Restless Legs Syndrome (RLS): årsaker, symptomer, diagnose

Restless legs syndrome (RLS), også kalt Willis-Ekbom sykdom, er en lidelse som forårsaker en sterk trang til å bevege seg. Det forårsaker også opplevelser beskrevet som krypende, kløende, trekking, krypning, rykking, banking, brenning eller gnaging. RLS går i familier og er også assosiert med mange tilstander og sykdommer og medisiner.

Oversikt

Hva er restless legs syndrome (RLS)?

Restless legs syndrome (RLS), også kalt Willis-Ekbom sykdom, er en søvnforstyrrelse som forårsaker en intens, ofte uimotståelig trang til å bevege bena (og til og med armene eller kroppen). Det oppstår sammen med andre opplevelser i lemmene beskrevet som å trekke, krype, rykke, banke, kløe, verke, brenne eller krype.

Disse følelsene oppstår vanligvis når du legger deg ned i sengen eller når du sitter i lange perioder, for eksempel mens du kjører eller er på kino. RLS oppstår vanligvis om kvelden, noe som gjør det vanskelig å sovne. Ofte vil personer med RLS gå rundt og riste på bena (eller armene) for å lindre de ubehagelige følelsene.

Hvem får restless legs syndrome (RLS)?

Folk i alle aldre, inkludert barn, kan ha RLS. Symptomer på RLS kan begynne i barndommen eller voksen alder, men sjansen for å ha syndromet øker betydelig med alderen. RLS er mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Opptil 10 prosent av USAs befolkning har RLS.

Symptomer og årsaker

Hva forårsaker restless legs syndrome (RLS)?

Restless legs syndrome (RLS) har vist seg å være et genetisk syndrom i noen tilfeller, noe som betyr at foreldre med RLS kan overføre det til barna sine. Opptil 92 % av pasientene med RLS har en førstegradsslektning med lidelsen. Disse pasientene har en tendens til å utvikle symptomer tidligere i livet (før 45 år) enn de med RLS uten den genetiske koblingen.

I tillegg til den genetiske kilden, er mange medisinske problemer nært knyttet til utviklingen av RLS, inkludert:

Lave nivåer av jern (jernmangel).
Uremi (en tilstand assosiert med forverret nyrefunksjon).
Hypotyreose.
Depresjon.
Fibromyalgi.
Parkinsons sykdom.
Nyresykdom.
Diabetes.
Leddgikt.
Perifer nevropati.
Svangerskap.
Dialyse.

Medisiner kan også bidra til utvikling av RLS. Slike kjente medisiner inkluderer antidepressiva, allergimedisiner og medisiner mot kvalme. Koffein, nikotin og alkohol kan også gjøre symptomene verre.

Hva er symptomene på restless legs syndrome (RLS)?

Symptomer på restless legs syndrom inkluderer:

Ben (eller arm) ubehag: Disse ubehagelige følelsene av lemmer beskrives ofte av voksne som krypende, kløende, trekking, krypende, rykkende, bankende, brennende eller gnagende. Disse følelsene oppstår vanligvis ved sengetid, men kan oppstå på andre tidspunkter med inaktivitet i lemmer.
Trang til å bevege bena (eller armene): For å lindre ubehag i lemmer har du en ukontrollerbar trang til å bevege lemmene, spesielt når du hviler, for eksempel når du sitter eller ligger ned.
Søvnforstyrrelser: Ytterligere tid er ofte nødvendig for å sovne på grunn av trangen til å bevege lemmene for å lindre ubehaget. Noen ganger kan det også være vanskelig å holde seg i søvn.
Adferdsproblemer ved sengetid: På grunn av ubehaget kan det hende du må komme deg ut av sengen for å strekke lemmene for å lindre ubehaget.
Søvnighet på dagtid: Problemer med å sovne og holde seg i søvn kan føre til søvnighet på dagtid.
Problemer med atferd og arbeidsytelse: Igjen, på grunn av søvnforstyrrelser, kan det oppstå problemer med atferd på dagtid (irritabilitet, humørsykdom, konsentrasjonsvansker, hyperaktivitet osv.) og arbeidsytelse.

Diagnose og tester

Hvordan diagnostiseres restless legs syndrome (RLS)?

Dessverre er det ingen spesifikk test for restless legs syndrome (RLS). Diagnosen stilles basert på symptomene dine. En medisinsk historie, fullstendig fysisk og nevrologisk undersøkelse og blodprøver kan utføres for å utelukke andre mulige helseproblemer forbundet med RLS. En søvnstudie over natten kan anbefales for å evaluere andre søvnforstyrrelser, spesielt obstruktiv søvnapné.

Helsepersonell vil spørre om familiehistorie med RLS. De vil også spørre om du har noen søvnplager, for eksempel søvnløshet (vansker med å sovne eller holde deg i søvn) på grunn av symptomene dine. Helsepersonell vil også spørre om du har problemer med å holde deg våken i løpet av dagen og spørre om annen atferd eller problemer med arbeidsytelse.

For å bekrefte en diagnose av RLS, må du oppfylle følgende fem kriterier:

Har en trang eller et ønske om å bevege bena (eller armene), som vanligvis oppstår sammen med ubehagelige opplevelser som å trekke, rykke, krype, kløe, verke eller brenne.

Også trangen til å bevege seg eller ubehagelige opplevelser:

Begynn eller forverres i perioder med hvile eller inaktivitet.
Blir delvis eller helt lindret av aktiviteter som å strekke seg, gå eller trene de berørte musklene.
Er verre eller forekommer utelukkende om kvelden eller natten.
Er ikke utelukkende på grunn av et annet medisinsk eller atferdsproblem.

Ledelse og behandling

Hvordan behandles restless legs syndrome (RLS)?

Behandling av restless legs syndrom avhenger av intensiteten av symptomene. Behandling bør vurderes dersom livskvaliteten påvirkes av søvnløshet og overdreven døsighet på dagtid. I tilfeller av RLS på grunn av pågående medisinske lidelser, er spesifikk behandling også nødvendig.

Ikke-medikamentelle behandlinger. Ikke-medikamentelle behandlinger prøves først, spesielt hvis symptomene er milde. Ikke-medikamentelle behandlinger inkluderer:

Få regelmessig mosjon, som å sykle/stasjonær sykkel eller gå, men unngå tung/intens trening innen noen timer før leggetid.
Følge gode søvnvaner, inkludert å unngå å lese, se på TV eller være på en datamaskin eller telefon mens du ligger i sengen; få 7 til 9 timers søvn og følge andre sunne søvnvaner. Å ikke få nok søvn kan forverre RLS-symptomer.
Unngå eller begrense koffeinholdige produkter (kaffe, te, cola, sjokolade og noen medisiner [check labels]), nikotin og alkohol.
Bruk en varmepute, kald kompress eller gni bena for å gi midlertidig lindring av ubehaget i benet. Vurder også massasje, akupressur, turgåing, lett tøying eller andre avspenningsteknikker.
Sug i et varmt badekar.
Prøv magnesiumtilskudd. De kan være nyttige.
Reduser stress så mye som mulig. Prøv meditasjon, yoga, myk musikk eller andre alternativer.

Jerntilskudd. Jernmangel er en reversibel årsak til RLS. Hvis blodprøver viser at du har lave jernnivåer, kan legen din anbefale å ta et jerntilskudd.

Reseptbelagte medisiner. Når RLS-symptomer er hyppige eller alvorlige, vil helsepersonell sannsynligvis foreskrive medisiner for å behandle lidelsen. Medisineringsalternativer inkluderer:

Dopaminagonister kontrollerer trangen til å bevege seg, sensoriske symptomer i bena og reduserer ufrivillige beinrykk i søvne. Ropinirole (Requip®), pramipexol (Mirapex®) og rotigotinplasteret (Neupro®) er de FDA-godkjente dopaminagonistene som brukes for RLS.
Medisiner mot anfall kan bremse eller blokkere smertesignaler fra nerver i bena. Eksempler inkluderer gabapentin enacarbil (Horizant®), gabapentin (Neurontin®) og pregabalin (Lyrica®). Disse legemidlene er spesielt effektive hos pasienter med smertefull RLS på grunn av nevropati. Gabapentin enacarbil er den eneste medisinen i denne klassen som er FDA-godkjent for RLS. Imidlertid kan de andre være effektive.
Benzodiazepiner, spesielt klonazepam (Klonopin®), er noen ganger foreskrevet for RLS, men er vanligvis reservert for mer alvorlige tilfeller på grunn av deres vanedannende potensial og bivirkninger, inkludert døsighet på dagtid.
Opioider, slik som metadon eller oksykodon, kan brukes til å lindre symptomer på RLS, men på grunn av risikoen for avhengighet, er de vanligvis ikke foreskrevet med mindre tilfellet er alvorlig og andre medisiner ikke har vært effektive.

Du og legen din vil diskutere behandlingen som kan være best for deg.

Tags: kunnskap om sykdom råd til pasienten