Tar Epworth Sleepiness Scale (ESS)-testen

Hva er ESS?

Epworth søvnighetsskala (ESS) er et selvadministrert spørreskjema som rutinemessig brukes av leger for å vurdere søvnighet på dagtid. Personen som fyller ut spørreskjemaet vurderer hvor sannsynlig det er at de døser i løpet av dagen i ulike situasjoner.

ESS ble utviklet i 1990 av den australske legen Murray Johns og oppkalt etter Epworth Sleep Center han etablerte i 1988.

Spørreskjemaet ble laget for voksne, men det har blitt brukt med hell i ulike studier av ungdom. En modifisert versjon – ESS-CHAD – ble laget for barn og ungdom. Denne versjonen ligner på ESS for voksne, men instruksjonene og aktivitetene er endret litt for å gjøre den mer relatert til barn og ungdom og lettere å forstå.

Søvnighet på dagtid kan være et tegn på en søvnforstyrrelse eller underliggende medisinsk tilstand. Spørreskjemaet kan brukes til å hjelpe legen din med å diagnostisere en søvnforstyrrelse eller for å overvåke responsen din på behandlingen.

Hvor finner du spørreskjemaet

ESS består av åtte spørsmål. Du blir bedt om å vurdere dine vanlige sjanser for å ha døset av eller sovnet mens du er engasjert i forskjellige aktiviteter på en skala fra 0 til 3. Aktivitetene som er inkludert i spørreskjemaet er:

• sitter og leser
• ser på TV
• sitter inaktiv på et offentlig sted, for eksempel et møte eller teater
• kjører som passasjer i bil i en time uten pause
• legge seg ned om ettermiddagen når forholdene tillater det
• sitter og snakker med noen
• sitter stille etter en lunsj uten alkohol
• sittende i en bil, stoppet noen minutter i trafikken

Disse aktivitetene varierer i søvnighet, som er et begrep introdusert av skaperen av ESS. Den beskriver hvordan ulike stillinger og aktiviteter påvirker din beredskap til å sovne.

Poengsummene dine gir anslag på hvor sannsynlig det er at du sovner under rutinemessige situasjoner i ditt daglige liv. Jo høyere poengsum, desto høyere er søvnighet på dagtid.

Du kan laste ned ESS-spørreskjemaet fra America Sleep Apnea Association eller gjennom Division of Sleep ved Harvard Medical School.

Poengberegning

Hver av aktivitetene som er oppført har en tildelt poengsum fra 0 til 3 som indikerer hvor sannsynlig det er at en person sovner under aktiviteten:

• 0 = ville aldri døse
• 1 = liten sjanse for døsing
• 2 = moderat sjanse for døsing
• 3 = stor sjanse for døsing

Din totale poengsum kan variere fra 0 til 24. En høyere poengsum er assosiert med økt søvnighet.

Tolking av resultater

Følgende viser hvordan poengsummen din tolkes:

• 0 til 10 = normal rekkevidde av søvnighet hos friske voksne
• 11 til 14 = lett søvnighet
• 15 til 17 = moderat søvnighet
• 18 til 24 = alvorlig søvnighet

Forhold ESS kan indikere

En poengsum på 11 eller høyere representerer overdreven søvnighet på dagtid som kan være et tegn på en søvnforstyrrelse eller medisinsk tilstand. Hvis du scorer 11 eller høyere, kan legen din anbefale deg å se en søvnspesialist.

Følgende er noen tilstander som kan forårsake overdreven søvnighet på dagtid.

• hypersomni, som er overdreven søvnighet på dagtid selv etter en lang natts søvn

• søvnapné, der du slutter å puste ufrivillig i korte perioder under søvn

• narkolepsi, en nevrologisk lidelse som forårsaker søvnanfall der en person kan falle inn i og våkne fra REM-søvn når som helst på dagen under enhver aktivitet

Overdreven søvnighet på dagtid kan også være forårsaket av:

• medisinske tilstander, som kreft og Parkinsons sykdom
• psykiske lidelser, som depresjon
• visse medisiner, inkludert antihistaminer, antidepressiva og adrenerge legemidler
• bruk av narkotika og alkohol

Forskning på nøyaktighet

Validiteten til ESS har blitt fastslått i flere studier og i korrelasjon med objektive søvnighetstester, for eksempel multippel søvnlatenstest (MSLT). Selv om det har vist seg å være en pålitelig måte å måle søvnighet på dagtid, er det bevis på at det kanskje ikke er en pålitelig prediktor for søvnforstyrrelser, som søvnapné og narkolepsi.

Testen har vist seg å være et effektivt screeningsverktøy, men er ikke ment å brukes som et diagnostisk verktøy i seg selv. Dette er fordi det ikke kan skille hvilke søvnforstyrrelser eller faktorer som forårsaker en persons søvntilbøyelighet. Spørreskjemaet er også selvadministrert, så poengsum er basert på subjektive rapporter.

En studie fra 2013 så på hvorvidt det å ha spørreskjemaet administrert av en lege i stedet for selvadministrering var mer nøyaktig hos personer med mistenkt obstruktiv søvnapné.

Resultatene viste at poengsummene som ble administrert av legen var mer nøyaktige. Dette antyder at det å la en lege administrere spørreskjemaet kan gjøre ESS mer pålitelig i å forutsi søvnapné.

Handle

ESS er ikke et diagnostisk verktøy og kan ikke diagnostisere en søvnforstyrrelse. Spørreskjemaet er ment å brukes som et screeningsverktøy for å hjelpe legen din med å avgjøre om du trenger ytterligere testing eller ikke, for eksempel en henvisning til en søvnstudie.

Det er andre faktorer som kan påvirke resultatene dine og føre til at poengsummen din blir høyere, for eksempel sporadisk søvnløshet.

Hvis du er bekymret for kvaliteten på søvnen din eller bekymret for at du kan ha en søvnforstyrrelse, se legen din uavhengig av hva din egenvurdering avslører.