Salpingektomi: Hva du kan forvente

Hva er forskjellen mellom salpingektomi og salpingektomi-ooforektomi?

Salpingektomi er når bare egglederen eller egglederne fjernes. Oophorectomy er fjerning av en eller begge eggstokkene.

Når de to prosedyrene gjøres samtidig, kalles det en salpingektomi-ooforektomi eller salpingo-ooforektomi. Avhengig av årsakene til operasjonen, er salpingo-ooforektomi noen ganger kombinert med hysterektomi (fjerning av livmoren).

Salpingektomi alene eller salpingo-ooforektomi kan hver utføres med åpen abdominal kirurgi eller laparoskopisk kirurgi.

Hvorfor gjøres dette?

Salpingektomi kan brukes til å behandle en rekke problemer. Legen din kan anbefale det hvis du har:

• en ektopisk graviditet
• en blokkert eggleder
• en sprukket eggleder
• en infeksjon
• egglederkreft

Egglederkreft er sjelden, men det er mer vanlig hos kvinner som bærer BRCA-genmutasjoner. Egglederlesjoner forekommer hos opptil halvparten av kvinner med BRCA-genmutasjoner som også har eggstokkreft.

Eggstokkreft starter noen ganger i egglederne. Profylaktisk salpingektomi kan redusere risikoen for å utvikle eggstokkreft.

Denne prosedyren kan også brukes som en metode for permanent prevensjon.

Hvordan forbereder du deg til prosedyren?

Kirurgen din vil diskutere prosedyren med deg og gi instruksjoner før og etter operasjonen. Disse kan variere avhengig av om du skal ha åpen abdominal kirurgi eller laparoskopisk kirurgi. Det bestemmes av faktorer som årsaken til operasjonen, din alder og din generelle helse.

Her er noen ting du bør vurdere før operasjonen:

• Planlegg transporten hjem. Når du forlater sykehuset, kan du fortsatt være urolig av anestesi og magen kan være sår.
• Ta med løstsittende, komfortable klær du kan ha på deg hjem.
• Hvis du tar medisiner, spør legen din om du bør ta dem på operasjonsdagen.
• Spør legen din hvor lenge du bør faste før operasjonen.

Hva skjer under prosedyren?

Rett før åpen mageoperasjon vil du bli gitt generell anestesi. Kirurgen vil gjøre et snitt noen få centimeter langt på nedre del av magen. Egglederne kan sees og fjernes fra dette snittet. Deretter vil åpningen lukkes med sting eller stifter.

Laparoskopisk kirurgi er en mindre invasiv prosedyre. Det kan utføres under generell eller lokal anestesi.

Et lite snitt vil bli laget i nedre del av magen. Et laparoskop er et langt verktøy med lys og kamera på enden. Det vil bli satt inn i snittet. Magen din vil blåses opp med gass. Dette lar kirurgen din få et klart syn på bekkenorganene dine på en dataskjerm.

Deretter vil det bli gjort noen ekstra snitt. De vil bli brukt til å sette inn andre verktøy for å fjerne egglederne. Disse snittene vil sannsynligvis være mindre enn en halv tomme lange. Når rørene er ute, vil de små snittene bli lukket.

Hvordan er utvinningen?

Etter operasjonen går du til utvinningsrommet for overvåking. Det vil ta litt tid å våkne helt fra narkosen. Du kan ha litt kvalme samt sårhet og mild smerte rundt snittene.

Hvis du ble operert poliklinisk, blir du ikke løslatt før du kan reise deg og har tømt blæren.

Følg legens anbefalinger for å gjenoppta normale aktiviteter. Det kan ta bare noen få dager, men det er mulig det kan være lengre. Unngå tunge løft eller anstrengende trening i minst en uke.

Når du er hjemme, sørg for å varsle legen din hvis du:

• utvikle feber og frysninger
• har forverrede smerter eller kvalme
• legg merke til utflod, rødhet eller hevelse rundt snittene
• har uventede kraftige vaginale blødninger
• kan ikke tømme blæren

Snitt fra laparoskopisk kirurgi er mindre og har en tendens til å leges raskere enn de ved abdominal kirurgi.

Alle blir friske i sin egen takt. Men generelt sett kan du forvente full bedring innen tre til seks uker etter abdominal kirurgi eller to til fire uker etter laparoskopi.

Hva er de potensielle komplikasjonene?

Det er risiko for enhver type operasjon, inkludert en dårlig reaksjon på anestesi. Laparoskopi kan ta mer tid enn åpen kirurgi, så du kan være under narkose lenger. Andre risikoer for salpingektomi inkluderer:

• infeksjon (risikoen for infeksjon er lavere ved laparoskopi enn ved åpen kirurgi)
• indre blødninger eller blødninger på operasjonsstedet
• brokk
• skade på blodårer eller nærliggende organer

En studie av 136 kvinner som hadde salpingektomi i forbindelse med keisersnitt fant at komplikasjoner var sjeldne.

Selv om det tar litt lengre tid, har laparoskopisk salpingektomi vist seg å være et trygt alternativ til tubal okklusjon. Fordi det er mer effektivt og kan gi en viss beskyttelse mot eggstokkreft, er det et ekstra alternativ for kvinner som søker sterilisering.

Hva er utsiktene?

Den generelle prognosen er god.

Hvis du fortsatt har eggstokkene og livmoren, vil du fortsette å ha mensen.

Fjerning av en eggleder vil ikke gjøre deg infertil. Du trenger fortsatt prevensjon.

Fjerning av begge egglederne betyr at du ikke kan bli gravid og ikke trenger prevensjon. Men hvis du fortsatt har livmoren, kan det være mulig å bære en baby ved hjelp av in vitro fertilisering (IVF).

Før du har salpingektomi, diskuter fruktbarhetsplanene dine med legen din eller en fertilitetsspesialist.