve tærne, eller hvis du har prikking eller tap av følelse i foten, er det store røde flagg.
De vil stille spørsmål som «er smerten verre om morgenen?» og «avtar smerten vanligvis i løpet av dagen og ved bruk?» Disse og andre bekreftende svar på spørsmål hjelper helsepersonell med å avgjøre om det er plantar fasciitt.
En del av diagnostiseringen av plantar fasciitt er en eliminasjonsprosess. Mange tilstander vurderes når du rapporterer fotsmerter: et brudd, stressbrudd, senebetennelse, leddgikt, nerveklemming eller en cyste i hælen. For å finne andre mulige årsaker, kan helsepersonell bestille bildediagnostikk, inkludert:
- Røntgenstråler.
-
Beinskanninger.
-
Ultralyd.
-
Magnetisk resonansavbildning (MRI).
Er plantar fasciitt og hælsporer det samme?
Nei. Hælsporer og plantar fasciitt er ikke det samme, og hælsporer forårsaker ikke plantar fasciitt. En hælspore er et ekstra stykke bein som stikker ut fra hælen mens plantar fasciitt er smerte fra en betent eller mikroskopisk revet plantar fascia. Å fjerne en hælspore vil ikke kurere plantar fasciitt.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles plantar fasciitt?
Over 90 % av de som har plantar fasciitt vil forbedre seg innen 10 måneder med følgende hjemmemedisiner. De inkluderer:
- Strekk ut leggmusklene.
- Bruk støttende, solide, godt polstrede sko. Ikke bruk sandaler eller flip flops som ikke har en innebygd buestøtte. Ikke gå med bare føtter.
- Bruk passende skoinnlegg, buestøtter eller skreddersydde fotortoser.
- Bruk av nattskinne for å redusere stramhet i leggmuskelen.
- Masserer området.
- Legg is på området tre til fire ganger om dagen i 10 til 15 minutter.
- Begrensning av fysisk aktivitet inkludert langvarig stående.
- Tar reseptfrie ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen (Advil®, Motrin®) eller naproxen (Aleve®).
- Gå ned i vekt.
- Bruker krykker.
Polikliniske behandlinger inkluderer:
- Kortison (steroid) injeksjoner.
- Fysioterapi for tøying og øvelser.
- Ekstrakorporal sjokkbølgeterapi (ESWT). Sjokkbølger stimulerer helingsprosessen. Denne prosedyren er ikke vanlig.
- Oppsøk en fotterapeut (fotspesialist) for anbefalinger angående innleggssåler og sko.
Noen ganger, hvis ingen av løsningene ovenfor er effektive etter 12 måneder, kan kirurgi vurderes. Det er to typer operasjoner:
- Gastronemius resesjon. Denne operasjonen forlenger leggmusklene. Stramme leggmuskler legger ekstra belastning på plantar fascia.
- Plantar fascia frigjøring. Plantar fascia kuttes delvis for å lindre noe av spenningen.
Forebygging
Hvordan kan jeg redusere risikoen for fremtidig plantar fasciitt?
- Tape buene dine.
- Strekk føttene, leggene og akillessenen.
- Is på foten.
- Få mye hvile.
- Gjør en øvelse med lav effekt, som svømming, som ikke legger press på føttene dine.
- Bytt sko regelmessig hvis du er en turgåer eller en løper.
Utsikter / Prognose
Hva kan jeg forvente hvis jeg har plantar fasciitt?
Forvent de verste smertene når du først står opp av sengen om morgenen og etter at du har sittet lenge. Forvent at sterke smerter vil forverres av trening med høy effekt, men husk at det i de fleste tilfeller ikke er permanent så lenge du følger behandlingsplanen din. Forvent å måtte endre noen av atferdene dine for å redusere symptomene.
Hvor lenge vil jeg ha plantar fasciitt?
Mer enn 90 % av pasienter med plantar fasciitt forbedres innen 10 måneder bare ved å bruke hjemmemedisiner.
Hvis den underliggende årsaken til plantar fasciitt er noe du ikke kan hjelpe, som det faktum at foten din er flat, er permanent restitusjon vanskelig. Fortsett å bekjempe symptomene med hjemmemedisiner og anbefalinger fra helsepersonell.
Bor med
Hvordan tar jeg vare på meg selv?
Unngå aktiviteter som setter deg i fare (se «Årsaker» ovenfor). Bruk støttende sko, unngå harde gulv og eksperimenter med andre hjemmemedisiner for å finne ut hvilke som fungerer best for deg. Ikke nøl med å kontakte helsepersonell.
Når bør jeg oppsøke helsepersonell om plantar fasciitt?
Ta kontakt med helsepersonell hvis smerten i plantar fasciitt ikke blir bedre på to uker. Se ham/henne igjen hvis symptomene dine ikke blir bedre etter 6-8 uker.
Kan plantar fasciitt gå over av seg selv?
Plantar fasciitt vil neppe forsvinne uten noen form for atferdsendring eller behandling. Følg hjemmemedisinene og lytt til helsepersonells råd.
Vil det å gå ned i vekt forbedre plantar fasciitten min?
Ja! Mindre vekt betyr mindre press på din betente eller mikroskopisk revne plantar fascia.
Hvilke spørsmål bør jeg stille helsepersonell om plantar fasciitt?
- Hva tror du forårsaket plantar fasciitten min?
- Må jeg ta noen tester?
- Spår du at dette vil gå over med en gang eller vil det være kronisk?
- Hvordan bør jeg begrense aktivitetene mine?
- Er det et bestemt skomerke du anbefaler?
- Hvilket skomerke bør jeg unngå?
- Hvilken type nattskinne bør jeg kjøpe?
- Hvilke øvelser med lav effekt anbefaler du?
- Hva skal jeg gjøre hvis smerten blir uutholdelig?
- Hvor ofte kan jeg få steroidsprøyter?
- Tror du jeg må opereres for plantar fasciitt?
- Bør jeg be om rimelig innkvartering på jobben min på grunn av plantar fasciitt?
Et notat fra Cleveland Clinic
Se helsepersonell hvis du har smerter i hælen. Det kan være plantar fasciitt, eller det kan være noe annet som stressbrudd eller leddgikt. Du må bekrefte riktig diagnose slik at du bruker de mest nyttige hjemmemidlene. Husk at du ikke trenger å leve med denne smerten! Utdan deg selv og få tilgang til de riktige ressursene for å forbedre livskvaliteten din!
Ressurser
Last ned en gratis veiledning om behandling av ankel- og fotsmerter
Discussion about this post