Tegn og effekter av epilepsi

Oversikt

Epilepsi er en lidelse der du har tilbakevendende anfall. Normalt overfører nerveceller i hjernen elektriske og kjemiske signaler til andre nerveceller, kjertler og muskler. Anfall skjer når for mange av disse nervecellene, eller nevronene, avfyrer elektriske signaler samtidig med en mye raskere hastighet enn de normalt ville gjort. Vanligvis varer et anfall fra noen sekunder til flere minutter. I noen tilfeller kan de vare lenger.

Ikke alle anfall oppstår på grunn av epilepsi. I følge Mayo Clinic må en person vanligvis ha minst to uprovoserte anfall for at legen deres skal diagnostisere dem med epilepsi. Et uprovosert anfall er et som skjer uten en klar årsak.

Tegn på et anfall kan være subtile eller dramatiske. Den berørte personen kan:

bare stirre på ingenting i noen sekunder
miste bevisstheten
viser merkelig oppførsel, som å si tull
stivne, riste eller ha voldsomme, rykkende bevegelser

Selv om de kan variere mye, er spesifikke symptomer ofte forbundet med spesifikke typer anfall. En episode kan starte som en enklere form for anfall, men det kan bli en annen type anfall med mer utbredte eller kraftige effekter.

Typen anfall avhenger av hvilken del og hvor mye av hjernen som er påvirket. De to hovedkategoriene av epileptiske anfall som finnes er partielle og generaliserte. Flere typer anfall er i hver kategori.

Delvise anfall

Også kalt et fokalt eller lokalt anfall, partielle anfall skyldes unormal aktivitet i en del av hjernen. De to typene partielle anfall er enkle partielle anfall og komplekse partielle anfall.

Enkle delvise anfall

Folk mister vanligvis ikke bevisstheten med enkle delvise anfall, men andre symptomer avhenger av hva den feilfungerende delen av hjernen kontrollerer. Disse anfallene varer vanligvis mindre enn 2 minutter.

Symptomene kan omfatte:

rykninger eller stivning av individuelle kroppsdeler, for eksempel en arm eller et ben
en plutselig endring i følelser uten åpenbar grunn
problemer med å snakke eller forstå tale
følelser av deja vu, eller å gjenta en opplevelse
ubehagelige opplevelser, for eksempel en stigende følelse i magen, endringer i hjertefrekvens eller gåsehud
høre, lukte, smake eller føle ting som ikke er der, eller sansehallusinasjoner, som blinkende lys, prikkende følelser eller tenkelyder dempes når de er klare

Komplekse partielle anfall

Symptomene på komplekse partielle anfall avhenger av hvilken del av hjernen anfallene rammer. Disse anfallene påvirker et større område av hjernen enn enkle partielle anfall. Disse anfallene forårsaker en endring i bevissthet eller bevissthet, som kan inkludere tap av bevissthet. Disse anfallene varer vanligvis i 1 til 2 minutter.

Tegn og symptomer på komplekse partielle anfall kan omfatte:

en aura, eller en uvanlig følelse som advarer om anfallet
stirrer på ingenting
utføre merkelig, meningsløs atferd som ofte gjentar seg, eller automatiseringer, som kan omfatte famling med klær, gå i sirkler og gjøre tyggebevegelser
ordgjentakelse, skriking, le eller gråt, som er mindre vanlig

Etter anfallet kan personen være desorientert eller ikke huske hva som skjedde rett før eller etter anfallet.

En person kan begynne å få et enkelt delvis anfall som utvikler seg til et komplekst delvis anfall. Det kan da utvikle seg til et generalisert anfall.

Generaliserte anfall

Generaliserte anfall ser ut til å involvere alle deler av hjernen. Det finnes seks typer generaliserte anfall. De inkluderer følgende:

Toniske anfall

Toniske anfall er oppkalt etter måten de påvirker muskeltonen. Disse anfallene får muskler til å stivne. De påvirker oftest muskler i rygg, armer og ben, men forårsaker vanligvis ikke tap av bevissthet. Oftest oppstår toniske anfall under søvn og varer mindre enn 20 sekunder. Hvis en person står når de har et styrkende anfall, vil de sannsynligvis falle.

Kloniske anfall

Disse anfallene er sjeldne og involverer rask sammentrekning og avslapping av muskler. Dette fører til en rytmisk, rykkende bevegelse, oftest i nakken, ansiktet eller armene. Denne bevegelsen kan ikke stoppes ved å holde nede de berørte kroppsdelene. Disse er ikke det samme som tonisk-kloniske anfall, som er mer vanlige. Tonisk-kloniske anfall begynner med muskelstivning, noe som skjer ved toniske anfall, som etterfølges av rykkende bevegelser, som skjer ved kloniske anfall.

Tonisk-kloniske anfall

Denne typen er også kjent som grand mal-anfallet, fra det franske uttrykket for «stor sykdom.» Det er denne typen anfall de fleste ser for seg når de tenker på anfall. Disse anfallene varer vanligvis 1 til 3 minutter. Et tonisk-klonisk anfall som varer mer enn 5 minutter er en medisinsk nødsituasjon.

Det første varseltegnet på et tonisk-klonisk anfall kan være et grynt eller annen lyd på grunn av at muskler stivner og presser ut luft. Den første fasen er den toniske fasen. I denne fasen vil personen miste bevisstheten og falle på gulvet hvis de står. Kroppen deres vil da begynne å krampe eller bevege seg voldsomt. Dette er kjent som den kloniske fasen. Under anfallet vil rykningene virke rytmiske, som ved kloniske anfall.

Under tonisk-kloniske anfall kan følgende oppstå:

En person kan bite sin egen tunge, noe som resulterer i blødning fra munnen.
De kan være ute av stand til å kontrollere sekret, noe som fører til økt spyttutskillelse eller skumdannelse i munnen.
tap av tarmkontroll eller blærefunksjon
De kan bli skadet av krampene eller av at kroppen deres treffer gjenstander under anfallet.
De kan også bli litt blå.

En person som har hatt et tonisk-klonisk anfall er ofte sår og trøtt etterpå og har lite eller ingen hukommelse fra opplevelsen.

Grand mal-anfallet kan oppstå på grunn av en mer begrenset type anfall, for eksempel delvis anfall, som forverres. Dette kalles et sekundært generalisert anfall. Den elektriske feiltenningen starter i et bestemt område av hjernen, men funksjonsfeilen beveger seg inn i større områder av hjernen. Dette kan skje raskt eller sakte.

Les mer: Førstehjelp ved anfall: Hvordan reagere når noen har en episode »

Atoniske anfall

Også kjent som astatiske anfall eller dråpeanfall, innebærer disse anfallene et kort bevissthetstap. Disse kalles «atoniske» fordi de involverer tap av muskeltonus og derfor tap av muskelstyrke. Disse anfallene varer vanligvis mindre enn 15 sekunder.

En person som opplever et atonisk anfall mens han sitter, kan bare nikke med hodet eller falle nedover. Hvis de står, faller de til bakken. Hvis kroppen deres er stiv når de faller, er det sannsynligvis et tonisk anfall i stedet for et atonisk anfall. Når et atonisk anfall er over, er personen vanligvis ikke klar over hva som skjedde. Personer som har atoniske anfall kan velge å bruke hjelm, da disse anfallene ofte resulterer i skade.

Myokloniske anfall

Disse anfallene har vanligvis raske rykk i bestemte deler av kroppen. De kan føles som hopp inne i kroppen og påvirker vanligvis armer, ben og overkropp. Personer uten epilepsi kan føle disse typene rykk eller rykninger, spesielt når de sovner eller når de våkner om morgenen. Hikke er et annet eksempel på hvordan myokloniske anfall føles. Hos personer med epilepsi fører disse anfallene ofte til at kroppsdeler på begge sider av kroppen beveger seg samtidig. Disse anfallene varer vanligvis bare et par sekunder og forårsaker ikke tap av bevissthet.

Myokloniske anfall kan være en del av flere forskjellige epilepsisyndromer, inkludert:

juvenil myoklonisk epilepsi
Lennox-Gastaut syndrom
progressiv myoklonisk epilepsi

Fraværsanfall

Også kjent som petit mal-anfall, forekommer absenceanfall oftere hos barn. De inkluderer vanligvis et kort tap av bevissthet der personen stopper det de gjør, stirrer ut i verdensrommet og ikke reagerer. Dette kan forveksles med dagdrømmer.

Hvis et barn har komplekse fraværsanfall, vil de også gjøre noen form for muskelbevegelser. Disse kan inkludere rask blinking, tygging eller håndbevegelser. Komplekse absenceanfall kan vare i opptil 20 sekunder. Absence-anfall uten muskelbevegelse, kalt enkle absence-anfall, varer vanligvis mindre enn 10 sekunder.

Selv om de bare varer i sekunder, kan fraværsanfall skje flere ganger på en dag. Muligheten for absence-anfall bør vurderes hos barn som ser ut til å holde ut eller som har problemer med å ta hensyn.