Strålebehandling for myelomatose

Strålebehandling er et behandlingsalternativ som brukes for å lindre symptomer på myelomrelatert bensykdom og for å behandle ensomme plasmacytomer (svulster dannet fra unormale plasmaceller).

Strålebehandling (RT) er en vanlig type kreftbehandling som fungerer ved å bruke høyenergibølger eller partikler for å skade DNA i kreftceller. Behandlingen hindrer disse cellene i å vokse og dele seg, noe som fører til at de dør.

Det anslås det opp til 50% av personer med kreft får RT som en del av deres behandlingsplan. I noen situasjoner brukes RT til behandling av myelomatose.

Hvordan myelomatose påvirker beinene dine

Myelomatose oppstår når plasmaceller i benmargen blir unormale, vokser og deler seg ukontrollert.

Effektene av myelomatose kan skade beinene dine, noe som fører til smerte og økt risiko for brudd. Når bein i ryggraden er påvirket, kan myelomet føre til kompresjon av ryggmargen og omkringliggende nerver, noe som kan forårsake:

  • nummenhet og prikking
  • muskelsvakhet eller lammelse
  • problemer med blære- og tarmkontroll

Oppdag mer om myelomatose.

Var dette til hjelp?

Hvordan brukes stråling til å behandle myelomatose?

Leger bruker RT for å lindre symptomer på myelomatose og forhindre komplikasjoner som kan oppstå fra beinsykdom.

Behandlinger som fokuserer på å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten kalles “palliativ behandling”.

Solitært plasmacytom

RT er også ofte brukt til å behandle solitære plasmacytomer. Solitære plasmacytomer oppstår når unormale plasmaceller danner en svulst, ofte i et bein.

I motsetning til myelomatose, hvor mange svulster er til stede, har personer med enslige plasmacytomer bare en enkelt svulst. Det er anslått at 65 % til 84 % av ensomme plasmacytomer i bein utvikler seg til multippelt myelom i løpet av 10 år.

Kan stråling forårsake myelomatose?

Tidligere strålingseksponering er en risikofaktor for myelomatose fordi stråling kan skade DNA i cellene, noe som fører til endringer som fremmer kreft.

Noen medisinske prosedyrer, som røntgen, CT-skanning og PET-skanning, bruker stråling. Risikoen for kreft fra disse testene er veldig liten. I tillegg oppveier fordelene deres risikoen.

Å ha RT kan øke risikoen for å utvikle en ny kreft senere. En gjennomgang fra 2021 bemerker imidlertid at eldre forskning viser at bare en liten mengde andre kreftformer, omtrent 8 %, er relatert til RT.

Var dette til hjelp?

Hvordan er det å motta strålebehandling for myelomatose?

RT som brukes for myelomatose kalles “ekstern strålebehandling (RT),” som bruker en maskin til å rette strålingen mot stedet som skal behandles. Dette er en lokal behandling, som betyr at den kun er rettet mot et bestemt område av kroppen din.

Hvor får jeg strålebehandling?

Ekstern stråle RT gis ved sykehus eller kreftbehandlingssenter. Terapien er typisk en poliklinisk prosedyre, som betyr at du kommer hjem mellom behandlingene.

Hvor ofte får jeg strålebehandling?

RT gis i en serie med fraksjoner i motsetning til én dose, noe som bidrar til å begrense skaden på friske celler som er nær behandlingsstedet.

Mange får ekstern stråle RT en gang hver dag fem dager i uken, vanligvis mandag til fredag. Pausen i helgen gir friske celler tid til å komme seg.

Hvor lenge varer strålebehandling?

Den totale behandlingstiden kan være mellom 5 og 8 ukeravhengig av din individuelle situasjon.

Hva skjer under en behandlingsøkt?

Avhengig av området som behandles, kan du bli bedt om å kle av deg eller ta på deg en sykehuskjole. Områdene på kroppen din som ikke mottar behandling vil være skjermet for å beskytte dem mot stråling.

Prosessen med å motta ekstern stråle RT er smertefri. Du vil bli bedt om å legge deg på et behandlingsbord eller sitte i en spesiell stol og være veldig stille.

Legen vil gå til et tilstøtende rom for å betjene maskinen som leverer strålingen, men du kan fortsatt kommunisere med dem via intercom.

Selv om levering av selve strålingen bare tar noen få minutter, kan avtalen din vare opptil 30 minutter eller en time. Dette er fordi det kan ta litt tid å være sikker på at du er i riktig posisjon.

Hva er fordelene og ulempene med strålebehandling for myelomatose?

De viktigste fordelene med RT for multippelt myelom inkluderer:

  • lindring av symptomer relatert til beinsykdom
  • forebygging av alvorlige komplikasjoner som kan oppstå på grunn av spinal kompresjon
  • behandling av ensomme plasmacytomer

RT kommer med noen potensielle bivirkninger, for eksempel:

  • utmattelse
  • hudforandringer i det behandlede området, som rødhet, avskalling eller blemmer

  • hårtap i området som behandles
  • kvalme
  • diaré
  • lavt blodtall, som kan føre til:
    • anemi
    • økt smitterisiko
    • får blåmerker eller blør lett

Disse bivirkningene forsvinner ofte etter at du er ferdig med RT. En lege kan gi deg en bedre ide om hva du kan forvente med din spesifikke RT-kur.

Hvor vellykket er strålebehandling for myelomatose?

RT fører til positive utfall som en type palliativ behandling for myelomatose. For eksempel fant en liten 2020-studie at sammenlignet med de som ikke fikk RT, var det å ha RT assosiert med fem ganger lavere symptompoeng.

En studie fra 2016 av 238 personer med myelomatose som påvirker ryggraden fant det 97 % av mennesker svarte på RT. Av 69 individer som tidligere ikke var i stand til å gå, fikk 64 % tilbake evnen til å gå. Lokal kontrollfrekvens av multippelt myelom ryggradslesjoner var 82 % etter 3 år.

En studie fra 2019 av 88 personer med myelomatose som påvirker ryggraden fant at folk rapporterte noe smertelindring etter RT 83 % av tiden. Signifikant smertelindring etter RT ble rapportert 34 % av tiden.

Av de 35 personene som hadde det 2019-studien refererte til som “nevrologiske svekkelser”, forbedret RT disse symptomene 83 % av tiden. Disse nevrologiske svekkelsene inkluderte svakhet, nummenhet og prikking og problemer med å gå.

Solitært plasmacytom

En gjennomgang fra 2018 bemerker at RT kan gi lokal kontroll av solitære plasmacytomer i 85 % til 90 % av tilfellene, men det er fortsatt mulig for solitære plasmacytomer å komme tilbake eller for multippelt myelom å utvikle seg i fremtiden.

Tilbakefallet gjenspeiles av funnene fra en 2020-studie av RT for ensomme plasmacytomer hos 42 personer. De 10-års lokal kontrollrate etter RT var 88 %men mange deltakere utviklet myelomatose innen 10 år.

Hva er de andre behandlingene for myelomatose?

I tillegg til RT inkluderer andre potensielle behandlinger for multippelt myelom:

  • kjemoterapi, som bruker medikamenter for å forstyrre veksten og delingen av kreftceller

  • stamcelletransplantasjon der celler i benmargen blir ødelagt og deretter erstattet med friske stamceller

  • målrettet terapi, som bruker legemidler som retter seg mot spesifikke markører i eller på kreftceller

  • immunterapi, som hjelper immunsystemet til å reagere på myelom og kan omfatte:

    • monoklonale antistoffer
    • immunmodulerende legemidler (IMiDs)
    • CAR T-celleterapi
  • kortikosteroider, som har antitumoreffekter for myelomatose

  • bisfosfonater, som bidrar til å bremse myelomerelatert skade på bein

  • kirurgi for å fjerne ensomme plasmacytomer eller for å støtte svekkede bein

RT er en av flere behandlinger som brukes for myelomatose. Det brukes vanligvis som palliativ behandling for myelomrelatert bensykdom med mål om å lette symptomene og forhindre komplikasjoner. RT kan også brukes til å behandle solitære plasmacytomer.

Hvis RT anbefales som en del av behandlingsplanen for myelomatose, vil du motta den via ekstern stråle RT. Spesifikasjonene for RT-terapien din, som stråledosen og antall økter, vil avhenge av din spesifikke situasjon.

RT kan ha flere fordeler for myelomatose, men det er også knyttet til en rekke bivirkninger. Hvis RT anbefales som en del av behandlingsplanen for myelomatose, kan det være lurt å ha en åpen samtale med en lege om fordelene og ulempene.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss