Vedvarende depressiv lidelse (dystymi)

Symptomer på vedvarende depressiv lidelse

Symptomene på PDD ligner på depresjon. Den viktigste forskjellen er imidlertid at PDD er kronisk, med symptomer som oppstår på de fleste dager i minst to år. Disse symptomene inkluderer:

• vedvarende følelser av tristhet og håpløshet
• søvnproblemer
• lav energi
• en endring i matlyst
• konsentrasjonsvansker
• ubesluttsomhet
• mangel på interesse for daglige aktiviteter
• redusert produktivitet
• dårlig selvtillit
• en negativ holdning
• unngå sosiale aktiviteter

Symptomene på PDD begynner ofte å vises i barndommen eller ungdomsårene. Barn og tenåringer med PDD kan virke irritabel, humørsyk eller pessimistisk over en lengre periode. De kan også vise atferdsproblemer, dårlige prestasjoner på skolen og vanskeligheter med å samhandle med andre barn i sosiale situasjoner. Symptomene deres kan komme og gå over flere år, og alvorlighetsgraden av dem kan variere over tid.

Årsaker til vedvarende depressiv lidelse

Årsaken til PDD er ikke kjent. Enkelte faktorer kan bidra til utviklingen av tilstanden. Disse inkluderer:

• en kjemisk ubalanse i hjernen
• en familiehistorie av tilstanden
• en historie med andre psykiske tilstander, for eksempel angst eller bipolar lidelse
• stressende eller traumatiske livshendelser, for eksempel tap av en du er glad i eller økonomiske problemer
• kronisk fysisk sykdom, for eksempel hjertesykdom eller diabetes
• fysisk hjernetraume, for eksempel hjernerystelse

Diagnostisering av vedvarende depressiv lidelse

For å stille en nøyaktig diagnose, vil legen din først utføre en fysisk undersøkelse. Legen din vil også utføre blodprøver eller andre laboratorietester for å utelukke mulige medisinske tilstander som kan forårsake symptomene dine. Hvis det ikke er noen fysisk forklaring på symptomene dine, kan legen begynne å mistenke at du har en psykisk tilstand.

Legen din vil stille deg visse spørsmål for å vurdere din nåværende mentale og emosjonelle tilstand. Det er viktig å være ærlig med legen din om symptomene dine. Svarene dine vil hjelpe dem å avgjøre om du har PDD eller en annen type psykisk lidelse.

Mange leger bruker symptomene som er oppført i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) for å diagnostisere PDD. Denne håndboken er utgitt av American Psychiatric Association. PDD-symptomene som er oppført i DSM-5 inkluderer:

• et deprimert humør nesten hver dag det meste av dagen
• har dårlig matlyst eller overspising
• problemer med å sovne eller holde seg i søvn
• lav energi eller tretthet
• lav selvtillit
• dårlig konsentrasjon eller vanskeligheter med å ta beslutninger
• følelser av håpløshet

For at voksne skal bli diagnostisert med lidelsen, må de oppleve et deprimert humør mesteparten av dagen, nesten hver dag, i to eller flere år.

For at barn eller tenåringer skal få diagnosen lidelsen, må de oppleve deprimert humør eller irritabilitet det meste av dagen, nesten hver dag, i minst ett år.

Hvis legen din tror du har PDD, vil de sannsynligvis henvise deg til en psykolog for videre evaluering og behandling.

Behandling av vedvarende depressiv lidelse

Behandling for PDD består av medisinering og samtaleterapi. Medisin antas å være en mer effektiv behandlingsform enn samtaleterapi når den brukes alene. Imidlertid er en kombinasjon av medisiner og samtaleterapi ofte det beste behandlingsforløpet.

Medisiner

PDD kan behandles med forskjellige typer antidepressiva, inkludert:

• selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), som fluoksetin (Prozac) og sertralin (Zoloft)
• trisykliske antidepressiva (TCA), som amitriptylin (Elavil) og amoksapin (Asendin)
• serotonin og noradrenalin reopptakshemmere (SNRI), som desvenlafaksin (Pristiq) og duloksetin (Cymbalta)

Du må kanskje prøve forskjellige medisiner og doser for å finne en effektiv løsning for deg. Dette krever tålmodighet, ettersom mange medisiner tar flere uker for å få full effekt.

Snakk med legen din hvis du fortsatt er bekymret for medisinen din. Legen din kan foreslå å endre dosering eller medisinering. Aldri slutte å ta medisinen som anvist uten å snakke med legen din først. Plutselig å stoppe behandlingen eller mangle flere doser kan forårsake abstinenslignende symptomer og gjøre depressive symptomer verre.

Terapi

Taleterapi er et gunstig behandlingsalternativ for mange mennesker med PDD. Å se en terapeut kan hjelpe deg med å lære hvordan:

• uttrykk dine tanker og følelser på en sunn måte
• takle følelsene dine
• tilpasse seg en livsutfordring eller krise
• identifisere tanker, atferd og følelser som utløser eller forverrer symptomer
• erstatte negative overbevisninger med positive
• gjenvinne en følelse av tilfredshet og kontroll i livet ditt
• sett realistiske mål for deg selv

Samtaleterapi kan utføres individuelt eller i gruppe. Støttegrupper er ideelle for de som ønsker å dele sine følelser med andre som opplever lignende problemer.

Livsstilsendringer

PDD er en langvarig tilstand, så det er viktig å delta aktivt i behandlingsplanen. Å gjøre visse livsstilsjusteringer kan utfylle medisinske behandlinger og bidra til å lette symptomene. Disse rettsmidlene inkluderer:

• trener minst tre ganger i uken
• å spise en diett som i stor grad består av naturlig mat, for eksempel frukt og grønnsaker
• unngå medisiner og alkohol
• å se en akupunktør
• tar visse kosttilskudd, inkludert johannesurt og fiskeolje
• praktisere yoga, tai chi eller meditasjon
• skrive i en journal

Langsiktig utsikt for mennesker med vedvarende depressiv lidelse

Siden PDD er en kronisk tilstand, blir noen mennesker aldri helt friske. Behandling kan hjelpe mange mennesker med å håndtere symptomene sine, men det er ikke vellykket for alle. Noen mennesker kan fortsette å oppleve alvorlige symptomer som forstyrrer deres personlige eller profesjonelle liv.

Når du har det vanskelig å håndtere symptomene dine, ring National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255. Det er folk tilgjengelig 24 timer i døgnet, syv dager i uken for å snakke med deg om eventuelle problemer du måtte ha. Du kan også besøke nettstedet deres for ytterligere hjelp og ressurser.