Trinn 4 nyrecellekarsinom: Metastaser, overlevelsesrater og behandling

mann med trinn 4 rcc

Hva er nyrecellekarsinom?

Nyrecellekarsinom (RCC), også kalt nyrecellekreft eller nyrecelleadenokarsinom, er en vanlig type nyrekreft. Nyrecellekarsinomer står for ca 90 prosent av alle nyrekreft.

RCC begynner vanligvis som en svulst som vokser i en av nyrene dine. Det kan også utvikle seg i begge nyrene. Sykdommen er mer vanlig hos menn enn kvinner.

Hvordan sprer det seg?

Hvis en kreftsvulst oppdages i en av nyrene dine, er den vanlige behandlingen å fjerne deler av eller hele den berørte nyren kirurgisk.

Hvis svulsten ikke fjernes, er det mer sannsynlig at kreften vil spre seg til enten lymfeknuter eller andre organer. Spredning av kreft kalles metastase.

Ved RCC kan svulsten invadere en stor vene som leder ut av nyren. Det kan også spre seg til lymfesystemet og andre organer. Lungene er spesielt sårbare.

TNM iscenesettelse og stadier av nyrekreft

Nyrekreft er beskrevet i stadier som American Joint Committee on Cancer utviklet. Systemet er bedre kjent som TNM-systemet.

  • “T” refererer til svulsten. Leger tildeler en “T” med et tall som er basert på størrelsen og veksten av svulsten.
  • “N” beskriver om kreften har spredt seg til noen knuter i lymfesystemet.
  • “M” betyr at kreften har metastasert.

Basert på egenskapene ovenfor, tildeler leger RCC et stadium. Stadiet er basert på størrelsen på svulsten og spredningen av kreften.

Det er fire stadier:

  • Trinn 1 og 2 beskrive kreftformer der svulsten fortsatt er i nyrene. Stadium 2 betyr at svulsten er større enn syv centimeter på tvers.
  • Trinn 3 og 4 betyr at kreften enten har spredt seg til en større vene eller nærliggende vev eller til lymfeknuter.
  • Trinn 4 er den mest avanserte formen av sykdommen. Stadium 4 betyr at kreften har spredt seg til binyrene eller har spredt seg til fjerne lymfeknuter eller andre organer. Fordi binyrene er festet til nyren, sprer kreften seg ofte dit først.

Hva er utsiktene?

Fem-års overlevelsesrater for nyrekreft er basert på prosentandelen av mennesker som lever minst 5 år med sykdommen etter at den har blitt diagnostisert.

De American Cancer Society (ACS) rapporterer prosentandelen av mennesker som lever 5 år eller mer etter diagnosen i henhold til tre stadier basert på data fra National Cancer Institute.

Disse stadiene er:

  • lokalisert (kreft har ikke spredt seg utover nyrene)
  • regionalt (kreft har spredt seg i nærheten)
  • fjernt (kreft har spredt seg til fjerne deler av kroppen)

I følge ACS er RCC-overlevelsesratene basert på disse tre stadiene:

  • lokalisert: 93 prosent
  • regional: 70 prosent
  • fjern: 12 prosent

Hva er behandlingsalternativene?

Hvilken type behandling du får avhenger i stor grad av kreftstadiet. Trinn 1 RCC kan behandles med kirurgi.

Men når kreften har avansert til stadium 4, kan det hende at kirurgi ikke er et alternativ.

Hvis svulsten og metastasen kan isoleres, kan kirurgisk fjerning av kreftvevet og/eller behandling av den metastatiske svulsten ved fjerning eller andre prosedyrer som stereotaktisk strålebehandling eller termisk ablasjon fortsatt være mulig.

Hvis du har stadium 4 RCC, vil legen din vurdere plasseringen og spredningen av kreften din og din generelle helse for å avgjøre om du er kvalifisert for operasjon.

Hvis kirurgi ikke er et realistisk alternativ for å behandle stadium 4 RCC, kan legen din anbefale systemiske terapier som bruker en kombinasjon av medikamenter.

En prøve av svulsten din, kalt en biopsi, kan fås for å finne den beste behandlingen for din spesifikke type kreft. Behandlingen kan avhenge av om du har klarcellet eller ikke-klarcellet RCC.

Målrettet terapi og immunterapi, inkludert tyrosinkinasehemmere og anti-PD-1 monoklonale antistoffer, kan brukes til å behandle stadium 4 RCC. Et spesifikt legemiddel kan gis alene eller i kombinasjon med et annet legemiddel.

Behandlinger kan omfatte:

  • axitinib + pembrolizumab
  • pazopanib
  • sunitinib
  • ipilimumab + nivolumab
  • cabozantinib

Nye behandlinger kan være tilgjengelige gjennom kliniske studier. Du kan diskutere muligheten for å melde deg på en klinisk utprøving med legen din.

Legen din kan også anbefale støttende behandlinger for å hjelpe med eventuelle bivirkninger eller symptomer.

Hvis du har blitt diagnostisert med stadium 4 RCC, husk at publiserte overlevelsesrater er estimater.

Din individuelle prognose avhenger av din spesifikke type kreft og hvor langt den har kommet, respons på behandlinger og din generelle helse.

Nøkkelen er å:

  • følg legens råd
  • gå til dine avtaler
  • ta medisinene dine

Sørg også for å følge opp med eventuelle behandlingsforslag eller livsstilsendringer for å løse eventuelle bivirkninger og symptomer. Dette kan bidra til å støtte din generelle helse og velvære mens du går gjennom behandlingen.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss