Da terapeuten min først foreslo at jeg kunne ha tvangslidelse (OCD), følte jeg mange ting.
For det meste følte jeg meg lettet.
Men jeg følte meg også redd. Etter min erfaring er OCD en av de mest misforståtte psykiske lidelsene – alle tror de vet hva det er, men få mennesker gjør det faktisk.
De fleste forbinder OCD med hyppig håndvask og overdreven ryddighet, men det er ikke det det er.
Noen mennesker med OCD er utrolig opptatt av hygiene, men mange mennesker er ikke det. Som mange andre, bekymret jeg meg for at det å snakke om min OCD ville bli møtt med en oppsigelse – men du er ikke obsessivt ryddig! — i stedet for å forstå, selv av folk hvis intensjoner var gode.
Som navnet antyder, involverer OCD tvangstanker, som er påtrengende, uønskede, vedvarende tanker. Det involverer også tvangshandlinger, som er den mentale eller fysiske praksisen som brukes for å redusere nød rundt disse tankene.
De fleste av oss har påtrengende, rare tanker fra tid til annen. Vi kan komme på jobb og tenke: «Hei, hva om jeg lot gassovnen stå på?» Problemet er når vi gir oppblåst mening til disse tankene.
Vi kan komme tilbake til tanken igjen og igjen: Hva om jeg lot gasskomfyren stå på? Hva om jeg lot gasskomfyren stå på? Hva om jeg lot gasskomfyren stå på?
Tankene blir da veldig plagsomme for oss, så mye at vi fanger opp visse tvangshandlinger eller endrer vår daglige rutine for å unngå disse tankene.
For noen med OCD kan det å sjekke gassovnen 10 ganger hver morgen være en tvang for å redusere disse stressende tankene, mens andre kan ha en bønn de gjentar til seg selv for å takle angsten.
I hjertet av OCD er frykt eller usikkerhet, så det er på ingen måte begrenset til bakterier eller nedbrenning av hjemmet ditt.
En måte OCD kan ta form på er skrupuløsitet, ofte referert til som ‘religiøs OCD’ eller ‘moralsk OCD’.
«Scrupulosity er et OCD-tema der en person er altfor opptatt av frykten for at de gjør noe som strider mot deres religiøse tro eller er umoralsk,» sier Stephanie Woodrow, en rådgiver som spesialiserer seg på behandling av OCD.
La oss si at du sitter i kirken og en blasfemisk tanke krysser hodet ditt. De fleste religiøse vil føle seg dårlige, men så gå videre fra den tanken.
Mennesker med skrupuløshet vil imidlertid slite med å slippe den tanken.
De vil føle seg plaget av skyldfølelse fordi tankene streifet dem, og de kan bekymre seg for å fornærme Gud. De vil bruke timer på å prøve å «gjøre opp» for dette ved å bekjenne, be og lese religiøse tekster. Disse tvangshandlingene eller ritualene er rettet mot å redusere deres nød.
Dette betyr at religion er fylt med angst for dem, og de vil slite med å virkelig nyte religiøse tjenester eller praksiser.
Tvangstankene (eller vedvarende, påtrengende tanker) når det kommer til skrupuløshet kan inkludere bekymring for:
- fornærmende Gud
- å begå en synd
- ber feil
- feiltolkning av religiøs lære
- gå til «feil» sted for tilbedelse
- deltar i visse religiøse praksiser «feil» (f.eks. kan en katolsk person bekymre seg for å ikke krysse seg på riktig måte, eller en jødisk person kan bekymre seg for å ikke bære Tefillin perfekt midt på pannen)
Tvangshandlingene (eller ritualene) kan omfatte:
- overdreven bønn
- hyppig tilståelse
- søker trygghet fra religiøse ledere
- unngå situasjoner der umoralske handlinger kan skje
Selvfølgelig bekymrer mange religiøse mennesker seg til en viss grad for noen av de ovennevnte problemene. For eksempel, hvis du tror på helvete, er sjansen stor for at du har bekymret deg for å dra dit minst én gang.
Så jeg spurte Woodrow, hva er forskjellen mellom ikke-patologiske religiøse bekymringer og faktisk OCD?
«Nøkkelen er at folk med [scrupulosity] ikke nyte noen aspekter av deres tro/religion fordi de er redde hele tiden, forklarer hun. «Hvis noen irriterer seg over noe eller er bekymret for å komme i trøbbel for å hoppe over noe, elsker de kanskje ikke sine religiøse praksiser, men de er ikke redde for å gjøre det feil.»
Skrupuløshet er ikke bare begrenset til det religiøse: Du kan også ha moralsk skrupuløshet.
«Når noen har moralsk skrupuløshet, kan de være bekymret for å ikke behandle folk likt, lyve eller ha dårlige motiver for å gjøre noe,» forklarer Woodrow.
Ja, psykisk sykdom kan forårsake fysiske symptomer – her er hvorfor
Ja, psykisk sykdom kan påvirke hygienen din. Her er hva du kan gjøre med det
Kan overdreven dagdrømmer være et symptom på psykisk sykdom?
Noen symptomer på moralsk skrupuløshet inkluderer bekymring for:
- lyver, selv om det er utilsiktet (som kan inkludere å være redd for å lyve ved unnlatelse eller ved et uhell villede folk)
- ubevisst diskriminere mennesker
- handle etisk ut fra egeninteresse, i stedet for å bli motivert av å hjelpe andre
- om de etiske valgene du tar virkelig er bedre til det større
- om du virkelig er en «god» person eller ikke
Ritualene knyttet til moralsk skrupulositet kan se slik ut:
- gjør altruistiske ting for å «bevise» for deg selv at du er en god person
- overdeling eller gjentakelse av informasjon slik at du ikke ved et uhell lyver for folk
- diskuterer etikk i timevis i hodet ditt
- nekter å ta avgjørelser fordi du ikke kan finne ut den «beste» avgjørelsen
- prøver å gjøre «gode» ting for å gjøre opp for de «dårlige» tingene du har gjort
Hvis du er kjent med Chidi fra «The Good Place», skjønner du hva jeg mener.
Chidi, en etikkprofessor, er besatt av å veie tingenes etikk – så mye at han sliter med å fungere godt, ødelegger forholdet til andre og får hyppige magesmerter (et vanlig symptom på angst!).
Selv om jeg definitivt ikke kan diagnostisere en fiktiv karakter, er Chidi omtrent slik moralsk OCD kan se ut.
Selvfølgelig er problemet med å adressere skrupuløshet at få mennesker faktisk vet at det eksisterer.
Å være bekymret for etiske eller religiøse spørsmål høres ikke dårlig ut for alle. Dette, kombinert med det faktum at OCD ofte blir feilpresentert og misforstått, betyr at folk ikke alltid vet hvilke tegn de skal se etter eller hvor de skal henvende seg for å få hjelp.
«Etter min erfaring tar det en stund for dem å innse at det de opplever er for mye og unødvendig,» sier Michael Twohig, en psykologiprofessor ved Utah State University, til Healthline.
«Det er vanlig at de tror at dette er en del av det å være trofast,» sier han. «Noen utenfra vil vanligvis gå inn og si at dette er for mye. Det kan være veldig nyttig hvis den personen er klarert eller en religiøs leder.»
Heldigvis kan skrupuløshet behandles med riktig støtte.
Ofte behandles OCD med kognitiv atferdsterapi (CBT), spesielt eksponering og responsforebygging (ERP).
ERP innebærer ofte å konfrontere tvangstankene dine uten å engasjere seg i tvangsmessig atferd eller ritualer. Så hvis du tror at Gud vil hate deg hvis du ikke ber hver natt, kan du med vilje hoppe over en natt med bønner og styre følelsene dine rundt den.
En annen form for terapi for OCD er aksept- og forpliktelsesterapi (ACT), en form for CBT som involverer aksept og mindfulness-teknikker.
Twohig, som har omfattende ekspertise på ACT for behandling av OCD, jobbet nylig med
En annen hindring for personer med OCD er at de ofte frykter at behandling for scrupulosity vil presse dem bort fra troen deres, ifølge Twohig. Noen kan frykte at terapeuten deres vil fraråde dem å be, gå til religiøse sammenkomster eller tro på Gud.
Men dette er ikke tilfelle.
Behandlingen er ment å fokusere på å behandle lidelse av OCD – det handler ikke om å prøve å endre din tro eller tro.
Du kan opprettholde din religion eller tro mens du behandler din OCD.
Faktisk kan behandling hjelpe deg å nyte religionen din mer. «Studier har vist at etter å ha fullført behandling, nyter mennesker med religiøs samvittighet faktisk mer tro enn før behandlingen,» sier Woodrow.
Twohig er enig. Han jobbet på en
«Jeg pleier å si at målet vårt som terapeuter er å hjelpe klienten til å gjøre det som er viktigst for dem,» sier Twohig. «Hvis religion er viktig for dem, ønsker vi å hjelpe klienten med å gjøre religion mer meningsfull.»
Behandlingsplanen din kan innebære å snakke med religiøse ledere, som kan hjelpe deg med å danne et sunnere forhold til din tro.
«Det er noen få medlemmer av presteskapet som også er OCD-terapeuter og ofte har presentert balansen mellom å gjøre det de ‘burde’ gjøre på grunn av religion, i motsetning til hva OCD sier at en person bør gjøre,» sier Woodrow. «De er alle enige som ingen religiøs leder noen gang vurderer [scrupulosity] ritualer for å være god eller nyttig.»
Den gode nyheten er at behandling for alle former for OCD er mulig. De dårlige nyhetene? Det er vanskelig å behandle noe med mindre vi anerkjenner at det eksisterer.
Symptomene på psykiske lidelser kan dukke opp på så mange uventede og overraskende måter, så mye at vi kan oppleve mye nød før vi noen gang kobler det til vår mentale helse.
Dette er en av mange grunner til at vi bør fortsette å snakke om mental helse, våre symptomer og terapi – selv og spesielt hvis kampene våre forstyrrer vår evne til å forfølge det som er viktigst for oss.
Sian Ferguson er en frilansskribent og journalist basert i Grahamstown, Sør-Afrika. Hennes forfatterskap dekker spørsmål knyttet til sosial rettferdighet og helse. Du kan kontakte henne på Twitter.
Sian Ferguson er en frilansskribent for helse og cannabis basert i Cape Town, Sør-Afrika. Som en med flere angstlidelser brenner hun for å bruke skriveferdighetene sine til å utdanne og styrke leserne. Hun tror at ord har kraften til å forandre sinn, hjerter og liv.
Ja, psykisk sykdom kan forårsake fysiske symptomer – her er hvorfor
Ja, psykisk sykdom kan påvirke hygienen din. Her er hva du kan gjøre med det
Kan overdreven dagdrømmer være et symptom på psykisk sykdom?
Discussion about this post