Retrosternale brystsmerter

Typer retrosternale brystsmerter

I de fleste tilfeller faller retrosternale brystsmerter inn i fire hovedområder:

• gastrointestinal, eller relatert til mage og tarm
• kardiovaskulær eller relatert til hjertet og blodårene
• luftveier, eller relatert til organer som brukes til å puste

• tumoral, eller relatert til en unormal vekst av vev

Gastrointestinale årsaker

Retrosternale brystsmerter kan være et symptom på mange tilstander som påvirker øvre mage og spiserør.

Sure oppstøt

Når syre fra magen din beveger seg opp i spiserøret, kan det forårsake en brennende smerte i brystet. Sur refluks behandles vanligvis med kosthold og livsstilsendringer kombinert med reseptfrie (OTC) syrenøytraliserende midler som Alka-Seltzer, Maalox, Mylanta, Rolaids eller Tums.

Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)

GERD er en mer alvorlig og kronisk form for sure oppstøt og behandles på samme måte. I noen tilfeller er reseptbelagte medisiner og til og med kirurgi nødvendige behandlinger for GERD.

Øsofagitt

Esofagitt er en potensielt skadelig betennelse i spiserøret. Det er vanligvis forårsaket av sure oppstøt, infeksjoner eller allergier. Behandling for øsofagitt er basert på den underliggende årsaken og mengden vevsskade som allerede er påført.

Esophageal ulcus

Et sår i spiserøret er ofte forårsaket av erosjon av vev i spiserøret. Sur refluks og bakteriell infeksjon i magen (som Helicobacter pylori) kan forårsake denne skaden.

Behandling inkluderer ofte OTC-medisiner som Pepcid, men legen din kan foreskrive:

• esomeprazol (Nexium)

• lansoprazol (Prevacid)

• omeprazol (Prilosec)

• andre legemidler som stopper eller reduserer magesyreproduksjonen

Kardiovaskulære årsaker

Retrosternale brystsmerter kan være et symptom på en tilstand som påvirker hjertet og store blodårer som:

Angina

Angina er ubehag i brystet utløst av en redusert strøm av oksygenrikt blod til hjertet. Angina kan behandles med livsstilsendringer og medisiner. Noen ganger – hvis medisinene ikke er effektive – anbefales kirurgi som angioplastikk eller bypasskirurgi.

Hjerteinfarkt

Et hjerteinfarkt er et hjerteinfarkt forårsaket av skade på hjertemuskelen fra en reduksjon eller full stopp av blodstrømmen til en del av hjertet. Hjerteinfarkt behandles ofte med angioplastikk eller en koronar bypassgraft (CABG) og medisiner som:

• aspirin

• carvedilol (Coreg)

• metoprolol (Toprol)

• lisinopril (Zestril)

• klopidogrel (Plavix)

• warfarin (Coumadin)

Perikarditt

Perikarditt er betennelse i perikardiet, eller vev som omgir hjertet. Typisk behandling inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). Om nødvendig kan legen din foreslå steroider. Antibiotika kan foreskrives hvis perikarditten er forårsaket av infeksjon. Hvis perikarditten er kronisk, kan kolkisin (Colcrys) foreskrives.

Lungeemboli

Lungeemboli er en blokkering – for eksempel en blodpropp – i en av lungearteriene i lungene. Typisk behandling for lungeemboli inkluderer antikoagulasjonsmedisiner som:

• warfarin (Coumadin)

• heparin (Lovenox, Dalteparin)

• fondaparinux (Arixtra)

Atrieflimmer

Ofte referert til som AFib, atrieflimmer er en uregelmessig hjertefrekvens som kan øke risikoen for hjerneslag og hjertesykdom. Behandling for AFib kan omfatte medisinering, ikke-kirurgiske prosedyrer og kirurgiske prosedyrer.

Respiratoriske årsaker

Retrosternale brystsmerter kan være et symptom på en tilstand som påvirker lungene og nedre luftpassasjer.

Pleuritt

Også kjent som pleuritt, er pleuritt forårsaket av betennelse i pleura – slimhinnen rundt lungene. Pleurittbehandling er basert på den underliggende årsaken til betennelsen. Hvis det er forårsaket av bakteriell lungebetennelse, vil legen din foreskrive et antibiotikum. Hvis årsaken er viral, vil pleuritten ofte forsvinne av seg selv.

Trakeitt

Trakeitt er en betennelse i luftrøret (luftrøret). Behandling av trakeitt avhenger av årsaken, som typisk er allergisk, viral eller bakteriebasert.

Kreft

Kreft som forårsaker retrosternale brystsmerter inkluderer:

• lungekreft
• kreft i spiserøret

• beinkreft (f.eks. ribben)

• lymfom (ikke-Hodgkins)

Tumorårsaker

Retrosternale brystsmerter kan være et symptom på en tilstand som forårsaker en godartet (ikke-kreft) eller ondartet (kreft) svulst i området bak brystbenet.

Mediastinal lymfadenopati

Mediastinal lymfadenopati – også referert til som mediastinal adenopati – er utvidelsen av de mediastinale lymfeknutene. Ved mistanke om en bakteriell infeksjon vil antibiotika mest sannsynlig bli foreskrevet. Hvis det er mistanke om kreft, vil legen din foreslå en biopsi.

Thymoma

Et tymom er en vekst på thymus. Legen din vil mest sannsynlig bestille en biopsi hvis et tymom blir oppdaget.

Substernal skjoldbruskkjertel/struma

Sjelden vil en skjoldbruskkjertel vokse nedover i brystet. Hvis kreft oppdages eller veksten legger for mye press på luftrøret, lungene eller blodårene, anbefales vanligvis kirurgisk fjerning.

Ta bort

Brystsmerter, retrosternale eller på annen måte, kan være et resultat av en rekke årsaker. Og mange av disse årsakene er alvorlige nok til å rettferdiggjøre en tur til legen din for en evaluering. Dette er en av de «bedre safe than sorry»-situasjonene.