Reparere større beinbrudd med åpen reduksjon intern fiksasjonskirurgi

Oversikt

Åpen reduksjon intern fiksering (ORIF) er en operasjon for å fikse alvorlig ødelagte bein.

Den brukes kun til alvorlige brudd som ikke kan behandles med gips eller skinne. Disse skadene er vanligvis brudd som er forskjøvet, ustabile eller de som involverer leddet.

«Åpen reduksjon» betyr at en kirurg gjør et snitt for å justere beinet på nytt. «Intern fiksering» betyr at knoklene holdes sammen med maskinvare som metallpinner, plater, stenger eller skruer. Etter at beinet har grodd, fjernes ikke denne maskinvaren.

Generelt er ORIF en akutt operasjon. Legen din kan anbefale ORIF hvis beinet ditt:

• bryter flere steder
• beveger seg ut av posisjon
• stikker ut gjennom huden

ORIF kan også hjelpe hvis beinet tidligere ble justert på nytt uten et snitt – kjent som lukket reduksjon – men ikke grodde ordentlig.

Operasjonen skal bidra til å redusere smerte og gjenopprette mobilitet ved å hjelpe beinet til å gro i riktig posisjon.

Til tross for den økende suksessraten til ORIF, avhenger utvinningen av:

• alder
• helsetilstand
• rehabilitering etter operasjonen
• alvorlighetsgrad og plassering av bruddet

ORIF kirurgi

ORIF utføres av en ortopedisk kirurg.

Operasjonen brukes til å fikse brudd i armer og ben, inkludert bein i skulder, albue, håndledd, hofte, kne og ankel.

Avhengig av brudd og risiko for komplikasjoner, kan prosedyren gjøres umiddelbart eller planlagt på forhånd. Hvis du har en planlagt operasjon, må du kanskje faste og slutte å ta visse medisiner først.

Før operasjonen kan du få:

• Fysisk eksamen

• blodprøve

• Røntgen
• CT skann

• MR-skanning

Disse testene vil tillate legen å undersøke det brukne beinet ditt.

ORIF er en todelt prosedyre. Operasjonen kan ta flere timer, avhengig av bruddet.

En anestesilege vil gi deg generell anestesi. Dette vil sette deg i en dyp søvn under operasjonen, slik at du ikke vil føle smerte. Du kan bli satt på et pusterør for å hjelpe deg med å puste riktig.

Den første delen er åpen reduksjon. Kirurgen vil kutte huden og flytte beinet tilbake til normal posisjon.

Den andre delen er intern fiksering. Kirurgen vil feste metallstenger, skruer, plater eller pinner til beinet for å holde det sammen. Hvilken type maskinvare som brukes avhenger av plasseringen og typen brudd.

Til slutt vil kirurgen lukke snittet med sting eller stifter, legge på en bandasje og kan legge lemmet i gips eller skinne avhengig av plasseringen og typen brudd.

Hva du kan forvente etter prosedyren

Etter ORIF vil leger og sykepleiere overvåke blodtrykket, pusten og pulsen. De vil også sjekke nervene nær det brukne beinet.

Avhengig av operasjonen din, kan du gå hjem den dagen, eller du kan bli på sykehuset i én til flere dager.

Hvis du har et armbrudd, kan du reise hjem senere samme dag. Hvis du har et benbrudd, må du kanskje bli lenger.

ORIF kirurgi restitusjonstid

Vanligvis tar gjenoppretting 3 til 12 måneder.

Hver operasjon er forskjellig. Fullstendig gjenoppretting avhenger av typen, alvorlighetsgraden og plasseringen av bruddet. Gjenoppretting kan ta lengre tid hvis du utvikler komplikasjoner etter operasjonen.

Når beinene begynner å gro, kan legen din få deg til å utføre fysio- eller ergoterapi.

En fysioterapeut eller ergoterapeut kan vise deg spesifikke rehabiliteringsøvelser. Disse trekkene vil hjelpe deg å gjenvinne styrke og bevegelse i området.

For en jevn restitusjon, her er hva du kan gjøre hjemme:

• Ta smertestillende medisiner. Du må kanskje ta reseptfrie eller reseptbelagte smertestillende medisiner, eller begge deler. Følg legens instruksjoner.
• Sørg for at snittet ditt forblir rent. Hold den tildekket og vask hendene ofte. Spør legen din hvordan du skal skifte bandasje på riktig måte.
• Løft lemmet. Etter ORIF kan legen din fortelle deg å heve lemmen og bruke is for å redusere hevelsen.
• Ikke bruk press. Lemmen din må kanskje forbli ubevegelig en stund. Hvis du fikk en slynge, rullestol eller krykker, bruk dem som anvist.
• Fortsett fysioterapi. Hvis fysioterapeuten din lærte deg hjemmeøvelser og tøyninger, gjør dem regelmessig.

Det er viktig å delta på alle kontrollene dine etter operasjonen. Dette vil la legen din overvåke helingsprosessen din.

Gå etter ORIF ankeloperasjon

Etter ORIF ankeloperasjon vil du ikke være i stand til å gå på en stund.

Du kan bruke en knescooter, sittende sparkesykkel eller krykker. Å holde seg unna ankelen vil forhindre komplikasjoner og hjelpe beinet og snittet til å gro.

Legen din vil fortelle deg når du kan legge vekt på ankelen. Tiden vil variere fra brudd til brudd.

Risikoer og bivirkninger fra ORIF-kirurgi

Som med enhver operasjon, er det potensielle risikoer og bivirkninger forbundet med ORIF.

Disse inkluderer:

• bakteriell infeksjon, enten fra maskinvare eller snitt

• blør
• blodpropp
• allergisk reaksjon på anestesi
• skade på nerver eller blodårer
• skade på sene eller leddbånd
• ufullstendig eller unormal beinheling
• metallbeslag beveger seg ut av plass
• redusert eller tapt bevegelighet
• muskelspasmer eller skade
• leddgikt
• senebetennelse
• hørbar knepping og knepping

• kroniske smerter på grunn av maskinvare

• kompartmentsyndrom, som oppstår når det er økt trykk i armen eller benet

Hvis maskinvaren blir infisert, må den kanskje fjernes.

Du må kanskje også gjenta operasjonen hvis bruddet ikke gror ordentlig.

Disse problemene er sjeldne. Du er imidlertid mer sannsynlig å utvikle komplikasjoner hvis du røyker eller har medisinske tilstander som:

• fedme
• diabetes
• leversykdom
• leddgikt
• historie med blodpropp

For å begrense sjansene for komplikasjoner, følg legens instruksjoner før og etter operasjonen.

Ideelle kandidater for ORIF-kirurgi

ORIF er ikke for alle.

Du kan være en kandidat for ORIF hvis du har et alvorlig brudd som ikke kan behandles med gips eller skinne, eller hvis du allerede hadde en lukket reduksjon, men beinet grodde ikke riktig.

Du trenger ikke ORIF hvis du har et mindre brudd. Legen din kan kanskje behandle pausen med lukket reduksjon eller gips eller skinne.

Ta bort

Hvis du har et alvorlig brudd, kan legen din anbefale operasjon med åpen reduksjon intern fiksering (ORIF). En ortopedisk kirurg kutter huden, omplasserer beinet og holder det sammen med metallbeslag som plater eller skruer. ORIF er ikke for mindre brudd som kan leges med gips eller skinne.

ORIF-gjenoppretting kan vare i 3 til 12 måneder. Du trenger fysioterapi eller ergoterapi, smertestillende medisiner og mye hvile.

Du bør kontakte legen din dersom du opplever blødning, økende smerte eller andre nye symptomer under restitusjon.