Spinalbedøvelse under levering

Generell anestesi

Generell anestesi gir totalt tap av følelse og bevissthet. Generell anestesi innebærer bruk av både intravenøse (IV) og inhalerte legemidler, som også kalles bedøvelsesmidler.

Under generell anestesi kan du ikke føle smerte, og kroppen din reagerer ikke på reflekser. En lege kalt en anestesilege vil overvåke vitale tegn når du er under bedøvelse og også bringe deg tilbake ut av det.

Generell anestesi har til hensikt å få til fem forskjellige tilstander under operasjonen:

smertestillende, eller smertelindring
amnesi, eller tap av minne om prosedyren
en tap av bevissthet
lammelseeller manglende evne til å bevege seg
en svekkelse av autonome reaksjoner

Fødsel krever din deltakelse, så det er sjelden du får generell anestesi under vaginal fødsel fordi det gjør deg bevisstløs.

Hva er hensikten med generell anestesi under levering?

Et ideelt bedøvelsesmiddel gitt under fødsel gir smertelindring slik at du fortsatt kan delta aktivt i fødselen og presse når du trenger det. Det stopper heller ikke sammentrekninger eller reduserer babyens livsfunksjoner. Imidlertid krever en nødssituasjon noen ganger bedøvelse.

Leger bruker generell anestesi i nødstilfeller og noen ganger for keisersnitt. Svært sjelden kan du få generell anestesi under fødselen hvis regionalbedøvelsen ikke virker, eller hvis det er en nødssituasjon der fordelene med generell anestesi oppveier risikoen.

Hvis du har generell anestesi, er det viktig å redusere babyens eksponering for bedøvelsen så mye som mulig.

Hva er risikoen for generell anestesi under levering?

Generell anestesi forårsaker tap av bevissthet og slapper av musklene i luftveiene og fordøyelseskanalen. Vanligvis vil anestesilegen sette inn et endotrakealt rør ned i luftrøret for å sikre at du får rikelig med oksygen og for å beskytte lungene mot magesyrer og andre væsker.

Dette øker risikoen for at du kan puste inn mage eller andre væsker i lungene, som kalles aspirasjon. Dette kan forårsake lungebetennelse eller annen skade på kroppen din.

Andre risikoer forbundet med generell anestesi inkluderer:

manglende evne til å plassere et endotrakealt rør ned i luftrøret
toksisitet med bedøvelsesmedisiner
respirasjonsdepresjon hos det nyfødte barnet
føtal sløvhet

Din anestesilege kan gjøre følgende for å redusere risikoen:

gi oksygen før bedøvelsen
gi en antacida for å senke surheten i mageinnholdet
gi hurtigvirkende medisiner for å slappe av musklene dine for rask og enkel plassering av pusteslangen
trykk på halsen for å blokkere spiserøret og redusere risikoen for aspirasjon til endotrakealrøret er på plass

Anestesibevissthet oppstår når du våkner eller forblir delvis våken mens du er under generell anestesi. Dette kan oppstå fordi du får muskelavslappende midler først, noe som kan gjøre at du ikke klarer å bevege deg eller fortelle legen din at du er våken.

Dette kalles også “utilsiktet intraoperativ bevissthet.” Det er sjelden, og det er enda mer sjeldent å oppleve smerter i løpet av det. For noen kan det forårsake psykologiske problemer som ligner på posttraumatisk stresslidelse.

Hva er fremgangsmåten for generell anestesi?

Du får medisiner gjennom et IV -drypp. Deretter mottar du halotan, lystgass, isofluran, sevofluran og desfluran, sammen med oksygen gjennom en luftveismaske. Din anestesilege vil plassere et endotrakealt rør ned i luftrøret for å hjelpe til med å puste og forhindre aspirasjon.

Etter fødselen vil medisinene forsvinne, og din anestesilege vil bringe deg tilbake til bevisstheten. Du vil sannsynligvis føle deg groggy og forvirret i begynnelsen. Du kan oppleve vanlige bivirkninger som:

kvalme
oppkast
en tørr munn
en sår hals
skjelvende
søvnighet

Hva er fordelene med anestesi under levering?

Regionale blokker, som spinalbedøvelse eller epidural, er å foretrekke. Imidlertid kan generell anestesi påføres raskt i nødstilfeller eller hvis du trenger keisersnitt raskt.

Hvis en del av babyen din allerede er i fødselskanalen når du trenger generell anestesi, kan du få den uten å måtte sitte opp eller bytte posisjon.

En gang under generell anestesi er smertelindring ikke et problem fordi du egentlig sover. Andre bedøvelsesmidler, for eksempel en epidural, gir noen ganger bare delvis lindring av smerter.

For noen kvinner som trenger keisersnitt og har operert rygg eller har deformasjoner i ryggen, kan generell anestesi være et akseptabelt alternativ til regional eller spinalbedøvelse. Disse kan være vanskelige å administrere på grunn av tidligere helseproblemer.

Hvis du har en blødningsforstyrrelse, en hjernesvulst eller økt intrakranielt trykk, kan det være at du ikke får epidural eller spinalbedøvelse, og du kan trenge generell anestesi.

Hva er utsiktene?

Legen din vil prøve å unngå bruk av generell anestesi under fødselen fordi fødselsprosessen krever at du er bevisst og aktiv. Du kan imidlertid trenge generell anestesi hvis du har visse helseproblemer.

Leger bruker generell anestesi ved fødsel når det er keisersnitt. Å bruke generell anestesi under fødsel har en høyere risiko, men det er relativt trygt.