Ulcerøs kolitt og din menstruasjonssyklus: Hva er koblingen?

Ulcerøs kolitt og uregelmessig menstruasjon

Personer med UC opplever noen ganger endringer i menstruasjonssyklusen eller uregelmessige menstruasjoner måneder før de får en IBD-diagnose.

I en 2014 studie blant 121 kvinner med IBD opplevde 25 prosent en endring i tidspunktet for menstruasjonssyklusen i året som førte til diagnosen. Omtrent en femtedel av deltakerne la også merke til endringer i varigheten av flyten.

Imidlertid fant studien også at deltakernes menstruasjonssykluser ble mer regelmessige og forutsigbare i årene som kommer, kanskje på grunn av behandling og kontroll av IBD. Forskerne tror at tidlige stressfaktorer av UC og IBD kan ha vært ansvarlige for uregelmessige menstruasjoner til personer som nylig ble diagnostisert med tilstanden, men mer forskning er nødvendig.

Til tross for den uregelmessige menstruasjonen som kan oppstå før en IBD-diagnose, har ikke personer med UC en større sjanse for infertilitet, ifølge en 2013 systematisk gjennomgang av 11 studier.

UC-medisiner kan påvirke menstruasjonen

Noen medisiner som brukes til å håndtere UC kan øke risikoen for uregelmessig menstruasjon. Spesielt kortikosteroider var knyttet til uregelmessig menstruasjon i 2014 studie. Medisiner i denne kategorien inkluderer:

• budesonid
• prednisolon
• metylprednisolon
• prednison

Andre UC-behandlinger, inkludert tiopurin og anti-TNF-midler, var ikke koblet til uregelmessig menstruasjon i den studien.

I tillegg til å potensielt endre varigheten og tidspunktet for menstruasjonssykluser, kan noen IBD-medisiner også gjøre symptomene på menstruasjon verre under menstruasjonen din, så vel som i dagene frem til den.

En 2020-studie fra Israel, som evaluerte kvinner mellom 18 og 50 år som hadde UC eller en annen type IBD, fant at deltakere som tok biologiske legemidler rapporterte betydelig høyere nivåer av visse symptomer før menstruasjon, inkludert:

• irritabilitet
• nervøsitet
• bekkensmerter
• utmattelse

Under menstruasjon var deltakere som tok biologiske legemidler for IBD også mer sannsynlig å rapportere tretthet og smerter i bekkenet, korsryggen og magen. Mange av disse, og andre symptomer, var verre blant folk som røykte.

Hvis du merker endringer i menstruasjonen (eller andre bivirkninger) etter å ha tatt visse UC-medisiner, kan det være lurt å dele bekymringene dine med en lege og se om en annen behandling er tilgjengelig.

UC-symptomer kan forverres i løpet av mensen

De samme hormonlignende forbindelsene (prostaglandiner) som forårsaker livmorsammentrekninger og andre smertefulle menstruasjonssymptomer kan også forårsake sammentrekninger i tykktarmen din. Det kan igjen gjøre noen UC-symptomer mer intense rundt mensen.

Forskning fra 2018, som studerte mer enn 1200 kvinner med UC eller Crohns sykdom (CD), viste at halvparten av deltakerne hadde verre IBD-symptomer mens de menstruerte.

En studie fra 2013 av 47 personer med IBD og 44 personer i en kontrollgruppe fant at de med IBD fikk betydelig mer avføring (inkludert løs avføring) og opplevde mer magesmerter gjennom menstruasjonssyklusen enn de uten tilstanden.

Det betyr ikke nødvendigvis at du vil oppleve en UC-oppbluss hver gang du får mensen, men å vite om potensialet for økte GI-symptomer kan hjelpe deg med å planlegge og finne måter å takle hele menstruasjonssyklusen på.

Høyere risiko for jernmangel

Personer som har menstruasjon og lever med UC kan møte en økt risiko for anemi.

IBD, inkludert UC, øker risikoen for jernmangel og anemi. I følge forskning fra 2018 har så mange som 45 prosent av personer med IBD anemi.

UC kan sette deg i fare for jernmangelanemi av flere grunner:

• Den langvarige irritasjonen og hevelsen i tarmene kan forstyrre kroppens evne til å absorbere jern så vel som andre næringsstoffer.
• Du tåler kanskje ikke mat som inneholder mye jern.
• Du kan ha lav appetitt.
• Tarmblødning fra sår forårsaker blodtap.

Risikoen for anemi er enda høyere hvis du har en tung menstruasjon. Å miste mye blod under flyten kan bruke opp flere røde blodceller enn kroppen din kan produsere, og dermed redusere jernlagrene.

Hvis du har UC og en tung flyt, kan det være lurt å se etter symptomer på anemi, inkludert:

• hud som ser blekere ut enn vanlig
• kortpustethet
• svimmelhet
• tretthet eller svakhet
• hodepine
• raskere eller langsommere hjertefrekvens
• uregelmessig hjertefrekvens
• kalde hender eller føtter

Mens mild anemi vanligvis lett behandles, kan mer alvorlige tilfeller føre til alvorlige helsekonsekvenser og kan noen ganger være livstruende. Snakk med en lege hvis du opplever symptomer på anemi eller jernmangel. De kan sjekke jernnivået og gi behandlingsanbefalinger om nødvendig.

Når du skal snakke med legen din

Hvis UC eller medisinene dine ser ut til å ha en innvirkning på menstruasjonssyklusen din, kontakt en helsepersonell. De kan hjelpe deg med å komme til bunns i hva som skjer og anbefale måter å gjøre mensen mer regelmessig.

Her er noen andre tegn du kanskje vil kontakte en lege om din menstruasjon og UC:

• Mensen din har ikke kommet på 90 dager.
• Du opplever plutselig uregelmessig menstruasjon.
• Flyten din endres eller blir uvanlig tung.
• Du har symptomer på anemi.
• Mensen din kommer oftere enn hver 21. dag.
• Mensen din kommer sjeldnere enn hver 35. dag.
• Du opplever ekstrem smerte før eller under mensen.
• Du har menstruasjon i mer enn en uke.

Forskning har funnet sammenhenger mellom menstruasjonsforandringer og UC. Sykdommen og medisinene som brukes til å behandle den har vært knyttet til uregelmessige menstruasjoner, endringer i flyt, ubehagelige menstruasjonssymptomer og en høyere risiko for anemi.

De fleste av disse endringene skjer i månedene frem til en UC-diagnose, så vel som tidlig i sykdomsforløpet. Uregelmessige sykluser har en tendens til å bli mer forutsigbare over tid.

Du trenger ikke å leve med smertefulle, uregelmessige menstruasjoner. En lege kan hjelpe deg med å finne ut hva som påvirker menstruasjonssyklusen din og tilby potensielle løsninger, for eksempel en ny medisin eller livsstilsendring, som kan lette symptomene.