Smertesyndrom etter mastektomi: Hva du bør vite

Hva er symptomene på postmastektomi smertesyndrom?

Hvis du har postmastektomi smertesyndrom, kan du ha vedvarende eller intermitterende smerter i:

• bryst
• armhule
• væpne
• skulder

I tillegg til smerte kan du også oppleve noen av disse symptomene:

• nummenhet
• prikking
• alvorlig kløe som ikke kan lindres ved å gni eller klø
• en brennende følelse
• økt følsomhet for smerte eller hyperalgesi
• en skytende smerte
• fantombrystsmerter

Å ha kroniske smerter kan føre til andre helseproblemer.

For eksempel kan arm- eller skuldersmerter tvinge deg til å favorisere én arm selv om du ikke er klar over at du gjør det. Dette kan føre til frossen skulder syndrom. Det kan også øke risikoen for å utvikle lymfødem, en tilstand der lymfevæsken ikke tømmes ordentlig. Opphopning av væske kan få armen til å hovne opp.

Vedvarende smerte kan også føre til søvnløshet, noe som gjør deg utslitt og mer utsatt for sykdom.

Hvorfor skjer dette?

Det er uklart hvorfor dette skjer med noen kvinner, men ikke med andre.

Under en mastektomi må noen av nervene i brystet kuttes. Det er sannsynlig at postmastektomi smertesyndrom er et resultat av nerveskade.

Hvem er mest sannsynlig å få dette?

Mellom 20 og 30 prosent av kvinner som har brystoperert utvikler smertesyndrom etter mastektomi.

Det er mer sannsynlig å forekomme hos kvinner som:

• hadde en full aksillær lymfeknutedisseksjon i motsetning til en vaktpostlymfeknutebiopsi
• fikk strålebehandling
• hadde cellegift
• hadde hormonbehandling

Kaukasiske kvinner har lavere risiko for postmastektomi smertesyndrom enn kvinner av andre raser.

Bør jeg se legen min?

Pågående smerte eller ubehag etter mastektomi betyr ikke at kreften har kommet tilbake eller at noe gikk galt under operasjonen. Du burde ikke måtte lure på det. Hvis du har smerter eller andre symptomer som ikke blir bedre, er det lurt å oppsøke legen din om det. Legen din vil sannsynligvis begynne med å undersøke det kirurgiske området for å sikre at du helbreder riktig.

Når smerte involverer armen eller skulderen, kan legen din sjekke for å sikre at du ikke utvikler noen begrensninger i bevegelse eller bevegelsesområde. Hvis din evne til å bevege armen eller skulderen er begrenset, kan det over tid bli vanskeligere og mer smertefullt å bevege den skulderen. Dette kan føre til frossen skulder.

Legen din vil kanskje også vurdere deg for lymfødem, som er en potensiell bivirkning av mastektomi og fjerning av lymfeknuter. Et blokkert lymfesystem hindrer drenering og forårsaker opphopning av væsker. Dette kan føre til hevelse i brystet eller armene. Legen din kan stille denne diagnosen basert på symptomene dine og deres fysiske undersøkelsesfunn.

Hvordan behandles dette?

Først vil legen din prøve å finne ut hvor smerten kommer fra.

For skulderproblemer kan en serie med daglige bevegelsesøvelser forbedre fleksibiliteten og redusere skuldersmerter. Å jobbe med en fysioterapeut kan være nyttig. Hvis du utvikler frossen skulder, kan legen din også henvise deg til en ortoped.

Ingen kur mot lymfødem er tilgjengelig, men spesielle øvelser og massasje kan hjelpe strømmen av lymfevæske og hjelpe til med å behandle den.

En annen behandling for lymfødem er kompresjon, som hjelper til med å flytte lymfevæske. Det er to måter å ha kompresjonsterapi på. Den ene er med en pneumatisk kompresjonshylse som er koblet til en pumpe for å skape intermitterende trykk. Den andre er å bruke en spesialtilpasset kompresjonshylse.

For smerter på grunn av hudbetennelse, prøv et lokalt smertestillende middel, for eksempel capsaicin (Qutenza, Theragen, Rezil), i form av kremer, kremer eller geler. Hvis du får strålebehandling, spør strålelegen om hudpleietips.

Du kan behandle nervesmerter med reseptfrie smertestillende midler. Hvis det ikke virker, kan sterkere reseptbelagte smertestillende medisiner være nyttige.

En studie fra 2014 fant at en stjerneganglionblokk sammen med ketamin med suksess reduserte smerte etter mastektomi. Det forbedret også bevegelsesområdet i skulderen. Dette reduserte behovet for smertestillende medisiner. En stellate ganglionblokk er et lokalbedøvelsesmiddel legen din kan injisere i nervevev i nakken. Det tar vanligvis en rekke injeksjoner for å effektivt behandle smerten.

Kroniske smerter krever vanligvis en flerstrenget tilnærming. Alternative eller komplementære terapier som kan vise seg å være fordelaktige inkluderer:

• akupressur
• akupunktur
• massasje
• avspenningsøvelser
• transkutan nervestimulering

Å opprettholde din generelle helse vil hjelpe deg med å håndtere smerte. Det er derfor det er viktig å opprettholde et næringsrikt kosthold og trene regelmessig. Dette vil også hjelpe deg til å sove bedre om natten.

Fortell legen din dersom du har søvnløshet på grunn av kronisk smerte.

Hva er de langsiktige utsiktene?

Hver persons situasjon er forskjellig. Din generelle helse, alder og livsstil påvirker alle kroniske smerter på grunn av mastektomi.

Smertesyndrom etter mastektomi kan håndteres. Samarbeid med legen din for å finne smertestillende behandlinger som fungerer best for deg.

Det kan også hjelpe å bygge nettverk med andre som har hatt brystkreft eller kroniske smerter. For mer informasjon om støttegrupper i ditt område, kontakt American Cancer Society eller American Chronic Pain Association.

Ta kontakt med Facebook-fellesskapet vårt for brystkreft for pålitelige svar og varm støtte »

Tips etter mastektomi

Etter en mastektomi er det viktig å følge kirurgens postoperative instruksjoner og rapportere bivirkninger. Her er noen andre ting du bør huske på:

Å bruke en brystprotese for tidlig kan være smertefullt

Enten du er i gang med rekonstruksjon eller ikke, kan du bli fristet til å bruke BH eller brystprotese for tidlig. Dette kan være ubehagelig eller til og med smertefullt. Brystet ditt trenger tid til å gro, og huden din vil være øm i flere uker. Huden din kan være enda mer følsom hvis du også har strålebehandling mot brystet.

Du vil kunne bruke en BH og en lett skumbryst før du går over til en brystprotese. Følg kirurgens råd om når du skal gjøre disse endringene.

Du må massere arrområdet

Når bandasjene er av og de postkirurgiske dreneringene er fjernet, vil kirurgen gi deg råd om hvordan du masserer brystet i arrområdet. Dette bidrar til å myke opp adhesjoner som kan forårsake smerte. Skånsom gniing hver dag bidrar også til å desensibilisere ømme områder.

Bevegelse er nyttig

Det kan være vanskelig å tenke på bevegelse når du har vondt, men det er viktig å fortsette å bevege armer og skuldre. Gjør det til et poeng å strekke og rotere armene flere ganger om dagen. Dette vil bidra til å opprettholde fleksibiliteten og forhindre stivhet.

Din rutine kan vente

Det kan være fristende å prøve å gå tilbake til din vanlige rutine for raskt etter en mastektomi. Men det er veldig viktig å gi kroppen din tid til å hvile og komme seg. Å forhaste prosessen kan sette deg tilbake og gjøre gjenopprettingstiden lengre.