Postpartum gass: årsaker og rettsmidler

Hvis du opplever gass etter graviditet, er du ikke alene. Selv om du kanskje ikke har lest om denne tilstanden i de medisinske bøkene, rapporterer mange kvinner at de er gasser enn normalt etter fødselen.

Det er flere forskjellige ting som kan forårsake gass i postpartum perioden.

Skader i bekkenbunnen

Bekkenbunnen ble belastet mye under graviditeten. Ved fødsel strekker du deg og kan til og med rive analsfinktermusklene. Denne skaden kan føre til anal inkontinens. Omtrent halvparten av kvinnene som skader disse musklene under fødselen vil oppleve noen endringer i avføringsvanene.

Disse endringene kan omfatte:

• tarmen haster (trenger å ta avføring innen minutter etter å ha fått trangen)
• anal lekkasje
• tap av kontroll over gass
• tap av kontroll over flytende avføring, slim eller fast avføring

Disse symptomene, spesielt flatulens, er mest vanlige i de første par månedene etter vaginal fødsel.

Svenske forskere avdekket at kvinner som har fått mer enn ett barn også kan oppleve forverret analinkontinens ettersom tiden går. Hvis du fortsatt har symptomer ni måneder etter fødselen, er det sannsynlig at disse problemene vil fortsette uten intervensjon.

Forstoppelse

Er gassen din innestengt og smertefull? Det kan være en bivirkning av forstoppelse. Det er normalt at avføringen er treg de første dagene etter fødselen, enten du har hatt vaginal eller keisersnitt. Forstoppelse kan imidlertid vare mye lenger.

Symptomer inkluderer:

• sjelden avføring
• hard, klumpete avføring
• oppblåsthet
• ubehag i magen
• belastning under avføring
• føler at du ikke har tømt tarmene helt

Legen din kan foreskrive jerntilskudd hvis du har hatt keisersnitt. Jernet kan også bidra til forstoppelse. Hvis forstoppelsen fortsetter i mer enn tre eller fire dager, kontakt legen din. Noen smertestillende medisiner kan også øke sjansene dine for å bli forstoppet.

Kosthold og livsstil

Hvis babyen din er eldre, er det også mulig at den dvelende gassen etter fødselen har mer å gjøre med kostholdet ditt enn noe annet. Mat med mye fiber kan øke mengden gass. Undersøk maten du har spist for å se om du spiser noen av disse vanlige lovbryterne:

• bønner
• meieriprodukter
• hele korn (unntatt ris)
• grønnsaker som rosenkål, asparges, blomkål, brokkoli og kål
• frukt som epler, fersken, pærer og svisker
• kullsyreholdige drikker som brus, musserende vann og øl
• hardt godteri, spesielt de som inneholder sorbitol
• løk
• tyggegummi
• bearbeidet mat, spesielt de som inneholder fruktose og laktose

Gassen din fra å spise disse matvarene kan bety at du har andre forhold som er verdt å ringe legen din om. Hvis meieriprodukter gjør deg gass, for eksempel, kan du ha en følsomhet for laktose.

Mange matvarer som forårsaker gass er en del av et sunt kosthold, så snakk med legen din før du eliminerer spesifikke matvarer.

Overflødig gass kan til tider være pinlig eller ubehagelig. Hvis du nylig har født, la alltid legen din vite om du har alvorlige magesmerter. I sjeldne tilfeller kan du forveksle smerten fra en livmorinfeksjon med det du tror er gasssmerter.

Tegn på infeksjon inkluderer:

• blødninger som blir tyngre
• unormal vaginal utflod
• feber høyere enn 38°C (100,4°F)
• sterke smerter i nedre mage
• får vondt i magen eller kaster opp

Ellers ring legen din hvis forstoppelsen varer mer enn tre eller fire dager etter at du har født. Hvis du har tegn på anal inkontinens, er det lurt å bli sjekket ut og få undersøkt eventuelle reparasjoner etter levering. Det kan også være lurt å besøke legen din for å utelukke:

• matallergier
• laktoseintoleranse
• cøliaki
• andre kostholdsproblemer som bidrar til gass

Hvis bekymringene dine ikke er presserende, er gassen din et flott tema å ta opp ved oppfølgingsavtalen etter fødselen.

Hvis gassen ikke forsvinner eller forverres etter de første månedene, kan det være lurt å spørre legen din om hvilke behandlinger som er tilgjengelige. Behandlingen din vil avhenge av symptomene dine og hva som forårsaker gassen din.

Legen din kan foreslå å spise forskjellige matvarer eller ta avføringsmyknere for å lette forstoppelse. Du kan ta 100 milligram Colace to ganger til tre ganger om dagen etter behov. Dette legemidlet er tilgjengelig over disk.

For anal inkontinens kan det være lurt å prøve noen bekkenbunnsøvelser med veiledning fra legen din. Du kan bli henvist til en fysioterapeut for å få foreskrevet øvelser som vil styrke musklene og forbedre kontrollen.

Forstoppelsesmidler

Gass fra forstoppelse er ubehagelig, men det er mange ting du kan gjøre hjemme for å få ting i bevegelse:

• Drikk rikelig med væske, som vann – minst åtte til ti glass om dagen.
• Drikk varme væsker, som urtete eller varmt sitronvann, hver morgen.
• Få så mye hvile som mulig. Selv om det er vanskelig, prøv å sove når babyen sover.
• Spis et sunt kosthold rikt på fiber. Inkluder kli, frukt, grønne grønnsaker og hele korn.
• Vurder å spise svisker, som har en naturlig og mild avføringseffekt.
• Prøv å ta milde avføringsmidler eller avføringsmyknere, som Colace, hvis andre livsstilstiltak ikke hjelper.

For forstoppelse etter keisersnitt:

• Vent med å starte med jerntilskudd til du har hatt en eller flere avføringer etter fødselen.
• Prøv å stå opp og gå rundt i hjemmet ditt i 10 minutter av gangen noen ganger hver dag.
• Se om det hjelper å ta ibuprofen mot smerte, i motsetning til forstoppende narkotika.
• Bruk en varm varmepakke på magen.

Kostholdsendringer

Mistenker du at gassen din har noe å gjøre med maten du spiser? Eksperiment. Prøv å føre en matlogg for å se hvilke matvarer som gjør gassen bedre eller dårligere. Hvis du begynner å legge merke til et mønster, prøv enten å unngå disse matvarene eller snakk med legen din om eventuelle allergier eller intoleranser du måtte ha.

Analinkontinensøvelser

Du kan også iverksette tiltak for å styrke bekkenbunnsmuskulaturen hjemme:

• Spør legen din eller sykepleieren om å hjelpe deg å lære hvordan du utfører en Kegel. Noen ganger kan det være vanskelig å finne de riktige musklene.
• Kom deg i en komfortabel sittende eller stående stilling.
• Lat som om du holder avføring eller prøver å stoppe en strøm av urin. Dette er bekkenbunnsmusklene dine. Musklene er ikke i lårene eller magen.
• Gjør øvelsene minst 3 ganger om dagen. Hver gang bør du trekke sammen musklene 8-12 ganger, holde hver av dem i 6-8 sekunder eller lenger.
• Prøv å utføre disse settene 3-4 ganger i uken.
• Du ser ikke raske resultater. Det kan ta måneder før du merker en forskjell.

Du kan gjøre disse øvelsene uansett hvor du er, uten at noen vet det. Noen gjør Kegels hver gang de blir stoppet ved et lyskryss, eller når det kommer en reklamefilm på TV. Hvis disse øvelsene er vanskelige i begynnelsen, prøv å utføre færre repetisjoner og jobb deg oppover.

Det er mange grunner til at du kan bli gasser etter fødselen. Mange kvinner opplever gass etter fødselen, så det er ingen grunn til å føle seg flau. I de fleste tilfeller vil denne bivirkningen gå over etter hvert som kroppen din helbreder. Hvis det ikke gjør det, snakk med legen din. De kan hjelpe med å identifisere årsaken og foreslå metoder eller medisiner for å hjelpe.