Stereotaktisk radiokirurgi (SRS)

Hvorfor utføres stereotaktisk strålekirurgi?

SRS er en presis og kraftig type strålebehandling. SRS involverer vanligvis en enkelt behandling av en svært høy dose stråling på et fokusert sted. Noen ganger kan det innebære noen få behandlinger. Under strålebehandling bruker legen din stråling for å skade DNAet til svulsten eller andre celler slik at de ikke lenger reproduserer seg. Dette fører til at svulstens vev dør.

SRS ble opprinnelig utviklet for å behandle små, dype hjernesvulster. Nå kan den brukes til et bredere spekter av problemer i hjernen og andre deler av kroppen. Leger bruker denne metoden til å behandle områder som er vanskelige å nå eller nær vitale organer, eller de bruker den til å behandle svulster som har beveget seg i kroppen. Eksempler på problemer som legen din kan løse med SRS inkluderer:

• dype hjernesvulster
• gjenværende tumorceller etter operasjonen
• hypofysesvulster
• kreft i øyet
• arteriovenøse misdannelser, som er sammenfiltrede blodårer som lekker og forstyrrer din normale flyt
• nevrologiske problemer, som trigeminusnevralgi
• svulster i lunge, lever, mage, ryggrad, prostata, hode og nakke
• Parkinsons sykdom
• epilepsi

Leger kan bruke SRS til å behandle eldre voksne eller personer som er for syke til å ha konvensjonell kirurgi. Noen ganger, etter at noen har operert for å fjerne en kreftsvulst, vil en lege bruke SRS for å drepe eventuelle gjenværende tumorceller som kirurgen kan ha gått glipp av.

Hvordan bør du forberede deg på stereotaktisk radiokirurgi?

Du vil ha en eller flere bildeskanninger, for eksempel en CT-skanning eller MR før behandlingen. Legen din kan injisere et kontrastmiddel for å hjelpe dem å forstå størrelsen og plasseringen av svulsten eller annen struktur de trenger å behandle. Mye planlegging vil gå med til å strukturere behandlingen.

Fortell legen din om eventuelle medisiner du tar og eventuelle enheter eller implantater du har, for eksempel:

• en pacemaker
• en kunstig hjerteklaff
• implanterte pumper
• stenter

Du bør også ta disse forholdsreglene:

• Ikke spis etter midnatt på behandlingsdagen.
• Ikke bruk smykker, sminke eller hårprodukter som hårspray eller mousse.
• Fjern eventuelle briller, kontaktlinser og proteser før behandling.

En helsepersonell vil starte en intravenøs linje for å gi deg væsker, medisiner og kontrastmidler gjennom venen.

Hvordan utføres stereotaktisk radiokirurgi?

Følgende er hovedtypene for stereotaktisk radiokirurgi:

• Gammakniv radiokirurgi innebærer sikting nær 200 stråler med høyt fokusert gammastråling ved et målområde, for eksempel en svulst. Leger bruker for det meste dette for små til mellomstore hjerne- eller hode- og nakkeavvik, samt funksjonelle hjernesykdommer som essensiell tremor.
• Lineære akseleratormaskiner involvere bruk av høyenergi røntgenstråler for å målrette mot store svulster ved å levere stråling over flere behandlinger. Dette kalles noen ganger CyberKnife-teknologi.
• Leger kan bruke radiokirurgi med protonstråler eller tungladede partikler for mindre svulster i hele kroppen.

Disse metodene krever alle mye avbildning med CT, MR og andre metoder slik at legen din vil vite nøyaktig hvor svulsten din er og hvor stor den er.

Du må holde deg helt i ro for at disse metodene skal fungere. Dette vil sikre at legen din målretter strålingen mot det berørte vevet og at behandlingen ikke påvirker så mye av det normale vevet ditt. Legen din kan sette stropper på deg slik at du er ubevegelig, eller de kan plassere en spesiell ansiktsmaske eller en ramme som festes til hodebunnen for å hindre deg i å bevege deg under behandlingen.

Du vil legge deg på et bord som glir inn i en maskin. Maskinen kan snurre deg rundt for å endre vinkelen på strålingsstrålene. Leger og sykepleiere vil se hele tiden på et kamera. Du kan snakke med dem gjennom en mikrofon i maskinen hvis du har problemer. Noen av fagpersonene som kan ta seg av deg vil være:

• en stråleonkolog
• en medisinsk strålefysiker
• en radiolog
• en dosimetrist
• en stråleterapeut
• en strålebehandlingssykepleier

Behandlingen tar vanligvis mellom 30 minutter til en time. Én økt er ofte alt som er nødvendig, men du kan trenge ytterligere behandlinger.

Hva er risikoen ved stereotaktisk radiokirurgi?

Stereotaktisk radiokirurgi kan forårsake:

• utmattelse
• hudproblemer, som rød, hoven, avskalling eller blemmer
• hårtap i behandlingsområdet
• problemer med å svelge
• kvalme og oppkast
• hodepine
• hevelse, spesielt i hjernen

På lang sikt kan det oppstå endringer i hjernen, ryggmargen og lungene. Strålebehandlinger øker risikoen for kreft litt.

Hva er de langsiktige utsiktene?

Dine langsiktige utsikter avhenger av tilstanden legen din behandler. Stråling skader DNA-et til cellene i området den retter seg mot. Det kan ta uker eller måneder før disse cellene slutter å reprodusere seg og dør av. Legen din vil fortsette å bruke CT- og MR-skanninger for å se på størrelsen på svulsten og området de behandlet.