Risiko for epidural under levering

Hva er en epidural blokkering?

Handlingen med å føde en baby lever opp til navnet. Arbeid er hardt og smertefullt arbeid. For å gjøre opplevelsen mer behagelig, har kvinner noen få alternativer for smertelindring, inkludert epidural og spinalblokker. Her er hvordan de er forskjellige:

  • Epidural blokkering. For kvinner i USA er dette den mest brukte formen for smertelindring under fødsel. Den kombinerer smertestillende og anestetiske smertestillende midler, som leveres gjennom en slange i ryggen. Medisinen blokkerer smertesignaler før de kan komme til hjernen din. Når du har fått injeksjonen, vil du miste litt følelse under midjen, men du vil være våken og kunne presse når den tid kommer.
  • Spinal blokk. En spinal blokkbedøver deg også fra midjen og ned, men medisinen leveres via et skudd inn i væsken rundt ryggmargen. Det fungerer raskt, men effekten varer bare i en time eller to.
  • Kombinert spinal-epidural blokkering.Dette alternativet gir fordelene med begge typer anestesi. Det går raskt på jobb. Smertelindringen varer lenger enn en spinalblokk alene.

Både epiduralblokker og kombinerte spinal-epiduralblokker gjør fødsel til en mindre arbeidskrevende og smertefull opplevelse, men de er ikke risikofrie. Disse stoffene kan ha bivirkninger, som lavt blodtrykk, kløe og hodepine. Selv om de er sjeldne, kan noen bivirkninger forbundet med epidural være alvorlige.

Å være klar over disse bivirkningene på forhånd kan hjelpe deg med å bestemme hvilket alternativ du skal velge.

Hva er de vanlige bivirkningene?

Vanlige bivirkninger varierer fra kløe til problemer med vannlating.

Kløe

Noen av medisinene som brukes i en epidural – inkludert opioider – kan få huden din til å klø. En endring i medisinering kan lindre dette symptomet. Legen din kan også gi deg medisiner for å lindre kløen.

Kvalme og oppkast

Opioide smertestillende midler kan noen ganger få deg til å føle deg dårlig i magen.

Feber

Kvinner som får epidural får noen ganger feber. I følge PubMed Helse23 prosent av kvinnene som får epidural får feber, sammenlignet med omtrent 7 prosent av kvinnene som ikke får epidural. Den eksakte årsaken til temperaturøkningen er ukjent.

Sårhet

Etter at babyen er født, kan ryggen din føles sår, men følelsen bør bare vare i noen dager. Ryggsmerter er også en vanlig bivirkning ved graviditet, da vekten av magen din belaster ryggen ekstra mye. Noen ganger er det vanskelig å si om årsaken til sårheten din er epidural, eller gjenværende belastning fra den ekstra vekten av svangerskapet.

Lavt blodtrykk

Om 14 prosent av kvinner som får en epidural blokkering opplever blodtrykksfall, selv om det vanligvis ikke er skadelig. En epidural blokkering påvirker nervefibre som kontrollerer muskelsammentrekninger inne i blodårene. Dette får blodårene til å slappe av, og senke blodtrykket.

Hvis blodtrykket faller for lavt, kan det påvirke blodstrømmen til babyen din. For å redusere denne risikoen får de fleste kvinner intravenøs (IV) væske før epiduralen legges. Blodtrykket ditt vil også bli sjekket under fødselen. Du vil få medisiner for å korrigere det, om nødvendig.

Vansker med vannlating

Etter en epidural vil nervene som hjelper deg vite når blæren din er full være nummen. Du kan få satt inn et kateter for å tømme blæren for deg. Du bør gjenvinne blærekontrollen når epiduralen er borte.

Hva er de sjeldne bivirkningene?

Sjeldne bivirkninger forbundet med epidural varierer fra pusteproblemer til nerveskader.

Pusteproblemer

I sjeldne tilfeller kan bedøvelsen påvirke musklene i brystet som styrer pusten. Dette kan føre til redusert pust eller andre pusteproblemer.

Alvorlig hodepine

Hvis epiduralnålen ved et uhell punkterer membranen som dekker ryggmargen og væske lekker ut, kan det forårsake alvorlig hodepine. Dette skjer bare i omtrent 1 prosent av forløsningene med epidural, ifølge American Society of Anesthesiologists. Hodepinen behandles med orale smertestillende midler, koffein og rikelig med væske.

Hvis disse ikke lindrer hodepinen, utfører legen en prosedyre som kalles en epidural blodplaster. En liten prøve av blodet ditt sprøytes inn i hullet. Når blodet koagulerer, lukkes hullet og hodepinen skal stoppe. De fleste nybakte mødre får lindring innen en eller to timer etter denne prosedyren.

Infeksjon

Hver gang du lager en åpning i huden – for eksempel med en nål – kan bakterier komme inn og forårsake en infeksjon. Det er sjelden å ha en infeksjon fra en epidural. Dette er fordi nålen er steril og huden din er rengjort før den settes inn. Det kan imidlertid skje. Infeksjonen kan også spre seg til andre deler av kroppen din, men dette er enda mer sjeldent.

Anfall

I sjeldne tilfeller kan en epidural utløse et anfall hvis smertestillende medisiner kommer inn i venen din. Et anfall er risting eller kramper på grunn av unormal elektrisk aktivitet i hjernen din.

Nerveskade

Nålen som brukes til å levere epiduralen kan treffe en nerve, noe som fører til midlertidig eller permanent tap av følelse i underkroppen. Blødning rundt området av ryggmargen og bruk av feil medisin i epiduralen kan også forårsake nerveskader.

Denne bivirkningen er ekstremt sjelden. Det påvirker bare 1 av 4000 til 1 av 200 000 mennesker som har en epidural blokkering, ifølge American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine.

Gi beskjed til anestesilege med en gang hvis du har symptomer som nummenhet eller prikking etter at epiduralen skal ha blitt borte.

Epidural og assisterte fødsler

Å ha en epidural kan øke tiden du bruker i den andre fasen av fødselen. Dette stadiet starter når livmorhalsen din er fullstendig utvidet og slutter når babyen din er født. Kvinner som har epidural kan bruke en ekstra time i dette stadiet av fødselen.

Når fødselen går for sakte, er det mer sannsynlig at legen din vil anbefale hjelp til å få babyen ut. Tidligere forskning viste at kvinner som fikk epidural hadde større sannsynlighet for å trenge keisersnitt. Nyere studier finner at dette kanskje ikke er sant, men det kan være større sannsynlighet for at du trenger assistert fødsel med vakuum eller tang hvis du har epidural.

I en studie utført i Storbritannia var den instrumentassisterte leveringsraten 37,9 prosent hos kvinner som hadde hatt epidural, sammenlignet med 16,4 prosent hos de som ikke hadde det.

Hva er utsiktene?

De fleste risikoene ved epidural er enten milde eller sjeldne. Hvis en høyt utdannet anestesilege utfører din epidural- eller spinalblokkering, reduseres sjansene dine for å få en komplikasjon.

Møt anestesilege før termin. Spør om deres erfaring. Arbeid sammen for å lage en smertelindringsplan som fungerer for deg.

Husk at du har andre valg enn en epidural for smertelindring. Noen teknikker involverer medisinering, mens andre er naturlige. Alternativer for å lindre fødselssmerter inkluderer:

  • dype pusteteknikker
  • akupunktur og akupressur

  • avspenningsøvelser
  • støtte fra en doula eller arbeidstrener
  • vannnedsenkning
  • inhalerte smertestillende medisiner, som lystgass
  • opioider

Snakk med legen din om fordelene og ulempene ved hver teknikk. Medisinering gir størst smertelindring, men det kan gi bivirkninger. Naturlige teknikker vil hjelpe deg å unngå bivirkninger, men det kan hende de ikke skjærer gjennom smertene dine. Ta avgjørelsen basert på dine personlige preferanser og evne til å tolerere smerte.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss