Risikoer ved fosterovervåking

Leger kan bruke enten ekstern eller intern fosterovervåking.

Ekstern fosterovervåking

Ekstern fosterovervåking innebærer å pakke en enhet kalt tokodynamometer rundt magen. Et tokodynamometer bruker høyfrekvente lydbølger for å måle babyens hjertefrekvens. Denne fosterovervåkingsmetoden er ikke-invasiv og har ingen tilknyttede komplikasjoner.

Intern fosterovervåking

Intern fosterovervåking innebærer å sette inn en transduser gjennom livmorhalsåpningen og plassere den på babyens hodebunn. En transduser er en liten, lapplignende gjenstand festet til en ledning. Ledningen kobles til en monitor som viser babyens hjertefrekvens. Legen din kan utføre intern fosterovervåking mens han vurderer trykket inne i livmoren. Dette lar dem overvåke babyens hjertefrekvens og sammenligne den med sammentrekningene dine. Imidlertid kan de bare gjøre denne typen overvåking når vannet ditt ryker og livmorhalsen åpner seg. Hvis disse to hendelsene ikke har skjedd, kan ikke legen din utføre intern fosterovervåking. Intern fosterovervåking er vanligvis mer nøyaktig enn ekstern fosterovervåking. Under ekstern overvåking kan nøyaktigheten av hjertefrekvensavlesningen variere avhengig av hvor legen din plasserer tokodynamometeret. Enheten kan også lett skli ut av plass, noe som påvirker dens evne til å fungere godt. Andre ganger vil ekstern overvåking ikke fange opp et godt signal, og intern overvåking er den eneste måten legen din kan få en sann avlesning av babyens hjertefrekvens. Av disse grunnene kan legen din bruke intern fosterovervåking i stedet for ekstern fosterovervåking for å bestemme babyens hjertefrekvens.

Legen din kan velge å utføre fosterovervåking under graviditet eller fødsel hvis noe av det følgende oppstår:

• Du har anemi.
• Du har en historie med hjertesykdom, diabetes eller hypertyreose.
• Du har oligohydramnios.
• Du er overvektig.
• Du bærer mer enn én baby.
• Du går i fødsel før 37 uker.
• Du går i fødsel etter 42 uker.
• Babyen din beveger seg i seteleie, noe som betyr at føttene eller baken først

Fosterovervåking skader vanligvis ikke babyer, men denne metoden har noen risikoer. Det er viktig at du og legen din vurderer disse risikoene før du bruker fosterovervåking.

Risiko for infeksjon

Legen din må føre en hanskebelagt hånd inn i livmorhalsen for å feste transduseren for å utføre intern fosterovervåking. Dette øker risikoen for infeksjon fordi bakterier fra hansken, vevet eller blodet ditt kan spre seg til babyen. På grunn av denne risikoen anbefales ikke intern fosterovervåking for kvinner med infeksjoner som potensielt kan spre seg til babyen.

Risiko for fosterskade

Under intern fosterovervåking prøver legen din å plassere transduseren på babyens hodebunn så skånsomt som mulig. I noen tilfeller kan svingeren forårsake skade på babyen din. Eksempler på potensielle skader inkluderer blåmerker og riper. Disse merkene leges vanligvis raskt uten noen komplikasjoner.

Risiko for komplikasjoner med assistert fødsel

Fosterovervåking gir leger mer informasjon om babyens hjertefrekvens under fødselen. Denne informasjonen kan være nyttig, men den kan noen ganger skape unødvendig bekymring. I noen tilfeller kan det være vanskelig å avgjøre om babyen din er i virkelig nød eller om monitoren bare ikke leser pulsen nøyaktig. Når fosterovervåking indikerer at babyen er bekymret, har leger en tendens til å være forsiktige. Det er mer sannsynlig at de utfører en assistert fødsel for å forhindre komplikasjoner hos babyen. Eksempler på assisterte leveranser inkluderer:

• et keisersnitt, som innebærer å lage ett snitt i magen og et annet i livmoren for å føde babyen din
• en vakuumassistert levering, som innebærer bruk av en vakuumlignende enhet for å hjelpe babyen din ut av fødselskanalen
• en tang-assistert fødsel, som innebærer å bruke store, buede tang for å forsiktig trekke babyen ut av fødselskanalen

Selv om disse leveringsmetodene er mye brukt og kan være nødvendige, øker eventuelle ekstra intervensjoner risikoen for komplikasjoner. For mor kan disse omfatte:

• kraftig blødning
• rifter eller sår i kjønnsorganene
• skader på blæren eller urinrøret
• problemer med vannlating
• et midlertidig tap av blærekontroll
• en alvorlig infeksjon
• en bivirkning på anestesi eller medisiner
• blodpropp

For babyen kan disse inkludere:

• pusteproblemer
• hakk eller kutt
• blåmerker
• blødning i hodeskallen
• mindre sår i hodebunnen
• en gulfarging av hud og øyne, som kalles gulsott

Legen din bør alltid diskutere risikoene og fordelene ved assistert fødsel med deg før du føder.

Ifølge American Academy of Nursing oppveier risikoen forbundet med intern fosterovervåking fordelene ved lavrisikosvangerskap. Dette er graviditeter som anses å være sunne og som ikke har risiko for komplikasjoner. Ved lavrisikosvangerskap kalles alternativet til intern fosterovervåking intermitterende auskultasjon. Denne metoden innebærer å bruke et spesielt stetoskoplignende instrument for å vurdere en babys hjerterytme. I noen tilfeller kan fosterovervåking bidra til å forhindre fødselskomplikasjoner. Nyere forskning viser at anfall hos nyfødte forekom sjeldnere hos kvinner som hadde fosterovervåking enn de som ikke gjorde det.

Fosterovervåking er viktig å bruke i visse situasjoner, men det innebærer en viss risiko. Du bør snakke med legen din om disse risikoene og finne ut om denne metoden er best for deg og babyen din.