Talonavikulær artritt Oversikt

Hva er det talonavikulære leddet?

Talonavikulær artritt (TA) oppstår når dempingen rundt talonavikulær ledd i foten din slites ned. Dette leddet er nær baksiden av foten, ved ankelen.

Den beveger seg i alle retninger fordi den er et kuleledd. Dette leddet gir kroppen stabilitet mens du går.

Illustrasjon som viser plassering av talonavikulærleddet i foten. Illustrasjon: Jason Hoffman.

Symptomer på TA

Hvis du har TA, kan du oppleve en rekke symptomer, for eksempel:

  • smerte som vises eller blir verre når du går eller deltar i andre øvelser
  • stivhet eller manglende bevegelse nær leddet
  • smerte eller stivhet når du våkner om morgenen eller etter at du har hvilet
  • hevelse nær leddet, som kan være varmt å ta på eller rødt i fargen
  • knekkelyder nær skjøten

Symptomer kan utvikle seg over tid eller alle på en gang.

Hvordan påvirker TA evnen til å gå?

Du kan legge merke til TA når du går. Det er fordi leddet gir kroppen stabilitet ved å bevege seg sidelengs når du går. Selv om ankelen beveger seg opp og ned, gir dette leddet og andre på baksiden av foten deg fleksibiliteten til å gå på ikke-flate overflater.

Hva forårsaker TA?

Leddgikt oppstår når brusken mellom leddene slites ned. Brusk gir leddene dine demping slik at de ikke gnis mot bein. Leddgiktsymptomer oppstår når brusken blir for tynn.

Du kan få TA i alle aldre.

Her er noen grunner til at TA-symptomer kan utvikle seg:

  • slitasjegikt relatert til:

    • skade fra brudd, ankelforstuing, infeksjon eller feiljustering
    • aldring eller overforbruk av leddet
    • vektøkning
    • familiehistorie med slitasjegikt
    • problemer med benjustering
  • inflammatorisk leddgikt som:
    • leddgikt
    • ankyloserende spondylitt
    • psoriasisartritt

Du kan oppleve symptomer år etter en skade på foten. Ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons er det syv ganger større sannsynlighet for at du opplever leddgikt i et skadet ledd enn i et som ikke har blitt skadet, selv om du får riktig behandling for traumet.

Når bør man kontakte lege

Du bør snakke med en lege hvis du opplever TA-symptomer. Disse kan hemme din evne til å delta i daglige aktiviteter som trening, ærend eller arbeid. Du kan til og med ha problemer med å sove med alvorlige symptomer.

Hvordan diagnostiseres TA?

Talonavikulærleddet er ett av 30 ledd i foten din, så en lege må gjennomføre en undersøkelse og bestille noen tester for å bekrefte TA.

De vil først snakke med deg for å diskutere symptomene dine, ta en personlig helsehistorie, spørre om familiens helsehistorie og spørre om eventuelle medisiner du tar.

De vil utføre en fysisk undersøkelse. De vil sannsynligvis se på foten, ankelen og til og med bena. De kan berøre området nær leddet og bevege foten og ankelen rundt i forskjellige retninger.

En lege vil be deg om å gå rundt i rommet eller ned en gang for å undersøke gangen din. De vil sjekke hvor rett du går, hvor langt skrittet ditt er og hvor sterke føttene og anklene dine er. Legen kan be om å se på fottøyet ditt for å se hvordan det har slitt ned over tid.

Avhengig av eksamenen din, kan en lege bestille laboratorietester eller bildediagnostikk, for eksempel:

  • Blodprøver: Disse kan måle betennelse samt avgjøre om du kan ha en type inflammatorisk leddgikt eller en annen tilstand som gikt.
  • Bildetester: Disse inkluderer MR-skanninger, røntgenbilder og CT-skanninger. De kan hjelpe legen med å se bein og vev. Du må stå under en røntgen for å fange tilstanden din på riktig måte.

Behandler TA

Det er mange måter å behandle TA på. Det kan være lurt å starte med justeringer hjemme, eller en lege kan anbefale medisinske behandlinger hvis du har moderate eller alvorlige symptomer.

Hjem rettsmidler

Prøv disse hjemmemidlene når du begynner å legge merke til symptomer som kan være relatert til TA.

Hvile

Å ta en pause fra aktiviteten eller endre treningsrutinen din kan hjelpe med TA-symptomer. I stedet for å delta i vektbærende øvelser som løping eller hard-court-sport, kan du prøve å sykle eller svømme.

Gå ned i vekt (hvis nødvendig)

Å gå ned i vekt med et godt avrundet kosthold og passende trening kan bidra til å redusere trykket på føttene. Legen din kan gi deg råd om dette vil være gunstig for deg.

Finn mer støtte for føttene dine

Noen støttestrategier som kan hjelpe TA-symptomer inkluderer:

  • iført fot- og ankelstabiliserende sko
  • legge til ortos til skoene dine
  • bruke en bøyle for å støtte føttene eller anklene
  • ved hjelp av en stokk

Ikke-operative medisinske behandlinger

De neste trinnene for å behandle TA som ikke involverer kirurgi inkluderer:

Smertestillende

Du kan prøve reseptfrie ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen for å lindre symptomene. Husk at bruk av dem for lenge kan føre til bivirkninger som magesår. En lege kan gi deg råd om og hvor lenge du skal bruke NSAIDs.

Reseptbelagte antiinflammatoriske midler

Kroniske tilstander som inflammatorisk leddgikt krever medisiner som beroliger kroppens immunsystem. Disse medisinene inkluderer sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler og biologiske legemidler.

Fysioterapi

En fysioterapeut kan kanskje lære deg visse øvelser og bevegelser for å styrke foten og ankelen. Du må kanskje fullføre dem daglig for å maksimere fordelene deres.

Steroidinjeksjoner

Du kan kanskje få en steroidinjeksjon på legens kontor. Legen vil injisere et steroid som kortison i foten din for å lindre hevelse og smerte på kort sikt.

Kirurgiske behandlinger

Noen få typer kirurgi kan lindre symptomer forårsaket av TA. En lege vil anbefale en prosedyre basert på symptomene dine og resultatene av avbildningstester.

Fusjonskirurgi

Fusjonskirurgi er en vanlig kirurgisk behandling for TA. Det innebærer å smelte sammen leddet ditt slik at det ikke beveger seg.

Denne operasjonen krever anestesi og et kort sykehusopphold. Legen vil åpne foten din og smelte sammen skjøten med skruer, pinner eller stifter. Du må bruke gips i opptil 12 uker. Det kan ta opptil 1 år å rehabilitere foten fullstendig etter prosedyren.

En studie fra 2014 fant at alle deltakerne opplevde forbedrede symptomer fra denne prosedyren, spesielt med smerte. Deltakerne sa at de ville gjennomgå prosedyren på nytt om nødvendig.

Gjenoppbygging

Denne operasjonen kan gjenoppbygge leddet uten å smelte det til andre bein i føttene. Det kan reparere og fjerne bein og brusk skadet av skade.

En casestudie fra 2021 av en tenåring fant at 2 år etter rekonstruksjon hadde leddet “ombygd seg”, noe som betyr at det hadde blitt sunt og fungerende igjen.

Ta bort

TA er en type leddgikt som påvirker føttene og evnen til å gå. En lege kan diagnostisere TA og anbefale behandling. Disse inkluderer hjemmestrategier som hvile og riktig fottøy, samt medisiner og kirurgi.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss