UPMC Medicare Advantage: Hvilke planer tilbys i 2022?

UPMC Medicare Advantage-planalternativer

Flere forskjellige typer Medicare Advantage-planer kan erstatte original Medicare. Disse planene varierer basert på dekningen deres og hvilke alternativer du velger for dekningen din. Disse UPMC Advantage-planalternativene inkluderer:

UPMC Health Maintenance Organization (HMO)

HMO planer kan tilby de mest kostnadsbesparelser; du må imidlertid motta omsorg fra helsepersonell og sykehus innenfor nettverket til planen du velger. Noen HMO-planer, kalt HMO Point-of-Service (HMO-POS)-planer, kan tillate deg å se leverandører utenfor nettverket for en høyere avgift.

UPMC Preferred Provider Organization (PPO)

PPO-planer gir generelt mer fleksibilitet. Avhengig av planen du velger, kan du gå utenfor planens nettverk for helsetjenester. Imidlertid koster dette utvidede valget vanligvis mer. Du vil sannsynligvis betale høyere premier for disse planene, og høyere kopier hvis du velger å se en leverandør utenfor nettverket.

UPMC Special Needs Plan (SNP)

Medicare SNP-er er Medicare Advantage-planer designet for å hjelpe enkeltpersoner med spesifikke forhold ved å gi større dekning og reduserte avgifter.

SNP-er er tilgjengelige for enkeltpersoner som oppfyller spesifikke kriterier, for eksempel:

• bor på en døgninstitusjon, for eksempel et sykehjem
• å ha en kronisk tilstand eller funksjonshemming som Medicare oppgir kvalifiserer deg for en SNP
• være kvalifisert for både Medicare og Medicaid

Medicare krever at alle SNP-er gir reseptbelagte legemidler.

Alternativer for UPMC Medicare Part D

På dette tidspunktet har ikke UPMC en frittstående reseptbelagte legemiddelplan, men noen av Medicare Advantage-planene inkluderer reseptbelagte legemidler.

Med original Medicare (del a og b), må du velge en separat del D reseptbelagte legemiddelplan. Hvis du ikke registrerer deg for legemiddeldekning når du først er kvalifisert for Medicare og i stedet legger det til senere, betaler du en straff.

Ved å velge en Medicare Advantage-plan som inkluderer dekning av reseptbelagte legemidler, får du alle disse “delene” samlet til én plan. I tillegg vil du ikke møte en straff hvis du har hatt dekning gjennom Medicare Advantage, men velger en separat del D-plan senere.

Hvilke stater tilbyr UMPC-planer?

UMPC tilbyr flere Medicare Advantage-planer til folk som bor i deler av Pennsylvania og Ohio.

Hva dekker UPMC Medicare Advantage-planer?

Alle Medicare Advantage-planer må tilby de grunnleggende tjenestene som dekkes av original Medicare. Vanligvis inkluderer Medicare Advantage-planer også tilleggstjenester. Disse kan variere basert på planen du velger.

Hver UPMC for Life Medicare Advantage-plan inkluderer følgende standardtjenester:

• døgnopphold på sykehus
• begrenset kvalifisert sykepleie
• polikliniske legebesøk
• diagnostiske tjenester og laboratorietester
• forebyggende behandling og vaksiner

• psykiske helsetjenester

• fysio- og ergoterapi

• holdbart medisinsk utstyr

• akutt og akutthjelp

• noen transporttjenester for medisinsk behandling
• treningstjenester
• telehelse

Hver UPMC Medicare Advantage-plan inkluderer også ekstra tjenester utover grunnleggende forebyggende, stasjonær og poliklinisk behandling. Disse varierer etter plan, men kan omfatte:

• rutinemessige hørselsundersøkelser og pleie
• synspleie
• Tannhelse
• fotpleietjenester
• kiropraktisk behandling
• forsyninger til diabetikere
• over-the-counter medisinsk forsyning kvoter

Hvor mye koster UPMC Medicare Advantage-planer?

Plantilgjengelighet og priser varierer. Planer er gruppert i nivåer, og ikke alle planer tilbys i hvert fylke. Planer inkluderer vanligvis en månedlig premie, årlig egenandel, copayments og coassurance-kostnader.

Tabellen nedenfor viser noen av kostnadene for noen av UPMCs Medicare Advantage-planer i Allegheny County, Pennsylvania.

Hva er Medicare Advantage (del C)?

Medicare Advantage (del C) planer er helseplaner som tilbys gjennom private forsikringsleverandører. Del C kombinerer alle delene av original Medicare – døgnbehandling gjennom Medicare del A og poliklinisk behandling gjennom Medicare del B – pluss ekstra produkter og tjenester som dekning av reseptbelagte legemidler.

Plantilgjengelighet og priser varierer basert på hvor du bor. Du kan skreddersy Medicare Advantage-planen din for å passe dine spesifikke helsebehov og budsjett.

Ytterligere dekning og tjenester vil koste mer, og det kan være begrensninger satt av planen din på hvilke leverandører, tjenester og produkter du kan bruke.

Du kan sammenligne flere forskjellige Medicare Advantage-planer i ditt område ved å bruke Medicares plansøkerverktøy.

• UPMC er et privat helseforsikringsselskap som tilbyr Medicare Advantage-planer til innbyggere i de fleste fylker i Pennsylvania pluss noen deler av Ohio.
• Kostnader og tjenester varierer basert på hvor mye du ønsker å betale og hvilke tjenester du ønsker inkludert.
• Vurder dine nåværende og fremtidige helsebehov, pluss potensielle straffer for sen del D-registrering, når du vurderer en Medicare Advantage-plan.