Talekarakteristikker ved Parkinsons og terapier som kan hjelpe

Hva er de vanlige taleegenskapene ved Parkinsons?

Parkinsons kan forårsake stemme-, tale-, kommunikasjons- og svelgevansker. Disse vanskene kan variere mellom individuelle personer med Parkinson.

Stemme og tale

Vanlige stemme- og talevansker, kalt dysartri, inkluderer:

• redusert talevolum
• hes eller anstrengt stemme
• pustende stemme
• monotont klingende stemme
• skjelven stemme eller skjelving i stemmen
• mer energi som trengs for å danne ord
• vanskeligheter med å uttale bokstaver og ord

• sløring av visse bokstavkombinasjoner eller lyder

• endringer i hvor raskt du snakker
• endringer i stemmen til stemmen din
• problemer med å finne de rette ordene for å uttrykke tankene dine

Ansiktsuttrykk

Personer med Parkinson kan ha problemer med å lage ansiktsuttrykk. De kan også finne det vanskelig å uttrykke følelser gjennom vokal tone når de snakker. Dette kan gjøre det vanskelig å kommunisere tydelig og effektivt.

Svelging

Parkinsons kan også påvirke svelging. Vanskeligheter med å svelge kalles dysfagi og kan omfatte:

• sikler
• vekttap
• kvelning mens du spiser og drikker
• holde mat i kinnene eller munnen
• hyppige sår hals
• mat eller spytt som går inn i lungene (aspirasjon)

Hva forårsaker tale- og svelgevansker forbundet med Parkinsons?

Det er flere grunner til at Parkinsons kan føre til tale- og svelgevansker. For eksempel:

• Parkinson påvirker musklene og nervene i ansiktet, halsen, munnen, tungen, luftveiene og strupehodet. Ettersom disse musklene og nervene svekkes, kan du få flere tale- og svelgevansker.
• Parkinson gjør det vanskelig for musklene å aktivere seg. Dette inkluderer musklene du trenger for å snakke og svelge, for eksempel halsen, tungen og strupehodet.
• Parkinson påvirker områdene i hjernen din som styrer taleprosessen.
• Parkinsons endrer måten hjernen din behandler informasjon på. Dette kan gjøre det vanskelig å være med i samtaler og formidle tankene dine.
• Parkinson kan føre til at bevegelsene dine blir mindre og mindre kraftige. Dette inkluderer bevegelsene du gjør med munnen og halsen som påvirker tale og svelging.
• Parkinson kan redusere din sensoriske bevissthet. Du er kanskje ikke klar over at volumet, hastigheten eller tonehøyden på stemmen din har endret seg. Du kan føle at du roper selv når du snakker med normalt volum.
• Parkinson kan redusere din evne til å fremkalle din egen ytre tale og starte samtaler. Ofte har personer med Parkinson som er i stand til å svare på spørsmål eller svare på andre, problemer med å uttrykke tanker uten å bli spurt.

Hvilke terapier kan bidra til å forbedre tale og svelging?

Logopedi kan være til nytte for personer med Parkinson.

Logopeder er helsepersonell som kan jobbe med pasienter for å bidra til å forbedre:

• tale
• Språk
• kommunikasjon
• svelging

De kan vurdere nåværende evner, lage behandlingsplaner, hjelpe deg med å styrke evner, anbefale hjelpemidler og mer. Du kan se en logoped når du først får diagnosen Parkinsons, deretter regelmessig gjennom årene.

Terapeuter kan hjelpe deg i alle stadier av Parkinson. De kan oppdage nye vanskeligheter og forhindre at de blir verre, og de kan hjelpe deg med å håndtere alt som har ført til problemer.

Kommunikasjonsterapi

Under økter kan logopeden din:

• lede deg gjennom øvelser som kan forbedre muskelstyrken
• lede deg gjennom øvelser som kan bidra til å gjøre stemmen din høyere
• lære deg øvelser du kan gjøre hjemme
• lære deg kommunikasjonsteknikker for å hjelpe deg å uttrykke dine tanker og behov
• lære deg måter å spare energi mens du snakker
• lære deg nonverbale kommunikasjonsteknikker
• lære deg hvordan du bruker hjelpemidler

Hjelpemidler for tale- og svelgevansker kan hjelpe deg å opprettholde uavhengighet. Din logoped kan anbefale noen forskjellige alternativer for å hjelpe deg. De riktige enhetene og programvareapplikasjonene for deg vil avhenge av dine spesifikke vanskeligheter.

Her er noen hørsels- og taleanbefalinger:

• Bruk tekstmeldinger, e-post og annen tastaturbasert kommunikasjon så mye som mulig.
• Ha spesifikke nettbrett eller smarttelefoner dedikert til kommunikasjon.
• Last ned programvare for stemmegjenkjenning på telefonen, nettbrettet eller datamaskinen som kan trenes opp til å gjenkjenne stemmen og talemønstrene dine.
• Bruk apper utviklet for personer med Parkinson som kan minne deg på å snakke høyere og langsommere.
• Bruk kommunikasjonsnettbrett og enheter som kan spille av ordene du skriver inn i dem.

Svelgeterapi

Logopeder kan også hjelpe med å svelge og bestemme hvilken terapi som kan fungere best for deg. Terapialternativer avhenger av hvor store problemer du har med å svelge og møte ditt daglige anbefalte næringsinntak.

Førstelinjeterapi kan innebære å justere kostholdet til mykere mat som er lettere å svelge, samtidig som du jobber med øvelser for å styrke musklene i halsen.

Andre potensielle behandlingsalternativer, ifølge 2021-forskning, inkluderer:

• Videoassistert svelgeterapi (VAST). Denne terapien viser folk videoer av en typisk svelgeprosess sammenlignet med videoer av deres egen svekkede svelgeprosess. EN 2012 studie fant betydelig forbedring i svelging etter denne typen visuell terapi.
• Botulinumtoksin (Botox). Botox-injeksjoner inn i cricopharyngeus-muskelen (plassert i krysset mellom svelg og spiserør) har vist seg å lindre orofaryngeal dysfagi i 43 prosent av saker. Botox-injeksjoner i spyttkjertlene kan også brukes til å behandle sikling, pr 2016 forskning.
• Perkutan endoskopisk gastronomi (PEG) fôring. Dysfagi som forårsaker underernæring og vekttap kan kreve PEG-mating. PEG-mating bruker en fleksibel ernæringssonde som føres inn gjennom bukveggen og inn i magen. Det gjør at væsker, ernæring og medisiner kan plasseres direkte i magen uten behov for tygging eller svelging.

Parkinsons kan forårsake problemer med tale og svelging.

Personer med Parkinson kan ofte ha problemer med volumet, hastigheten og tonehøyden på stemmen. De kan også ha problemer med å uttrykke tanker og følelser. Vanskeligheter med å svelge kan føre til vekttap, kvelning og til og med mat som kommer inn i lungene.

Logopeder er fagpersoner som kan hjelpe med disse vanskene.

De kan hjelpe mennesker med Parkinson med å styrke musklene, forbedre talen og svelge, og håndtere eventuelle kommunikasjonsvansker de har. De kan også anbefale hjelpemidler og vise deg hvordan du bruker dem.

Snakk med legen din om å finne en kvalifisert logoped som spesialiserer seg på Parkinsons.