Skolioseskinne: Hva du trenger å vite

Hva er en skolioseskinne?

Skoliose er en tilstand som forårsaker en unormal kurve i ryggraden.

En skolioseskinne er en enhet som bæres rundt overkroppen som kan bidra til å forhindre at kurven blir verre. Det kan også gjøre det mindre sannsynlig at du trenger kirurgi i fremtiden etter at beinveksten har stoppet.

En skinne er den eneste tilgjengelige behandlingen som potensielt kan bremse progresjonen av kurven hos et barn eller en ungdom hvis bein fortsatt vokser. Det fungerer ikke etter at beinveksten har stoppet.

Hvordan fungerer avstivning?

En skolioseskinne er utformet for å bremse eller stoppe progresjonen av ryggradens krumning forårsaket av skoliose.

Stive seler legger press på ryggraden flere steder for å forhindre at den bøyer seg mer enn den allerede har. Dynamiske seler bremser kurveprogresjonen ved å omskolere kroppen din til å opprettholde en korrigerende holdning.

Begge typer seler kan sakte progresjon nok til å fjerne behovet for operasjon, men de kan ikke helt eller permanent rette ut ryggraden.

Hva er de forskjellige typer seler?

En bøyle som går fra brystryggraden (øvre rygg) til sakral ryggraden (rumpa) kalles en thorax-lumbal-sakral ortose (TLSO). Den dekker kroppen fra armhulene til hoftene. Det er den vanligste stilen med tannregulering.

En bøyle som går fra cervical ryggraden (nakke) til sakral ryggraden kalles en cervical-thoracic-lumbal-sakral ortose (CTLSO). Den støtter ryggraden fra nakken til hoftene.

Noen seler brukes på heltid; andre bæres bare mens du sover (om natten).

Heltids tannregulering

• Milwaukee tannregulering. Dette var den originale skolioseskinnen. Det er en CTLSO. Den har en metalloverbygning som er veldig stiv og ganske merkbar fordi den bæres utenpå klærne dine. På grunn av størrelsen, bulken og utseendet er den ikke mye brukt lenger.
• Boston tannregulering. Dette er den mest foreskrevne tannreguleringen i dag. Det er en TLSO. Den passer som en jakke, og dekker kroppen fra armhulene til hoftene. Den er laget av hard, men lett plast. Den har ikke overbygg, så den er lite merkbar under klærne. En prefabrikkert bøyle i din størrelse er tilpasset for å passe akkurat din kropp og ryggradskurve. Den lukkes på baksiden, så det kan hende du trenger hjelp til å ta den på og av.
• Wilmington tannregulering. Denne typen ligner på Boston-skinnen. Den er laget av samme materiale og passer som en jakke, men den lukkes foran. Den er skreddersydd for deg ved å bruke en gipsform av overkroppen din.

Natteseler

• Charleston bøyestag. Dette er den mest foreskrevne nattbøylen. Det er en TLSO som er skreddersydd for å passe til kroppen din og ryggraden din. Det legger sterkt press på ryggraden din, og bøyer den forbi midtlinjen på ryggen. Denne overkorreksjonen er bare mulig mens du ligger.

Hvor effektiv er avstiving?

Bukseseler har blitt brukt til å behandle skoliose i over 450 år, men det er fortsatt spørsmål om deres effektivitet.

Bukseseler kan bare bremse eller stoppe progresjonen av en spinalkurve. De kan ikke bli kvitt kurven eller rette ut ryggraden.

I følge American Association of Neurological Surgeons (AANS) er de effektive hos rundt 80 prosent av personene som behandles med dem.

forbedre effektiviteten av avstivning

En bøyle fungerer ikke hvis den ikke bæres riktig eller i den anbefalte tiden. For maksimal effektivitet:

• bruk tannreguleringen riktig
• sjekk ofte for å være sikker på at den passer ordentlig og få den revidert hvis den ikke gjør det
• bruk den i den anbefalte tiden, som ofte er 16-23 timer i døgnet

Forstå at dynamiske seler kanskje ikke er like effektive som stive.

Forstå skoliose

Definisjon

Skoliose er en tilstand som får ryggraden til å bøye seg for mye til venstre eller høyre side av kroppen.

Symptomer

Unormal krumning av ryggraden kan føre til:

• ujevne skuldre, midje og hofter mens du står
• hodet ditt er ikke sentrert over kroppen din
• brystkassen vippes opp på den ene siden
• kroppen din vipper til venstre eller høyre
• ryggsmerte

Fører til

I følge AANS finnes en identifiserbar årsak hos bare 20 prosent av personer med skoliose. De resterende tilfellene er idiopatiske, noe som betyr at årsaken er ukjent.

De vanligste identifiserbare årsakene er:

• misdannelse av ryggraden som oppstår før fødselen (medfødt anomali eller fødselsdefekt)
• nevromuskulære tilstander som cerebral parese og muskeldystrofi
• ryggmargs-skade

Diagnose

Verktøy som brukes til å diagnostisere skoliose inkluderer:

• fysisk undersøkelse
• Adam’s Forward Bend Test, som er en screeningtest for å se etter asymmetri i overkroppen mens du bøyer deg

• Røntgen, CT- eller MR-bilder av ryggraden

Alvorlighetsgraden av tilstanden bestemmes ved å måle hvor mange grader ute av justering ryggraden er.

Hvilke andre behandlinger finnes for skoliose?

Hvordan skoliosen din håndteres avhenger av:

• Hvor modne beinene dine er. En bøyle er mer sannsynlig å bli anbefalt hvis beinene dine fortsatt vokser.
• Hvor ryggraden er buet. Kurver i øvre del av ryggen har en tendens til å bli verre oftere enn i andre områder.
• Hvor alvorlig kurven er. Generelt brukes avstivning kun på kurver som er mellom 25 og 40 grader. Kurver over 40 grader behandles vanligvis med kirurgi.

For betydelig skoliose er avstiving det eneste behandlingsalternativet inntil beinene dine har sluttet å vokse. Hvis du har mild skoliose eller bein har modnet, finnes det andre behandlingsalternativer.

Observasjon

Hvis kurven din er mild, kan legen din bestemme seg for å se og se hva som skjer over tid i stedet for å behandle det. Hvis kurven begynner å bli verre, kan behandling anbefales.

Hvordan legen din følger skoliosen din, avhenger av alderen din.

Vanligvis ser barn legen sin hver 4. til 6. måned til de er ute av tenårene. Med mindre ting blir verre, blir voksne med skoliose vanligvis fulgt med røntgen hvert 5. år.

Kirurgi

Bukseseler kan bare bremse progresjonen av skoliose. Kirurgi kan potensielt fikse kurven i tillegg til å stoppe den fra å bli verre.

Kirurgianbefalinger er basert på:

• din alder
• tidligere behandling
• alvorlighetsgraden av kurven din

Kirurgi anbefales når:

• kurven er 40 grader eller større og utvikler seg hos et barn
• en foreldet kirurgisk prosedyre utført på et barn må revideres når de blir voksen
• kurven er 50 grader eller større og det er tegn på nerveskade, noe som indikerer spinal stenose

I de fleste tilfeller innebærer kirurgi å smelte sammen ryggradssegmenter (virvler) etter å ha rettet ut ryggraden med solide metallstenger.

Voksne som har spinal stenose gjennomgår en prosedyre som kalles dekompressiv laminektomi. Det skaper mer rom for nerverøtter å bevege seg gjennom innsnevrede (stenoserte) ryggvirvler.

Hvorvidt du trenger å bruke tannregulering etter operasjonen avhenger av operasjonsteknikken som brukes.

Hva du kan forvente av avstiving

Avstivning kan være effektiv for å bremse eller stoppe progresjonen av spinalkurven når du har skoliose.

Det kan ikke helt eller permanent rette ut ryggraden din. Den kan bare brukes hvis kurven er moderat i størrelse og mens beinene dine fortsatt vokser.

For maksimal effektivitet må tannreguleringen brukes i det antall timer per dag legen din anbefaler. Bukseseler brukes til beinene slutter å vokse.

Hos en ungdom er dette vanligvis 3 eller 4 år. Når skoliose er diagnostisert i barndommen, kan det være nødvendig å bruke en bøyle i en lengre periode, vanligvis år.

En skolioseskinne kan bidra til å bremse eller stoppe krumningsprogresjonen av ryggraden din. Det er bare effektivt når krumningen er moderat og mens beinene dine fortsatt vokser.

Å følge legens anbefalinger angående når og hvor lenge du skal bruke en tannregulering er avgjørende for at den skal være effektiv.