Spør eksperten: Hvordan påvirker psoriasis personer med hudfarge?

Hvordan er psoriasis forskjellig for personer med farget hud, både fysisk og
mentalt?

Mens mennesker av alle etnisiteter er berørt av psoriasis, kan de med farget hud møte unike utfordringer når det kommer til psoriasis. Disse utfordringene kan omfatte barrierer for tilgang til helsetjenester, hindringer for diagnose og problemer med å motta behandling.

Barrierer for tilgang til omsorg kan omfatte:

• mangel på sykdomsbevissthet
• manglende forsikringsdekning eller underforsikret
• kostnader
• plassering
• tilgjengelighet for lege

Hindringer for diagnose kan omfatte forskjeller i hvordan psoriasis opptrer på kroppen og begrensninger i å få tilgang til kulturelt kompetent omsorg. Dette inkluderer helsetjenester som respekterer dine språkbehov og kulturelle verdier.

Vansker med å få tilgang til behandling kan være forårsaket av:

• forskjeller i behandlingspreferanser
• manglende bevissthet om behandlingstilbud
• underrepresentasjon i kliniske studier

På grunn av barrierer for tilgang til omsorg, forsinkelser i diagnose og behandlingsbegrensninger, kan personer med farget hud ha mindre sannsynlighet for å motta visse terapier og kan være mer sannsynlig å bli innlagt på sykehus for alvorlig psoriasis.

I tillegg, mens alle mennesker kan oppleve de psykososiale konsekvensene av psoriasis, kan personer med farget hud oppleve en større innvirkning på livskvaliteten deres.

Er det vanskeligere å diagnostisere psoriasis i farget hud? Når bør noen vurdere å få en second opinion?

Den kliniske presentasjonen av psoriasis kan variere på tvers av etniske grupper og hudtyper. Personer med farget hud kan ha psoriasisplakk som har forskjellige farger. Hos mørkere hudtyper kan psoriasisplakk virke mer blålilla, brune eller grå.

For et utrent øye kan betennelsen assosiert med psoriasis være mindre merkbar, og personer med farget hud kan oppleve mer midlertidige endringer i hudfarge etter en oppblussing. Disse kalles postinflammatoriske pigmenteringsendringer.

Fordi noen hudleger kan mangle kulturelt kompetent opplæring i diagnostisering av hudsykdommer i farget hud, kan disse forskjellene i den kliniske presentasjonen av psoriasis føre til feildiagnostisering eller forsinkelser i diagnosen.

Du bør alltid søke en annen mening hvis du føler at behovene dine ikke blir dekket eller at sykdommen din ikke blir behandlet tilstrekkelig.

Er det spesielle behandlingshensyn for psoriasis på svart og brun hud?

Personer med farget hud kan kreve spesielle behandlingshensyn. Psoriasisplakk kan være tykkere eller mer skjellete hos noen mennesker og kan involvere forskjellige kroppsoverflater.

Det er også viktig å ta hensyn til kulturelle preferanser som de med farget hud kan ha. For eksempel kan psoriasis i hodebunnen være mer vanlig hos noen mennesker med farget hud, og det kan også være mer alvorlig hos svarte kvinner.

Det er viktig at helseteam utvikler kulturelt kompetente behandlingsplaner som tar hensyn til:

• forskjeller i hårtype
• kulturelle grooming preferanser
• frisyre

Dette hjelper folk til å holde seg til behandlingene sine og forbedrer resultatene.

Personer med farget hud kan også sitte igjen med hyperpigmentering (mørke flekker) etter at psoriasislesjonene er helbredet. Pleieteamet ditt bør ta opp dette som en del av behandlingsplanen din hvis du utvikler den.

Det kan også være spesielle hensyn ved bruk av lysterapi, også kalt lysterapi. Fototerapi kan kreve høyere dosering for de med farget hud, kan forårsake mørkfarging og brunfarge av huden, og kan føre til at mørke flekker blir tydeligere. Dette bør også diskuteres i samtaler om behandling.

Hva er vanlige tegn på psoriasis i svarte og brune hudtoner?

Mens psoriasisplakk ofte ser rosa eller rød ut på hvit hud, kan psoriasislesjoner se ganske annerledes ut hos personer med farget hud.

I farget hud kan hudbetennelse være mindre merkbar for det utrente øyet.

Hos latinamerikanske mennesker kan psoriasislesjoner se laksefargede ut, med en sølvhvit skala.

Hos svarte mennesker kan psoriasisplakk se mørkebrune eller fiolette ut, og plakkene kan ha en gråaktig skala.

Personer med farget hud kan også ha lysere eller mørkere flekker igjen på huden der psoriasislesjonene en gang var. Dette kalles postinflammatorisk pigmentforandring.

Hva er skritt vi kan ta for å gjøre forskning på psoriasis mer inkluderende?

Personer med farget hud har historisk vært underrepresentert i kliniske studier, og psoriasisstudier har tradisjonelt vært blant de minst forskjellige i kliniske studier for dermatologiske tilstander.

I tillegg har publikasjoner av kliniske studier for psoriasis ikke konsekvent rapportert omfattende rase- og etniske data.

Fremover er det viktig å registrere flere personer med farget hud i fremtidige kliniske studier på psoriasis. Det er også viktig å finne kliniske etterforskere som har fargede pasienter i sin praksis, slik at de kan registrere dem i fremtidige psoriasisstudier.

Videre bør fremtidig forskning fokusere på hvordan genetikk kan påvirke respons på psoriasisbehandling, og data for ulike etniske grupper og deres kliniske respons bør rapporteres spesifikt.

Hvordan kan personer med farget hud forsvare seg selv når de har psoriasis?

Personer med farget hud kan tale for seg selv ved å utdanne andre om psoriasis og aktivt dele sine erfaringer og utfordringer med psoriasis.

De kan også gå inn for ved å dele sine erfaringer med beslutningstakere, og bidra til å påvirke regjeringens politikk som gir større tilgang til omsorg for personer med hudfarge som har psoriasis.

De kan også bli med i organisasjoner, som National Psoriasis Foundation, for å bidra til å øke bevisstheten om psoriasissykdom og hvordan den påvirker livene deres og livene til andre med farget hud, spesielt når det gjelder:

• utfordringer med å navigere i helsevesenet
• tilgang til omsorg
• motta rimelige og effektive medisiner

Dr. Raechele Cochran Gathers er en ABMS styresertifisert hudlege og stipendiat ved American Academy of Dermatology. Hun brenner for velvære og helsekunnskap. Hun er grunnleggeren av MDhairmixtress.com, et helse- og velværenettsted, og varemerkegrunnlegger av Bloomballa Beauty, som lager adaptogene te-infusjons-skjønnhets- og velværetilskudd.