Reyes syndrom

Hva er Reyes syndrom?

Reyes syndrom er en sjelden lidelse som forårsaker hjerne- og leverskade. Selv om det kan skje i alle aldre, er det oftest sett hos barn.

Reyes syndrom oppstår vanligvis hos barn som nylig har hatt en virusinfeksjon, for eksempel vannkopper eller influensa. Å ta aspirin for å behandle en slik infeksjon øker risikoen for Reyes betraktelig.

Både vannkopper og influensa kan gi hodepine. Det er derfor det er viktig å ikke bruke aspirin for å behandle et barns hodepine. Barnet ditt kan ha en uoppdaget virusinfeksjon og ha risiko for å utvikle Reyes syndrom.

Hva er symptomene på Reyes syndrom?

Symptomer på Reyes syndrom kommer raskt. De vises vanligvis i løpet av flere timer.

Det første symptomet på Reyes er vanligvis oppkast. Dette etterfølges av irritabilitet eller aggressivitet. Etter det kan barn bli forvirret og sløve. De kan få anfall eller falle i koma.

Det finnes ingen kur for Reyes syndrom. Imidlertid kan symptomer noen ganger håndteres. For eksempel bidrar steroider til å redusere hevelse i hjernen.

Årsaker

Eksperter er ikke sikre på nøyaktig hva som forårsaker Reyes syndrom. Flere faktorer kan spille inn. Det er sterke bevis som viser at det kan utløses når folk behandler en virusinfeksjon med aspirin. Det ser ut til å forekomme hos barn og tenåringer som har en underliggende fettsyreoksidasjonsforstyrrelse. Dette er en type metabolsk forstyrrelse som gjør at kroppen ikke klarer å bryte ned fettsyrer. Andre reseptfrie medisiner kan også inneholde salisylater som ligner på de som finnes i aspirin. For eksempel finnes de også i:

• vismutsubsalisylat (Pepto-Bismol, Kaopectate)
• produkter som inneholder vintergrønnolje (disse er vanligvis aktuelle medisiner)

Disse produktene bør ikke gis til barn som kan ha eller har hatt en virusinfeksjon. De bør også unngås i flere uker etter at barnet ditt har fått vannkoppvaksine.

I tillegg antas det at eksponering for visse kjemikalier som malingfortynnere eller ugressmidler kan bidra til utviklingen av Reyes syndrom.

Prevalens og risikofaktorer

Barn og tenåringer med underliggende fettsyreoksidasjonsforstyrrelser er de som har størst risiko for Reyes syndrom. Screeningtester kan avsløre om barnet ditt har denne lidelsen. I følge Mayo Clinic kan Reyes i noen tilfeller være en underliggende metabolsk tilstand som er utsatt for et virus.

Hvis du bruker aspirin for å behandle symptomer på barnets eller tenåringens virusinfeksjon, har de høy risiko for å utvikle Reyes syndrom.

Reyes syndrom er ekstremt sjelden, noe som delvis er grunnen til at vår kunnskap om det fortsatt er begrenset. Færre enn 20 tilfeller er rapportert årlig siden 1988. Overlevelsesraten for Reyes syndrom er omtrent 80 prosent.

Behandling

Reyes er en alvorlig tilstand og kan være en medisinsk nødsituasjon, så tidlig behandling er avgjørende. Det behandles vanligvis med sykehusinnleggelse. I alvorlige tilfeller vil barn bli behandlet på intensivavdelingen.

Det er ingen kur for Reyes syndrom, så behandlingen er støttende, med fokus på å redusere symptomer og komplikasjoner. Leger vil sørge for at barnet holder seg hydrert og opprettholder balanserte elektrolytter. De vil evaluere kardiorespiratorisk (hjerte og lunge) status, og leverfunksjonen vil bli nøye overvåket. Barn med anfall vil få passende medisiner for å kontrollere dem og deres bivirkninger.

Medisiner som ofte brukes til å behandle Reyes syndrom inkluderer:

• insulin for å øke glukosemetabolismen
• kortikosteroider for å redusere hevelse i hjernen
• diuretika for å bli kvitt overflødig væske

I alvorlige tilfeller kan en pustemaskin eller respirator brukes hvis barnets pust er ineffektivt eller for sakte.

Jo tidligere Reyes syndrom blir diagnostisert, jo bedre blir resultatet for barnet. Hvis en person utvikler seg til sene stadier av syndromet, kan de ende opp med permanent hjerneskade.

Bilde av Reyes syndrom

Forebygging av Reyes syndrom

Reyes syndrom har blitt mindre vanlig. Dette er fordi leger og foreldre ikke lenger rutinemessig gir aspirin til barn.

Hvis barnet ditt har hodepine, er det vanligvis best å holde seg til acetaminophen (Tylenol) for behandling. Pass imidlertid på at du kun bruker den anbefalte mengden. For mye Tylenol kan skade leveren.

Hvis et barns smerte eller feber ikke reduseres av Tylenol, se en lege.

Hva er det langsiktige resultatet av Reyes syndrom?

Reyes syndrom er sjelden dødelig. Det kan imidlertid forårsake ulik grad av permanent hjerneskade. Ta barnet ditt til legevakten umiddelbart hvis du ser tegn på:

• forvirring
• sløvhet
• andre psykiske symptomer