Oversikt
Rituxan (generisk navn rituximab) er en reseptbelagt medisin som retter seg mot et protein kalt CD20 i immunsystemets B-celler. Det er godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) for behandling av sykdommer som Non-Hodgkins lymfom og revmatoid artritt (RA).
Leger foreskriver noen ganger Rituxan for behandling av multippel sklerose (MS), selv om FDA ikke har godkjent det for denne bruken. Dette omtales som «off-label» narkotikabruk.
Om off-label narkotikabruk
Off-label legemiddelbruk betyr at et legemiddel som er godkjent av FDA for ett formål, brukes til et annet formål som ikke er godkjent.
Imidlertid kan en lege fortsatt bruke stoffet til det formålet. Dette er fordi FDA regulerer testing og godkjenning av legemidler, men ikke hvordan leger bruker legemidler for å behandle sine pasienter. Så legen din kan foreskrive et legemiddel som de mener er best for din omsorg. Lær mer om bruk av reseptbelagte legemidler uten etikett.
Hvis legen din foreskriver et medikament til deg for off-label bruk, bør du gjerne stille spørsmål du måtte ha. Du har rett til å være involvert i alle avgjørelser om omsorgen din.
Eksempler på spørsmål du kan stille inkluderer:
- Hvorfor foreskrev du en off-label bruk av dette stoffet?
- Finnes det andre godkjente legemidler tilgjengelig som kan gjøre det samme?
- Vil helseforsikringen min dekke denne off-label narkotikabruken?
- Vet du hvilke bivirkninger jeg kan få av dette stoffet?
Er Rituxan trygt og effektivt for behandling av MS?
Det er ikke enighet om nøyaktig hvor trygt og effektivt Rituxan er for behandling av MS, men studier tyder på at det viser lovende.
Er det effektivt?
Selv om det ikke har vært nok komparative effektivitetsstudier fra den virkelige verden til å endelig bedømme Rituxan som en effektiv behandling for MSpositive tegn tyder på at det kan være det.
En studie av et svensk MS-register sammenlignet Rituxan med tradisjonelle initiale sykdomsmodifiserende behandlingsvalg som f.eks
-
Tecfidera (dimetylfumarat)
- Gilenya (fingolimod)
- Tysabri (natalizumab)
Når det gjelder seponering av medikamenter og klinisk effekt ved residiverende-remitterende multippel sklerose (RRMS), var Rituxan ikke bare det ledende valget for initial behandling, men viste også de beste resultatene.
Er det trygt?
Rituxan fungerer som et B-celle-depleterende middel. I følge
Bivirkninger av Rituxan kan omfatte:
- infusjonsreaksjoner som utslett, kløe og hevelse
- hjerteproblemer som uregelmessige hjerteslag
- nyreproblemer
- blødende tannkjøtt
- magesmerter
- feber
- frysninger
- infeksjoner
- Smerter i kroppen
- kvalme
- utslett
- utmattelse
- lavt antall hvite blodlegemer
- problemer med å sove
- hoven tunge
Sikkerhetsprofilene til andre behandlinger som Gilenya og Tysabri for personer med MS har mer omfattende dokumentasjon enn Rituxan.
Hva er forskjellen mellom Rituxan og Ocrevus?
Ocrevus (ocrelizumab) er et FDA-godkjent medikament som brukes til behandling av RRMS og primær progressiv multippel sklerose (PPMS).
Noen mennesker tror at Ocrevus bare er en rebranded versjon av Rituxan. De jobber begge ved å målrette B-celler med CD20-molekyler på overflaten.
Genentech – utvikleren av begge legemidlene – uttaler at det er molekylære forskjeller og at legemidlene hver for seg interagerer med immunsystemet annerledes.
En stor forskjell er at flere helseforsikringsplaner dekker Ocrevus for MS-behandling enn Rituxan.
Takeawayen
Hvis du – eller noen nær deg – har MS og du føler at Rituxan kan være et annet behandlingsalternativ, diskuter dette alternativet med legen din. Legen din kan gi innsikt i en rekke behandlinger og hvordan de vil fungere for din spesifikke situasjon.
Discussion about this post